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29 avr. 2019 3. - 2 -. MAITRES DE CONFERENCES. BIOPHYSIQUE. M. Robert GILLI ... La phytothérapie clinique : médecine de terrain dans laquelle une ...
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Création et expérimentation dun enseignement de médecine
6 mai 2021 médecine narrative auprès d'étudiants en 4ème année de médecine à Montpellier ... Une fréquence des enseignements très variable .
Samedi 17 Mars 2018
17 mars 2018 En ce jour de remise des prix je fais le souhait que la formation que vous avez suivie à l'ISPB-Faculté de Pharmacie de Lyon vous permettra ...
Membres du jury
Mme Pr UGO Valérie | Président
M. Dr CHEVAILLER Alain | Directeur
M. Pr DUVAL Olivier | Membre
M. Dr DIB Mamoun | Membre
Soutenue publiquement le :
31 mai 2018
2017-2018 THÈSE
pour leD.E.S. de Biologie Médicale
La maladie des chaînes lourdes :
confrontation des données de la cohorte angevine à celles de la littérature NICOLAS Samuel Né le 17 décembre 71 à Alès (30)Sous la direction de M. CHEVAILLER Alain
ENGAGEMENT
DE NON PLAGIAT
Je, soussigné(e) NICOLAS Samuel
pour écrire ce rapport ou mémoire. signé par l'étudiant(e) le 01/05/2018Directeur de l'UFR : Pr Nicolas Lerolle
Directeur adjoint de l'UFR et directeur du département de pharmacie : Pr Frédéric Lagarce Directeur du département de médecine : Pr Cédric AnnweilerPROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
ABRAHAM Pierre Physiologie Médecine
ANNWEILER Cédric Gériatrie et biologie du vieillissement MédecineASFAR Pierre Réanimation Médecine
AUBE Christophe Radiologie et imagerie médicale Médecine AUGUSTO Jean-François Néphrologie MédecineAZZOUZI Abdel Rahmène Urologie Médecine
BARON-HAURY Céline Médecine générale Médecine BAUFRETON Christophe Chirurgie thoracique et cardiovasculaire MédecineBENOIT Jean-Pierre Pharmacotechnie Pharmacie
BEYDON Laurent Anesthésiologie-réanimation MédecineBIGOT Pierre Urologie Médecine
BONNEAU Dominique Génétique Médecine
BOUCHARA Jean-Philippe Parasitologie et mycologie MédecineBOUVARD Béatrice Rhumatologie Médecine
BOURSIER Jérôme Gastroentérologie ; hépatologie MédecineBRIET Marie Pharmacologie Médecine
CAILLIEZ Eric Médecine générale Médecine CALES Paul Gastroentérologe ; hépatologie Médecine CAMPONE Mario Cancérologie ; radiothérapie Médecine CAROLI-BOSC François-xavier Gastroentérologie ; hépatologie Médecine CHAPPARD Daniel Cytologie, embryologie et cytogénétique Médecine CONNAN Laurent Médecine générale MédecineCOUTANT Régis Pédiatrie Médecine
COUTURIER Olivier Biophysique et médecine nucléaire MédecineCUSTAUD Marc-Antoine Physiologie Médecine
DE BRUX Jean-Louis Chirurgie thoracique et cardiovasculaire Médecine DESCAMPS Philippe Gynécologie-obstétrique Médecine DINOMAIS Mickaël Médecine physique et de réadaptation MédecineDIQUET Bertrand Pharmacologie Médecine
DUCANCELLE Alexandra Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière MédecineDUVAL Olivier Chimie thérapeutique Pharmacie
DUVERGER Philippe Pédopsychiatrie Médecine
EVEILLARD Mathieu Bactériologie-virologie Pharmacie FANELLO Serge Épidémiologie ; économie de la santé et préventionMédecine
FAURE Sébastien Pharmacologie physiologie PharmacieFOURNIER Henri-Dominique Anatomie Médecine
FURBER Alain Cardiologie Médecine
GAGNADOUX Frédéric Pneumologie Médecine
GARNIER François Médecine générale MédecineGASCOIN Géraldine Pédiatrie Médecine
GOHIER Bénédicte Psychiatrie d'adultes Médecine GRANRY Jean-Claude Anesthésiologie-réanimation Médecine GUARDIOLA Philippe Hématologie ; transfusion MédecineGUILET David Chimie analytique Pharmacie
HAMY Antoine Chirurgie générale Médecine
HUNAULT-BERGER Mathilde Hématologie ; transfusion Médecine IFRAH Norbert Hématologie ; transfusion MédecineJEANNIN Pascale Immunologie Médecine
KEMPF Marie Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière Médecine LACCOURREYE Laurent Oto-rhino-laryngologie MédecineLAGARCE Frédéric Biopharmacie Pharmacie
LARCHER Gérald Biochimie et biologie moléculaires Pharmacie LASOCKI Sigismond Anesthésiologie-réanimation MédecineLEGRAND Erick Rhumatologie Médecine
LERMITE Emilie Chirurgie générale MédecineLEROLLE Nicolas Réanimation Médecine
LUNEL-FABIANI Françoise Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière Médecine MARCHAIS Véronique Bactériologie-virologie Pharmacie MARTIN Ludovic Dermato-vénéréologie MédecineMENEI Philippe Neurochirurgie Médecine
MERCAT Alain Réanimation Médecine
MERCIER Philippe Anatomie Médecine
PAPON Nicolas Parasitologie mycologie Pharmacie
PASSIRANI Catherine Chimie générale PharmaciePELLIER Isabelle Pédiatrie Médecine
PICQUET Jean Chirurgie vasculaire ; médecine vasculaire MédecinePODEVIN Guillaume Chirurgie infantile Médecine
PROCACCIO Vincent Génétique Médecine
PRUNIER Fabrice Cardiologie Médecine
REYNIER Pascal Biochimie et biologie moléculaire Médecine RICHARD Isabelle Médecine physique et de réadaptation MédecineRICHOMME Pascal Pharmacognosie Pharmacie
RODIEN Patrice Endocrinologie, diabète et maladies métaboliquesMédecine
ROHMER Vincent Endocrinologie, diabète et maladies métaboliquesMédecine
ROQUELAURE Yves Médecine et santé au travail Médecine ROUGE-MAILLART Clotilde Médecine légale et droit de la santé Médecine ROUSSEAU Audrey Anatomie et cytologie pathologiques Médecine ROUSSEAU Pascal Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétiqueMédecine
ROUSSELET Marie-Christine Anatomie et cytologie pathologiques MédecineROY Pierre-Marie Thérapeutique Médecine
SAINT-ANDRE Jean-Paul Anatomie et cytologie pathologiques MédecineSAULNIER Patrick Biophysique pharmaceutique et
biostatistiquePharmacie
SERAPHIN Denis Chimie organique Pharmacie
SUBRA Jean-François Néphrologie Médecine
UGO Valérie Hématologie ; transfusion MédecineURBAN Thierry Pneumologie Médecine
VAN BOGAERT Patrick Pédiatrie Médecine
VENIER Marie-Claire Pharmacotechnie Pharmacie
VERNY Christophe Neurologie Médecine
WILLOTEAUX Serge Radiologie et imagerie médicale MédecineMAÎTRES DE CONFÉRENCES
ANGOULVANT Cécile Médecine Générale Médecine ANNAIX Véronique Biochimie et biologie moléculaires PharmacieBAGLIN Isabelle Pharmaco-chimie Pharmacie
BASTIAT Guillaume Biophysique et biostatistique PharmacieBEAUVILLAIN Céline Immunologie Médecine
BELIZNA Cristina Médecine interne Médecine
BELLANGER William Médecine générale MédecineBELONCLE François Réanimation Médecine
BENOIT Jacqueline Pharmacologie et pharmacocinétique PharmacieBIERE Loïc Cardiologie Médecine
BLANCHET Odile Hématologie ; transfusion MédecineBOISARD Séverine Chimie analytique Pharmacie
CAPITAIN Olivier Cancérologie ; radiothérapie MédecineCASSEREAU Julien Neurologie Médecine
CHEVAILLER Alain Immunologie Médecine
CHEVALIER Sylvie Biologie cellulaire Médecine
CLERE Nicolas Pharmacologie Pharmacie
COLIN Estelle Génétique Médecine
DE CASABIANCA Catherine Médecine générale MédecineDERBRE Séverine Pharmacognosie Pharmacie
DESHAYES Caroline Bactériologie virologie PharmacieFERRE Marc Biologie moléculaire Médecine
FLEURY Maxime Immunologie Pharmacie
FORTRAT Jacques-Olivier Physiologie Médecine
HAMEL Jean-François Biostatistiques, informatique médicale MédicaleHELESBEUX Jean-Jacques Chimie organique Pharmacie
HINDRE François Biophysique Médecine
JOUSSET-THULLIER Nathalie Médecine légale et droit de la santé Médecine LACOEUILLE Franck Biophysique et médecine nucléaire MédecineLANDREAU Anne Botanique et Mycologie Pharmacie
LEGEAY Samuel Pharmacologie Pharmacie
LE RAY-RICHOMME Anne-Marie Valorisation des substances naturelles Pharmacie LEPELTIER Elise Chimie générale Nanovectorisation PharmacieLETOURNEL Franck Biologie cellulaire Médecine
LIBOUBAN Hélène Histologie Médecine
MABILLEAU Guillaume Histologie, embryologie et cytogénétique Médecine MALLET Sabine Chimie Analytique et bromatologie Pharmacie MAROT Agnès Parasitologie et mycologie médicale Pharmacie MAY-PANLOUP Pascale Biologie et médecine du développement et de la reproductionMédecine
MESLIER Nicole Physiologie Médecine
MOUILLIE Jean-Marc Philosophie Médecine
NAIL BILLAUD Sandrine Immunologie Pharmacie
PAPON Xavier Anatomie Médecine
PASCO-PAPON Anne Radiologie et imagerie médicale MédecinePECH Brigitte Pharmacotechnie Pharmacie
PENCHAUD Anne-Laurence Sociologie Médecine
PETIT Audrey Médecine et santé au travail MédecinePIHET Marc Parasitologie et mycologie Médecine
PRUNIER Delphine Biochimie et biologie moléculaire MédecineRIOU Jérémie Biostatistique Pharmacie
ROGER Emilie Pharmacotechnie Pharmacie
SCHINKOWITZ Andréas Pharmacognosie Pharmacie
SIMARD Gilles Biochimie et biologie moléculaire Médecine TANGUY-SCHMIDT Aline Hématologie ; transfusion MédecineTRZEPIZUR Wojciech Pneumologie Médecine
AUTRES ENSEIGNANTS
AUTRET Erwan Anglais Médecine
BARBEROUSSE Michel Informatique Médecine
BRUNOIS-DEBU Isabelle Anglais Pharmacie
CHIKH Yamina Économie-Gestion Médecine
FISBACH Martine Anglais Médecine
PASTCAVAILLON Pascal Pharmacie Industrielle Pharmacie
LAFFILHE Jean-Louis Officine Pharmacie
MOAL Frédéric Physiologie Pharmacie
ATER FOUDI Nabil (M) Physiologie et communication cellulaire Pharmacie HARDONNIERE Kévin Pharmacologie - Toxicologie Pharmacie WAKIM Jamal (Mme) Biochimie et biomoléculaire Médecine AHU BRIS Céline Biochimie et biologie moléculaires PharmacieLEROUX Gaël Toxico Pharmacie
BRIOT Thomas Pharmacie Galénique Pharmacie
CHAPPE Marion Pharmacotechnie Pharmacie
CONTRACTUEL
VIAULT Guillaume Chimie Pharmacie
REMERCI
EMENTS
A Monsieur le Docteur A. CHEVAILLER, mon directeur de thèse, pour votre bienveillance et votre expertise tout au long de ce travail.A Madame le Professeur V. UGO,
soins dont vous faites preuve au quotidien. A Monsieur le Professeur O. DUVAL, le Docteur M. DIB, reconnaissance.A Monsieur le Docteur J.P. IMIELA,
Pour votre contribution dans mes recherches, veuillez recevoir mes sincères remerciements.A Monsieur le Docteur J.M. CHAO DE LA BARCA,
remerciements.Aux secrétaires et techniciens,
Pour leur aide et dévouement tout au long de mon parcours et sans qui rien ne serait...A mes parents,
Qui ont bien eu du mal à comprendre mes choix, mais toujours présents dans les étapes de ma vie.A ma compagne Fabienne,
Pour son soutien et sa patience. Je la remercie sincèrement.A mon fils,
Puisse-t-il trouver sa voie... Plus vite que moi !Liste des abréviations
Į Alpha
aa Acides aminésAc Anticorps
AC/FA Arythmie complète par fibrillation atrialeADN Acide désoxyribonucléique
ADP Adénopathies périphériques
AIT Accident ischémique transitoire
AOMI Artériopathie obstructive des membres inférieursARNm Acide ribonucléique messager
ATB Antibiotiques
ǃJORNXOLQHV Bêta globulines
BJ Bence Jones
BOM Biopsie ostéo médullaire
BPCO Broncho pneumopathie chronique obstructive
CHEP Cyclophosphamide, hydroxyadriamycine, etoposide, prednisone CHOP Cyclophosphamide, hydroxyadriamycine, oncovin, prednisoneCHU Centre hospitalier universitaire
CIM Classification internationale des maladies
CRP Protéine C réactive
CVP Cyclophosphamide, vincristine, prednisone
į Delta
D Diversité
İ Epsilon
Fc Fragment région cristallisable
DŽ Gamma
H Heavy (lourdes)
hypoAl HypoalbuminémieHTA Hypertension artérielle
IDM Infarctus du myocarde
IES Immunoélectrophorèse sérique
Ig Immunoglobulines
IPSID Immunoproliferative small intestinal diseaseIR Insuffisance rénale
IRC Insuffisance rénale chronique
J Jonction
lj Kappa
NJ Lambda
L Light (légères)
LES Lupus érythémateux systémique
LLC Leucémie lymphoïde chronique
LNH Lymphome non hodgkinien
LPL Lymphome lymphoplasmocytaire
µ Mu
MAI Maladie auto-immune
MALT Mucosa-associated lymphoid tissue
Mb Membrane basale
MCL Maladie des chaînes lourdes
MEE Mise en évidence
MGUS Monoclonal gammapathy of undetermined signifianceMM Myélome multiple
MO Moëlle osseuse
Mob Mobilité
N Normal
NFS Numération formule sanguine
NR Non renseigné
OMS Organisation mondiale de la santé
PchT Polychimiothérapie
PN Polynucléaires neutrophiles
PR Polyarthrite rhumatoïde
PSA Antigène spécifique prostate
RCP Réunion de concertation pluridisciplinaire
SP Sans particularité
V Variable
PlanLISTE DES ABREVIATIONS
RÉSUMÉ
INTRODUCTION
DÉFINITION
1. Caractéristiques des immunoglobulines sériques
1.1.Découverte
1.2.Fonction
1.3.Structure
1.4.Mise en évidence
2. Les immunoglobulines dans la maladie des chaînes lourdes ±
Revue de la littérature
2.1.Diagnostic
2.2.Maladie des chaînes lourdes alpha
2.2.1.Généralités
2.2.2.Caractéristiques clinico-pathologiques
2.2.3.Caractéristiques de cette immunoglobuline A pathologique
2.2.4.Évolution et traitement
2.2.5.Discussion
2.3.Maladie des chaînes lourdes gamma
2.3.1.Généralités
2.3.2.Caractéristiques clinico-pathologiques
2.3.3.Caractéristiques de cette immunoglobuline G pathologique
2.3.4.Évolution et traitement
2.3.5.Discussion
2.4.Maladie des chaînes lourdes mu
2.4.1.Généralités
2.4.2.Caractéristiques clinico-pathologiques
2.4.3.Caractéristiques de cette immunoglobuline M pathologique
2.4.4.Évolution et traitement
2.4.5.Discussion
2.5.Tableau synthètique
3. Description de la cohorte angevine (inscrite au registre CNIL
n°2017-009 [annexe I])3.1.Patients angevins présentant une maladie des chaînes lourdes alpha
(cas A, B et C)3.1.1.Cas A
3.1.2.Cas B
3.1.3.Cas C
3.1.4.Synthèse
3.2.Patients angevins présentant une maladie des chaînes lourdes
gamma (cas N°1 à 6)3.2.1.Cas N° 1
3.2.2.Cas N° 2
3.2.3.Cas N° 3
3.2.4.Cas N° 4
3.2.5.Cas N° 5
3.2.6.Cas N° 6
3.2.7.Synthèse
4. Caractéristiques de la cohorte angevine
4.1.Mode de recueil des données
4.2.Caractéristiques angevines pour la maladie des chaînes lourdes
alpha4.2.1.Éléments semblables
4.2.2.Éléments dissemblables
4.2.3.Remarques
4.3.Caractéristiques angevines pour la maladie des chaînes lourdes
gamma4.3.1.Généralités
4.3.2.Électrophorèses
4.3.3.Remarques
5. Discussion
5.1.Au niveau méthodologique
5.2.Au niveau des caractéristiques de la cohorte angevine
5.2.1.Généralités
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