[PDF] Extrait des Mises à jour en Gynécologie Médicale

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COLLÈGENATIONAL

DESGYNÉCO LOGUESETOBSTÉTRICIENSFRANÇAIS

Président : Professeur J.La nsac

Extrait des

Mises à jour

en Gynéco logie

Médicale

Volume 2008

publié le 3.12.2008

TRENTE-DEUXIÈMESJOURNÉESNATIONALES

Paris, 2008

575

1.INTRODUCTION

Lacolposcopieest-elledifficile?

(Amiens) analysés.

2.ÉTUDEENFRANCE

(n=15)et"praticien»(n=41). - décrireletableaucolposcopiqueenutilisantlaclassificationde

Vaginale(SFCPCV);

- diresiunebiopsieétaitnécessaireoupas(B+ouB-); - préciserl'histologieattendue(colnormal,anomaliebénigne, tableauMicrosoftOfficeExcel2003. dansdesgroupes. 576

GONDRY&COLL.

3.RÉSULTATSDEL'ÉTUDE

troisquartsdepraticiens.

13,11/20.

Paritem

lapertinencedelabiopsieestde72%.

Enfonctiondel'expérience

oudeCIN1ainsiquelescolsnormaux. mêmegroupe. 577

LACOLPOSCOPIEEST-ELLEDIFFICILE?

cerinvasif.

4.DISCUSSION

Deuxquestionsseposent:

- Commentaméliorerlaperformanceetlareproductibilitédela colposcopie? - Dansquelledémarchedecontrôledequalitéetd'accréditation faut-ils'inscrire? 578

GONDRY&COLL.

EXPERTSBénin/CIN1CIN2-3AISKI-KMI

Nombredecas3115115

Pertinencedelabiopsie74%95%73%88%

Prédirel'histologie72%72%40%50%

PRATICIENSBénin/CIN1CIN2-3AISKI-KMI

Nombredecas3115113

Pertinencedelabiopsie53%90%76%91%

Prédirel'histologie49%57%49%35%

579

LACOLPOSCOPIEEST-ELLEDIFFICILE?

pieenconsultationetaublocopératoire. (25%),CIN2-3(23%)etcancers(20%). pourfrottisanormalparan[20]. expérience. desanté. poscopy». publiéesenmars2000. milieuhospitalier. 580

GONDRY&COLL.

mentlemettreenplace. - Laformationinitiale. - Lemaintiendelaqualitéparlaformationmédicalecontinue. - Exigencedenombre. - Critèresdequalitébasésessentiellementsurlaconcordance >75%. 581

LACOLPOSCOPIEEST-ELLEDIFFICILE?

5.CONCLUSION

Lacolposcopien'estpasunexamenfacile:

- laconcordancecolpo-histologiqueestparfoismédiocre, - lareproductibilitéinter-observateurestpeuimportante, - laconcordanceintra-observateurestvariable. logierigoureuse. poscopiste. performant.

Résumé

Lacolposcopieest-elledifficile?

582

GONDRY&COLL.

583

LACOLPOSCOPIEEST-ELLEDIFFICILE?

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