Integra® MicroFrance®
Should your instruments require repair or maintenance contact Integra for return Integra LifeSciences Services France ... Ear Syringe
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS
18 déc. 2015 chargée de coordonner la lutte contre les cancers en France. ... L'indication de traitement de maintenance sans l'extension obtenue en 2011 ...
MilteX® OphthalMic instruMents
Item 19 - 793 Miltex® instrument care and cleaning products. refer to pages 136-137 for more detailed ... Manhattan eYe & ear suturing/fixation forceps.
CATALOGUE DE FOURNITURES MÉDICALES
intégré ne causant aucune distorsion The magnification lens enhances the view of the ear canal to visualize cerumen ... I.V. catheter site care.
Untitled
Instrument Cleaner Surgical Instrument Stain Remover
Integra® MicroFrance® : Catalogue ENT - Throat - Fr - 0335699-2
Suction irrigation tube. 85. Retractable knife. 85. Monopolar hook. 85. Bipolar forceps. 86. 2-piece : Insert Jaws with insulated tube. 87. Cleaning adapter.
Etude de la flore bactérienne dans les plaies tumorales du sein
27 nov. 2014 teaching and research institutions in France or ... effectué avec le service de microbiologie de l'Institut Curie [Escande MC 2004].
Microfluidics for single-cell lineage tracking over time to characterize
12 mai 2022 maintenance and inheritance of phenotypes due to its asymmetric division. ... 4Development and Stem Cells IGBMC
CATALOGUE
Grâce à sa pompe Hydrostatique et autolubrifiante elle offre une fiabilité remarquable et une maintenance à moindre coût.
04MS2152 Federal Supply Formu
1 nov. 2013 Department of Veterans Affairs Federal Supply Service ... 1 MILTEX Miltex-Integra Miltex ... 1346652 Bryte Syte Ear Light L. Power.
Integra Miltex Ear Syringe
Integra® Miltex® Ear Syringe is used to facilitate the removal of softened ear wax or foreign bodies from the external ear canal of patients experiencing difficulty hearing or where visualization of the eardrum is occluded preventing examination Indications for Use Integra Miltex Ear Syringe is indicated for use in removing wax or foreign
Integra Miltex
Integra® Miltex® Family Practice Quick Reference Guide Reference Description Length Dermal Instruments 33-31 Disposable Biopsy Punch 2mm 50/box - 33-32 Disposable Biopsy Punch 3mm 50/box - 33-34 Disposable Biopsy Punch 4mm 50/box - 33-35 Disposable Biopsy Punch 5mm 50/box - 33-36 Disposable Biopsy Punch 6mm 50/box -
Miltex Care Cleaning - Walcott Rx Products
Miltex Care Cleaning - Walcott Rx Products
What is the Integra miltex healthy instrument program?
Get H.I.P. with the Integra®Miltex® Healthy Instrument Program! The Integra®Miltex®care and cleaning product portfolio is designed to provide optimum cleaning performance and help prolong the service life of valuable surgical and dental instrumentation. *Contact Distributor for availability of individual units
How do I contact Integra miltex?
SURG-HIP-POST PM12105 For more information or to place an order, please contact: Integra n589 Davies Drive, York, PA 17402 866-854-8300 USA n866-854-8400 fax integralife.com/integra-miltex
How do I contact Integra?
All rights reserved 0213/6/A/1 INST-CARE-BROC 0053166 For more informationor to place an order, please contact: Integra n589 Davies Drive, York, PA 17402 866-854-8300 USA n717-840-2763outside USA n717-840-9347fax email customerservice.miltex@integralife.com integralife.com/integra-miltex Get H.I.P. with the Integra®Miltex®
Is miltex a lubricant?
®Miltex ®Instrument Lubricant (REF 3-705) and is not intended for instrument immersion. Size1 23 4 5 6 7 8 9 Tinted, Vented Clear, Vented Solid, Non-Vented Solid, Vented
ÉTAT DES LIEUX ET DES CONNAISSANCESJUILLET 201
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE
DES CANCERS
/année 2014SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE
DES CANCERS /ANNÉE 2014
L'Institut national du cancer (INCa) est l'agence d'expertise sanitaire et scientifique en cancérologie chargée de coordonner la lutte contre les cancers en France. 2Ce document doit être cité comme suit : © Situation de la chimiothérapie des cancers, état des lieux et des connaissances, INCa, juillet 2015
Ce document est publié par l"Institut national du cancer qui en détient les droits. Les informations figu
rant dans ce document peuvent être réutiliséesdès lors que : (1) leur réutilisation entre dans le champ d"application de la loi N°78-753 du 17 juillet 1978 ; (2) ces informations ne sont pas altérées et
leur sens dénaturé ; (3) leur source et la date de leur dernière mise à jour sont mentionnées.
Ce document est téléchargeable sur e-cancer.fr SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 3
SOMMAIRE
GLOSSAIRE.................................................................................................................................................... 6
AVERTISSEMENT ........................................................................................................................................... 7
PRÉAMBULE .................................................................................................................................................. 8
ACTIVITÉ EN CANCÉROLOGIE POUR CHIMIOTHÉRAPIE .............................................................................10 1.
1.1. MCO .................................................................................................................................................. 10
Séjours et séances ..................................................................................................................................................... 10
Personnes prises en charge pour chimiothérapie ..................................................................................................... 13
1.2. HAD ................................................................................................................................................... 14
1.3. Soins de suite et de réadaptation ........................................................................................................ 15
1.4. Dépenses liées aux anticancéreux de la liste en sus en milieu hospitalier .............................................. 18
Secteur MCO .............................................................................................................................................................. 18
Analyse régionale des dépenses en thérapies ciblées de la liste en sus pour le secteur MCO .................................. 24
Hospitalisation à domicile - secteur public ............................................................................................................... 25
Évolutions réglementaires des cinq anticancéreux de la liste en sus les plus coûteux .............................................. 25
1.5. Analyse des dépenses liées aux anticancéreux en ville .......................................................................... 29
La rétrocession .......................................................................................................................................................... 29
L'officine .................................................................................................................................................................... 33
ÉTAT DES LIEUX DES THÉRAPIES CIBLÉES DEPUIS 2004 ............................................................................46 2.
SOURCES -MÉTHODES -RÉFÉRENTIEL .............................................................................................................48
ANNEXES .....................................................................................................................................................56
Annexe 1. Bis. Dépenses des médicaments de la liste en sus en 2013 .............................................................................. 57
Annexe 2 ͗ Liste des anticancĠreudž remboursĠs en 2013 par le rĠgime gĠnĠral de l'Assurance maladie classĠs
Annexe 3 ͗ Liste des anticancĠreudž dispensĠs en ǀille remboursĠs par le rĠgime gĠnĠral de l'Assurance maladie en 2013,
Annexe 4 : Liste des codes CCAM de chimiothérapie ...................................................................................................... 62
Annexe 5 : Données réglementaires des cinq anticancéreux les plus coûteux pour les établissements
de santé publics et privés en France en 2014 ..................................................................................................... 63
Annexe 7 : Nouvelles molécules mises sur le marché depuis le 1er janvier 2004 ayant une première AMM en cancérologie 70
Annexe 8 : Actualités réglementaires en 2014 ............................................................................................................... 73
Annexe 9 : Article 18 de la loi n° 2011-2012 du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du
médicament et des produits de santé ............................................................................................................... 77
Annexe 10 : Décret n° 2012-742 du 9 mai 2012 relatif audž recommandations temporaires d'utilisation des spĠcialitĠs
pharmaceutiques ............................................................................................................................................. 78
COORDINATION DU RAPPORT .......................................................................................................................81
ANALYSE DES DONNÉES ................................................................................................................................81
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 4
TABLE DES ILLUSTRATIONS
Figure 1. ǀolution du nombre d'hospitalisations pourͬaǀec chimiothĠrapie depuis 2011 ........................................... 10
Figure 2. ǀolution du nombre d'hospitalisations pourͬaǀec chimiothérapie selon le statut(public ou priǀĠ) de l'Ġtablissement depuis 2011 ............................................................................................ 11
Figure 3. Nombre cumulĠ d'hospitalisations par Ġtablissement .................................................................................... 11
Figure 4. ǀolution des dĠpenses d'hospitalisation pourͬaǀec chimiothĠrapie depuis 2011 ........................................ 12
Figure 5. ǀolution du nombre d'hospitalisations pourͬaǀec chimiothĠrapie selon la localisation cancéreuse
depuis 2011 ..................................................................................................................................................... 12
Figure 6. RĠpartition, selon l'ąge en 2013, du nombre de personnes ayant eu une hospitalisation
pour/avec chimiothérapie ............................................................................................................................... 13
Figure 7. Répartition des journées pour chimiothérapie en HAD par localisation en 2013 ........................................... 15
Figure 8. Répartition des dépenses de 2009 à 2013 des molécules anticancéreuses de la liste en sus des GHS
par type d'Ġtablissement ................................................................................................................................. 19
Figure 9. Répartition des dépenses de la liste en sus pour le secteur public en 2013 ................................................... 19
Figure 10. RĠpartition des dĠpenses de 2011 ă 2013 par catĠgories d'anticancĠreudž de la liste en sus des GHS
(hors secteur privé) ......................................................................................................................................... 20
Figure 11. Répartition des dépenses des dix premiers anticancéreux de la liste en sus des GHS pour le secteur public
en 2013 ............................................................................................................................................................ 21
Figure 12. Évolution des dépenses liées aux cinq anticancéreux les plus coûteux de la liste en sus des GHS,
plus le docetaxel, entre 2011 et 2013 (hors secteur privé) ............................................................................. 22
Figure 13. Répartition des dépenses de la liste en sus pour le secteur privé en 2013 ..................................................... 22
Figure 14. RĠpartition des dĠpenses de 2011 ă 2013 par catĠgories d'anticancĠreudž de la liste en sus des GHS ........... 23
Figure 15. Répartition des dépenses des dix premiers anticancéreux de la liste en sus des GHS du secteur privé
en 2013 ............................................................................................................................................................ 23
Figure 16. Évolution des dépenses liées aux cinq anticancéreux les plus coûteux de la liste en sus des GHS
entre 2011 et 2013 (secteur privé) .................................................................................................................. 24
Figure 17. Part des thĠrapies ciblĠes (hors immunomodulateurs) dans l'ensemble des dĠpenses d'anticancĠreudž
de la liste en sus par région en 2013 ............................................................................................................... 24
Figure 18. RĠpartition des dĠpenses 2013 par catĠgories d'anticancĠreudž de la liste en sus dans les Ġtablissements
HAD (secteur public) ........................................................................................................................................ 25
Figure 19. Évolution des dépenses de médicament sur la liste de rétrocession .............................................................. 29
d'anticancéreux rétrocédés pour 2010, 2011, 2012 et 2013 .......................................................................... 30
Figure 21. Part des dix anticancéreux les plus coûteux de la liste de rétrocession en 2013 ............................................ 30
Figure 22. Évolution des dépenses de remboursement liées aux cinq anticancéreux les plus coûteux de la liste
de rétrocession entre 2009 et 2013 ................................................................................................................ 31
Figure 23. Évolution des dépenses de remboursement par "autres anticancéreux" entre 2012 et 2013 ....................... 31
Figure 24. Évolution des dépenses de remboursement liées aux anticancéreux de la classe "hormonothérapie »
entre 2010 et 2013 .......................................................................................................................................... 32
Figure 25. Évolution des dépenses de remboursement liées aux anticancéreux de la classe "thérapies ciblées »
entre 2010 et 2013 .......................................................................................................................................... 33
Figure 26. Évolution des dépenses dues aux remboursements " tous médicaments » et " anticancéreux »
réalisés par l'assurance maladie entre 2008 et 2013 ...................................................................................... 35
Figure 27. Évolution des dépenses dues aux remboursements réalisés par l'assurance maladie entre 2008 et 2013
selon la classe d'anticancéreux ....................................................................................................................... 35
Figure 28. Répartition de la somme des montants remboursés par l'Assurance maladie par ǀoie d'administration
de la chimiothĠrapie dĠliǀrĠe ă l'officine pour l'annĠe 2013 .......................................................................... 36
Figure 29. Répartition des dépenses remboursées par le régime général par classes pharmacologiques
entre 2008 et 2013 pour le marché officinal ................................................................................................... 36
Figure 30. Répartition des dépenses des dix anticancéreux les plus coûteux du marché officinal en 2013 .................... 37
Figure 31. Évolution des dépenses des cinq anticancéreux les plus prescrits en 2013 (pour la ville) .............................. 37
Figure 32. Répartition des dépenses officinales selon les classes pharmacologiques de la chimiothérapie per os ......... 38
Figure 33. Répartition des dépenses selon la classe pharmacologique de la chimiothérapie injectable officinale ......... 38
Figure 34. RĠpartition des anticancĠreudž par ǀoie cutanĠe ou implant dispensĠs ă l'officine selon la classe
pharmacologique entre 2008 et 2013 ............................................................................................................. 39
Figure 35. Évolutions des dépenses en thérapies ciblées à l'officine entre 2008 et 2013 ............................................... 39
Figure 36. Évolution des dépenses consacrées aux petites molécules inhibitrices entre 2008 et 2013 .......................... 40
Figure 37. Évolution des dépenses consacrées aux anticancéreux immunomodulateurs entre 2008 et 2013 ................ 40
Figure 38. Répartition des dépenses consacrées aux thérapies ciblées selon le type de thérapies ciblées en 2013 ....... 41
Figure 39. Évolution des dépenses entre 2012 et 2013 par thérapie ciblée .................................................................... 41
Figure 40. Évolution des dépenses en hormonothérapie entre 2008 et 2013 ................................................................. 42
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 5
Figure 41. Évolution des dépenses consacrées aux cytotoxiques entre 2008 et 2013 ..................................................... 42
Figure 42. Évolution des dépenses consacrées aux autres anticancéreux entre 2008 et 2013 ....................................... 43
Figure 43. Évolution des dépenses par autres anticancéreux entre 2012 et 2013........................................................... 43
Figure 44. Évolution du nombre de nouvelles molécules mises sur le marché français depuis 2004 en cancérologie .... 46
Figure 45. Répartition par nombre de médicaments selon le type de thérapie ciblée .................................................... 46
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 6
GLOSSAIRE
AMM Autorisation de mise sur le marché
ANSM Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé ATIH Agence technique de l'information sur l'hospitalisationATU Autorisation temporaire d'utilisation
ASMR Amélioration du service médical rendu
CCAM Classification commune des actes médicaux
CHMP Committee for Medicinal Product for Human UseCLCC Centre de lutte contre le cancer
CLIP2 Centres labellisés INCa de phase précoce CNAMTS Caisse nationale d'Assurance maladie des travailleurs salariésCT Commission de la transparence
DGS Direction générale de la santé
DSS Direction de la Sécurité sociale
EMA European Medicines Agency (Agence européenne du médicament) ESPIC Établissement de santé privé d'intérêt collectifGHS Groupe homogène de séjour
HAD Hospitalisation à domicile
HAS Haute Autorité de santé
HIA Hôpitaux d'instruction des armées
HL Hôpital local
INCa Institut national du cancer
InVS Institut de veille sanitaire
MCO Médecine chirurgie obstétrique
OQN Objectif quantifié national (= privé à but lucratif)OVE Observation, veille et évaluation
PMSI Programme de médicalisation des systèmes d'information PSPH Participant au service public hospitalier (= privé à but non lucratif)PUT Protocole d'utilisation thérapeutique
RBUM Recommandation de bon usage du médicament
RSA Résumé de sortie anonymisé
RSFA Résumés standardisés de facturation anonymisésRTU Recommandation temporaire d'utilisation
SMR Service médical rendu
SSR Soins de suite et de réadaptation
TSM Taux standardisé monde estimé
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 7
AVERTISSEMENT
Les données et méthodes de calcul sont actualisées régulièrement, de ce fait des variations peuvent être
observées par rapport aux documents des années précédentes.Les comparaisons et les évolutions temporelles ne doivent être faites qu'au regard de ce rapport.
SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 8
PRÉAMBULE
Ce document présente les données 2013 d'activité hospitalière en cancérologie pour la chimiothérapie des
différentes catégories d'établissements de santé (court séjour, hospitalisation à domicile et soins de suite et
réadaptation en médecine chirurgie obstétrique [MCO] hospitalisation à domicile [HAD] et soins de suite et de
réadaptation [SSR]) d'une part, et les dépenses liées aux molécules anticancéreuses, de la liste en sus des GHS
selon le type de soin (en établissement de santé de court séjour ou en HAD) d'autre part. Il présente également
les données de remboursements des anticancéreux en ville.Ce rapport a pour objectif d'établir une photographie de la pratique de la chimiothérapie en France, et de
favoriser l'échange des connaissances sur ce sujet. Les données réunies informent sur les pratiques de soins
dans un contexte d'innovation régulière des thérapeutiques médicamenteuses et de modification de la prise
en charge des personnes atteintes d'un cancer mais aussi sur l'évolution des dépenses qu'elles engendrent.
Des éléments d'analyse de l'évolution de l'activité et des dépenses intégrant les actualités réglementaires sont
présentés.Le rapport s'inscrit dans le cadre des mesures du Plan cancer 2014-2019 et s'adresse aux décideurs publics en
charge de la qualité et de la sécurité des soins et du financement des produits de santé ainsi qu'aux
professionnels de santé engagés dans le bon usage des médicaments. SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 9
CE QU'IL FAUT RETENIR
de l'évolution de l'épidémiologie des personnes atteintes de cancer en France en 2012 dernières données disponiblesX L'incidence
355 000 nouveaux cas de cancer estimés en France en 2012
Incidence en hausse entre 1980 et 2005 chez l'homme comme chez la femmeAugmentation considérable du nombre de nouveaux cas de cancers entre 1980 et 2012, de + 107,6 % chez
l'homme et de + 111,4 % chez la femmePour les hommes
200 000 nouveaux cas estimés par an
Âge moyen au diagnostic en 2012 en France : 67 ans Taux d'incidence (standardisé monde) estimé en 2012 en France : 362,6 pour 100 000 hommes Type de cancer le plus fréquent : prostate (58 840 cas incidents par an)Pour les femmes
155 000 nouveaux cas estimés par an
Âge moyen au diagnostic en 2012 en France : 66 ans Taux d'incidence (standardisé monde) estimé en 2012 en France : 252,0 pour 100 000 femmes Type de cancer le plus fréquent : sein (48 000 cas incidents par an)X La mortalité
148 000 décès par cancers estimés en France en 2012
Mortalité en baisse entre 1984-1988 et 2004-2008 chez l'homme comme chez la femmeAugmentation du nombre de décès par cancer de + 11 % chez l'homme et de + 20,3 % chez la femme entre 1980
et 2012Pour les hommes
85 000 décès estimés par an
Âge moyen au décès en 2012 en France : 72 ans Taux de mortalité (standardisé monde) estimé en 2012 en France : 133,6 pour 100 000 hommes Type de cancer le plus mortel : poumon (21 300 décès estimés par an)Pour les femmes
63 000 décès estimés par an
Âge moyen au décès en 2012 en France : 74 ans Taux de mortalité (standardisé monde) estimé en 2012 en France : 73,2 pour 100 000 femmes Type de cancer le plus mortel : sein (11 900 décès estimés par an) SITUATION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE DES CANCERS EN 2014Page | 10
ACTIVITÉ EN CANCÉROLOGIE POUR CHIMIOTHÉRAPIE 1.1.1. MCO
Séjours et séances
Hospitalisations pour chimiothérapie
En 2013, un peu plus de 2 486 000 hospitalisations mentionnant une chimiothérapie ont été réalisées dans les
établissements de santé, dont 89,8 % sont réalisées en séances (hospitalisation de jour). Les autres sont
rĠalisĠes en sĠjour hospitalier (hospitalisation d'au moins une nuit).En ǀolume, l'actiǀitĠ hospitaliğre pour ou aǀec chimiothĠrapie augmente depuis plusieurs années : le nombre
global (public н priǀĠ) de sĠances s'accroŠt de 3,3 % entre 2012 et 2013 mais le nombre de séjours quant à lui
est en recul de 2,7 %. Figure 1. ǀolution du nombre d'hospitalisations pourͬaǀec chimiothĠrapie depuis 2011quotesdbs_dbs14.pdfusesText_20[PDF] Integra™ Miltex®
[PDF] Intégrer dans l`ENT des exercices créés sur la toile avec
[PDF] Intégrer et mettre en oeuvre une démarche
[PDF] Intégrer la conception et l`animation d`un site web à sa
[PDF] Intégrer la dimension sociale dans la gestion des performances : un
[PDF] Intégrer la Responsabilité Sociétale à sa Junior – La norme ISO - Éthique
[PDF] Intégrer le contenu des étapes du site web francevelotourisme.com
[PDF] Intégrer le développement durable dans les secteurs de l
[PDF] integrer le lycee europeen montebello
[PDF] INTÉGRER LE MASTER GRANDE ÉCOLE DE BREST BUSINESS
[PDF] Intégrer le processus de CAD documentaire à votre flot
[PDF] intégrer les risques climatiques en immobilier - Hindouisme
[PDF] Intégrer l`aidant dans la relation médecin- malade - Santé Et Remise En Forme
[PDF] INTEGRER l`EDUCATION AU DEVELOPPEMENT DURABLE (EDD