[PDF] Quelle place doit prendre le e-commerce dans la relation

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Université Bordeaux 2

DIPLOME d'ETAT de DOCTEUR EN PHARMACIE

Sophia JORITE

Née le 06 janvier 1989 à Fort

La Phytothérapie, une discipline entre passé et

Dr. Catherine CHEZE

Remerciements

no

Table des matières

Remerciements

ème ème

professions de santé III B

Introduction

France. On aurait pu alors présumer que cette discipline, héritière principale de l'utilisation

nous pouvons l'affirmer, un intérêt croissant pour une partie de la population. Elle bĠnĠficie sans doute de l'engouement actuel pour le ͨ retour au naturel ͩ, sur fond de considérat tr

ème

en rĠalitĠ il n'a jamais ĠtĠ abandonnĠ. Aujourd'hui, on parle de ͨphytothĠrapieͩ pour dĠsigner le soin par les plantes. Il semble néanmoins exister une

cherchant à soulager des symptômes grâce à des principes actifs identifiés, testés

totale sur l'indiǀidu dans sa globalitĠ. phytothérapie tend à évoluer, tradition et prog dispensĠ pendant les Ġtudes de pharmacie, il n'edžiste plus de formation reconnue est considérée comme faisant partie intégrante de la phytothérapie. C I A

Si une partie de

» Auguste Compte

Depuis la préhistoire ?

1

1Résultats publiés dans le journal scientifique Naturwissenschaften en Juillet 2012.

L'étude a été menée sur les restes de squelettes datant d'environ 47 300 à 50 600 ans, sur le

2 3 Les premières traces de l'utilisation de plantes médicinales

A l'origine, il semble que la

2Après séquençage du génome de Néandertaliens du site d'El Sidrón, la même équipe de recherches détermine

3Se rapporter aux travaux de Sabrina KRIEFF et de Michael A. HUFFMAN

Si cette pharmacopée traduit l'utilisation d'un certain nombre de remèdes issus de d'gypte. Ce document constitue le manuscrit de connaissances médicales le plus

démontrent une tradition de la recherche de la préservation de la santé. Ces écrits

B La Grèce Antique : de la mythologie à la médecine l'élève du centaure CHIRON, et AEsculusHippocastanumévoque le nom d'ASCLEPIOS, la famille des Asclépiadacées porte le

Centaureacelui des centaures.

CorpusHippocraticum, etmême si il semble qu'HIPPOCRATE ne fut pas l'auteur de la totalité On dénombre environ 230 plantes dans la Pharmacopée du Corpus Hippocraticum(parmi

45Naturamed(les ressources de la

4 spasme du cardia, par des sujets souffrant d'affections gastriques, notamment de 5

Historia Plantarum» et " De CausisPlantarum» dans lesquels il réalise la première tentative

L'Empire Romain : Le rayonnement de DIOSCORIDE

Les connaissances de la civilisation romaine en thérapeutique proviennent er

De Materia Medica

ème

rhizotomes herbarii(herbiers) sont spécialisés dans pharmacopola Notons que les rhizotomes herbarii, par leur rapport direct avec les simples peuvent pharmakonqui signifie à la fois les pharmakopôlès, pharmakos, pharmacopoios, dogmatisme. Dans un contexte politique perturbé à la chute de l'Empire Romain (au Vème C

Le début

Au début du Moyen

herbularius

Les sociétés dites arabo

Les abondantes traductions, reproductions, compilations des travaux Hippocratico

Les innovations te

L'individualisation de la profession ph sayadila. grabadins Le Canon de la Médecine légué par AVICENNE (Xe Il semble qu'au moins en partie, c'est à l'illustre moine de l'abbaye du Mont Séparation de la corporation des médecins et des apothicaires

ème -

Universitas -

ème

les stationarii les confectionarii Co els, compositions ou préparations entrantes au A cette époque, la concurrence persiste néanmoins entre la thérapeutique des apothicaires Concernant la profession d'herbier (qui deviendra " tes, faǀorisant par ce biais l'Ġmergence de charlatans et colporteurs, se revendiquant herboristes et ternissant la réputation de cette l'herboriste de la Grande Encyclopédie (1885La profession d'herboriste remonte à

ème

D-ème è

Révolution franĕaise et mise sous tutelle de l'tat ͗ Codification des professions de santĠ

et confie lΖinspection des pharmaciens et de leur officine ă la tutelle de l'tat. De fait, la

Société Libre des Pharmaciens de Paris disparaîtra et sera remplacée par la Société des

De même, la formation et la validation des acquis furent

l'tat, dĠliǀrant au candidat en fonction de son cursus, soit un statut de pharmacien de 1ère

classe avec une compétence nationale (cursus à la fois théorique au sein d'une École de

ème

Vie et mort de la profession d'herboriste

La loi du 21 germinal an XI fixe également les droits et les devoirs de l'herboriste : Nul ne pourra vendre à l'avenir, des plan enregistré à la municipalité du lieu où ils s'établiront. diplôme national pour les herboristes de 1ère de

2000, par l'AcadĠmie nationale de

Pharmacie

a fortiori Dans ce contedžte de rĠǀolution industrielle, l'utilisation des plantes mĠdicinales est pr lors de l'adoption par la chambre des dĠputĠs loi tendant ă dĠterminer les rğgles de l'edžercice de la profession.[34]

La grève des étudiants en pharmacie

Les étudiants en pharmacie seront les plus virulents contre cette nouvelle loi. tenue la veille

C'est hier au soir, à 21 heures, salle du Sénéchal, qu'a eu lieu une assemblée générale

Après un commentaire de la loi sur l'herboristerie, les étudiants ont porté à la connaissance

" Etant donné le projet de loi sur l'herboristerie, voté par la Chambre des députés le 31 mars

" Elèvent une vive protestation contre un tel fait, et font appel à MM. Les sénateurs pour

édition du Figaro, daté du même jour

ĠnĠrale des herboristes, le prĠsident d'honneur M. LAURIER et le prĠsident M. TOUNISSAUX déclarent ne jamais avoir pensé vendre les produits pharmaceutiques,

11000 pharmaciens, que

il ne sera plus délivré d'inscription pour le diplôme d'herboriste après II A

La Phyt

phyton therapein Ayant conjointement évoluée avec le développement scientifique et

La Phytothérapie traditionnelle

ème

La Phytothérapie moderne

La Phytothérapie Clinique

elle tient compte de l'état général du patient et d'un examen clinique approfondi et elle conçoit la plante médicinale selon les données de la tradition et un usage validé elle utilise l'outil phytothérapeutique en exploitant l'ensemble de ses pot

Notion de "Totum"

Holisme

holos , c'est un néologisme créé en B

Pharmacopée

1° La nomenclature des drogues, des médicaments simples et composés, des articles

En France, s'applique la Pharmacopée Européenne et elle est complétée par la Pharm

Modifié par LOI n°2009

Modifié par LOI n°2009

rendue obligatoire et publiĠe dans des conditions fidžĠes par dĠcret en Conseil d'tat.

Un dĠcret en Conseil d'tat fixe les adaptations de la pharmacopée française nécessitées par

LISTE A

LISTE B ͗ Plantes mĠdicinales utilisĠes traditionnellement en l'Ġtat ou sous forme de préparation dont les effets indésirables p On entend par médicament toute substance ou composition

Lorsque, eu égard à l'ensemble de ses caractéristiques, un produit est susceptible de répondre

drogues végétales au sens de la Pharmacopée européenne, dont au moins une partie

N.B. pharmaceutique, ou s'il s'agit d'un complément alimentaire.

Les médicaments de phytothérapie ou

Les mĠdicaments ă base de plantes soumis ă l'autorisation de mise sur le marchĠ tout médicament dont les substances active N.B. : Préparations à base de plantes : "

Ils répondent alors à la législation du médicament et sont donc soumis à une AMM avant

Les médicaments traditionnels à base de plantes l'autorisation de mise sur le marchĠ

6Article R5121

ils sont destinés à être utilisés sans l'intervention d'un médecin, ils sont exclusivement destinés à être administrés selon un d il s'agit de préparations la durée de l'usage traditionnel est d'au moins 30 ans dont 15 ans au moins dans les données sur l'usage traditionnel du médicament sont suffisantes; en particulier, desmédicaments et R. 5121

1° Le produit est un

2° L'utilisateur es

En pratique, le fabricant doit faire appara

a, en outre, pour missions d'Ġtablir une liste positiǀe des plantes autorisĠes dans les remğdes

Les compléments alimentaires à base de plantes "denrées alimentaires soulignent l'ambiguŢtĠ induite par la notion dΖaction ͨ une action

» ce qui limite

Les compléments alimentaires ne sont donc pas soumis aux mêmes procédures de mise sur 7 8 9 La conséquence pour la distribution de ce type de produits est la suivante : 7 8 9

"Lorsque l'emploi de plantes médicinales inscrites à la Pharmacopée a été autorisé dans les

Par conséquent, dans certains cas, un complément alimentaire peut contenir des plantes que ne devraient porter le carence ou de dĠficience (insuffisance d'apport ou d'assimilation) ». 10 l'application

'arrêté du 24 juin 2014 (publié au Journal Officiel n° 0163 du 17 juillet 2014) qui établit la

les plantes traditionnelles en alimentation (Tableau 1 de l'annexe les plantes inscrites à la pharmacopé de l'annexe le ableau 3 de l'annexe les plantes qui sont nouv(Tableau 4 de l'annedže2

10Exemple

L'utilisation de préparations issues des parties de plantes dans la fabrication d'un 'article L. 5111 'Agence

Néanmoins, si la volonté est manifeste, le succès de sa réalisation est discutable. En effet, le

e du mĠdicament considğre comme ͨ bien Ġtabli ͩ l'usage

des feuilles et des fruits du Séné pour " traiter les constipations occasionnelles », ne devrait

Cet arrêté ne satisfera sans doute pas les Académies de médecine et de pharmacie qui

pathologique. Une même substance, un même produit, une même plante pourront a deudž en fonction de la dose, en fonction de la prĠsentation ou en fonction de l'intention du geste thérapeutique ou du conseil nutritionnel. Si sous l'angle scientifique, la situation demeure quelque peu confuse, d'un point de

Tableau 1

Phytomédicaments

Compléments alimentaires

Définition

Procédures de mise

sur le marché

Autorités

compétentes

Distribution

Fonctions

Indications

Compositions

La disparition des médicaments à base de plantes au profit des compléments alimentaires à

C'est à travers l'étude de l'herboristerie d' III A Du regain d'intĠrġt au dĠremboursement des plantes mĠdicinales

N.B. : Pour mémoire ci

- Préparation officinale, tout médicament préparé en pharmacie, inscrit à la - Préparation magistrale, tout médicament préparé selon une prescription médicale

sentiment dΖinjustice perpĠtuĠ de 1941 ă nos jours par l'tat. InstaurĠe sous un rĠgime

d s de l'tat et des industries) duquel ils sont exclus, est susceptible Selon elle toujours, le paradoxe entre l'intérêt Luc FICHET entend dĠfendre la cause des herboristes face ă la secrĠtaire d'tat Rama YADE. Lors de son intervention, il souligne qu'aucune formation n'est propos deux cents étudiants qui souhaiteraient devenir herboristes Le diplôme de pharmacien n'est pas adapté ». Il justifie la réhabilitation du diplôme

Avec l'apparition d'internet,

médicamenteuse indésirable. »

La secrĠtaire d'tat lui rĠpondra ͗ ͨ Actuellement, la plupart des plantes médicinales relèvent

- en officines pour les plantes dont l'usage comporte le plus de sur le plan économique, la vente

Cette proposition de loi, qui n'a pas fait l'unanimité au sein de la communauté des

Place de la phytothĠrapie dans la pharmacie d'officine D'autre part, le fait pour une officine de vendre des plantes médicinales (en particulier pour

ǀec un chiffre d'affaires

alimentaires et médicaments à base de plantes ayant obtenu une AMM allégée, source

lΖofficine du fait de l'ambiguŢtĠ des dĠfinitions, il est cependant intĠressant de faire le point

sur la place que peut occuper le pharmacie B

Les Grandes et Moyennes Surfaces (GMS)

Pour s'approvisionner en plantes médicinales, le consommateur peut faire le choix de les compléments médiatisation de

Mise à jour 01/01/14

Contient 30 comprimés

Poids net 16,4 g

Conseils

d'utilisation - Prendre 1 comprimé le matin avec un grand verre d'eau. - A prendre pendant 30 jours renouvelables. - Conserver dans un endroit frais et sec.

Précautions

d'emploi - Ne peut remplacer une alimentation variée, équilibrée et un mode de vie sain. - Tenir hors de portée des jeunes enfants. - Une consommation excessive peut avoir des effets laxatifs. - Il est recommandé de respecter les doses conseillées. - Ce produit ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans.

Composition

maltodextrine) : 21,7% ; vitamine C ; vitamine E (amidon, maltodextrine, dioxyde de silicium) ; antiagglomérant : sels de butylhydroxytoluène, dioxyde de silicium).

Valeurs

nutritionnelles

Pour 1 comprimé :

Echinacée-----500mg**

Vitamine A----800µg ER-----100% des AJR*

Vitamine C----80mg-----------100% des AJR*

*Apports journaliers recommandés par l'arrêt du 24 février 2010 ** équivalent plantes sèches immunes, d'immunodĠficience ou d'immunosuppression (VIHͬsida, greffe d'organe, chimiothérapie, etc.) ou de troubles sanguins de la lignée des globules blancs (leucémie, est donc de mise chez les personnes qui présentent un terrain allergique.

également survenir.

Interactions des ĠchinacĠes aǀec d'autres substances

l'efficacitĠ des mĠdicaments immunosuppresseurs ͗ corticoŢdes, tacrolimus (Protopic),

ciclosporine (Neoral, Sandimmun), azathioprine (Imurel et Azathioprine Génériques) et l'ensemble des mĠdicaments immunosuppresseurs de la famille des anticorps monoclonaux

Les ĠchinacĠes interfğrent Ġgalement aǀec les enzymes du foie chargĠes d'Ġliminer de

nombreudž mĠdicaments (les cytochromes). Elles peuǀent donc modifier l'efficacitĠ et la

toxicité de nombreux médicaments. Les personnes qui suivent un traitement de longue

a prise de prĠparations ă base d'ĠchinacĠes peut perturber les rĠsultats de certaines

analyses sanguines (enzymes hépatiques, numération des globules blancs, vitesse de sĠdimentation et taudž d'immunoglobulines E). extrêmement choqué du fait que ce type de produits al cette

Internet, le

Selon l'OMS, 50 й des produits en ǀente sur Internet sont contrefaits. C

Qu'ils aien

Les tisanes

Infusion ͗ ǀersez l'eau bouillante sur la drogue ǀĠgĠtale. Laissez en contact enǀiron 10 ă

15minutes. Ce procédé convient à la plupart des feuilles, fleurs et organes fragiles.

MacĠration ͗ maintenez la drogue ǀĠgĠtale en contact aǀec de l'eau, ă une température

d'enǀiron 25 ΣC, pendant une durĠe de 30 min.

Remarques :

Les recommandations de la Pharm

Il existe deux autres procédés de préparation des tisanes : la digestion (qui est un plante médicinale en poudre

du stockage est de 4 ans pour les parties les moins fragiles (écorces, racines) et de 1 à 2 ans

nécessaires). De plus, il semble qu'en dehors du cas des plantes à huiles essentielles, le degré

aqueux qui ne rend disponible que les substances hydrosolu

Les formes sèches

soit la forme totale de la plante, ce sont les gélules et comprimés soit des extraits de la plante, ce sont les gélule

Les procédés d'obtention varient en fonction du fabricant et à plusieurs niveaux (la matière

Les formes liquides

les formes extractives concentrées les formes extractives diluées des préparations liquides dont, en général, une partie en

équivalence de 1:1 par rapport à la plante sğche pulǀĠrisĠe ͗ 1 kg d'extrait fluide é

les extraits aqueux, qui intègrent les infusions, les décoctions o les extraits hydro

¾ les teintures classiques

matière première végétale séchée

¾ les teintures

(jusqu'à d'une plante fraîche ¾ les suspensions intégrales de plantes fraîches ou SIPF cryobroyage de plantes fraîches puis mise en suspension des particules les extraits glycérinés dont :

¾ les

¾ les extraits fluides de plantes fraîches standardisés ou EPS les extraits huileux où l'on retrouve :

¾ les digestés huileux

¾ les huiles infusées

Les pommades

D ͩ d'une plante mĠdicinale lui apporte un gage supplĠmentaire faire

Le label "

95
le produit est conforme aux règles du système officiel d'inspection le produit provient directement du le produit porte le nom du producteur, du préparateur ou du distributeur et le nom ou le code de lΖorganisme d'inspection. En France, jusqu'à l'année 2009, c'est le label AB (Agriculture importés doivent répondre aux normes franç

Aujourd'hui,

L'inconvénient majeur du "

IV A Sachant qu'aucun diplôme d'herboristes n'a été délivré depuis 74 ans, on ne devrait

Entre illégalité et adversité

conseil, il est soit réclamé par le consommateur, soit délivré, de gré (pour une utilisation

prodiguent. Dans ce contexte, l'Ordre des pharmaciens se constitue régulièrement partie

Le combat

11

11cf. introduction de la partie B de ce même chapitre "

ils se positionnent désormais sur le terrain de la prévention et du bien ils s'astreignent aux différentes exigences imposées par les ils se regroupent afin de peser

en réponse à l'argument du défaut de compétences, des écoles ont été créées,

les considérations écologiques sont intr Bquotesdbs_dbs42.pdfusesText_42

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