[PDF] Codes pour la statistique des infirmités et des prestations

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Codes pour la statistique des infirmités

et des prestations

Valable dès le 1

er janvier 2009

Etat au 1

er janvier 2012

318.108.04 f

Modifications Codes pour la statistique AI

12

Modifications au 1

er janvier 2012

Chapitre demandes

Genre de la demande

ch 0 Nouveau ch: 001.006 Demande de prestations pour adultes: La contribution d'assistance de l'AI; 001.007 Demande pour mineurs: La contribution d'assistance de l'AI

Chapitre prestations

1. Mesures d'instruction

ch 290 "Instructions COMAI» remplacé par Expertises médicales polydisciplinaires

3. Mesures d'ordre professionnel

ch 541 Nouveau ch: Placement à l'essai avec rente ch 542 Nouveau ch: Placement à l'essai sans rente ch 545 Modification selon l'article modifié LAI ch 551 Modification selon l'article modifié LAI

4. Mesures d'intervention précoce

ch 563 Abrogé: remplacement par 567/568 ch 567 Nouveau ch: Soutien actif dans la recherche d'un nouvel emploi ch 568 Nouveau ch: Conseil suivi en vue de conserver un emploi

5. Mesures de réinsertion et nouvelle réadaptation des

bénéficiaires de rente ch 595 Nouveau ch: Conseils et d'un suivi aux bénéficiaires de rente et à leur employeur

6. Contribution d'assistance et allocation pour impotent et

supplément pour soins intenses pour mineurs ch 665 Nouveau ch: Contribution d'assistance ch 666 Nouveau ch: Conseil et de soutien pour contribution d'assistance ch 675 Abrogé: Mineurs en home n'ont plus droit à une API à partir du 1.1.2012 ch 676 Abrogé: Mineurs en home n'ont plus droit à une API à partir du 1.1.2012 ch 677 Abrogé: Mineurs en home n'ont plus droit à une API à partir du 1.1.2012

7. Moyens auxiliaires AI

ch 57 Abrogé: Renvoi à l'OMAI ch 59 Chiffre élargit: ajouté "partie externe"; renvoi à l'OMAI biffé ch 61 Nouveau ch: cas de rigueur ch 62 Nouveau ch: Appareillage pour enfant au dessous de

18 ans

8. Moyens auxiliaires AVS

ch 757 Abrogé: Renvoi à l'OMAV ch 759 Chiffre élargit: ajouté "partie externe "; renvoi à l'OMAI biffé

9. Codes complémentaires

ch 901 Nouveau ch: Signalisation à l'autorité cantonale compétente

11. Code supplémentaire

ch 0 Nouveau ch: Pas de nouvelle réadaptation des bénéficiaires de rente ch 1 Nouveau ch: Nouvelle réadaptation des bénéficiaires de rente

Chapitre prononcés

Les codes de révisions prennent un nouveau intertitre:

Révision selon droit avant 6e Révision

Révision de rente selon droit spéciale 6e Révision ch 5 Nouveau ch: Révision de la rente selon droit art. 32 LAI ch 6 Nouveau ch: Prestation transitoire art. 32 LAI ch 7 Nouveau ch: Révision de la rente selon art. 34 LAI

Modifications Codes pour la statistique AI

ch 8 Nouveau ch: Révision de la rente dispositions finales

6. AI-révision

Codage des révisions

Pour visualiser un tableau est inséré.

Code revenu lucrative

ch 1 Nouveau ch: Revenu lucrative dans le 1 er marché du travail ch 2 Nouveau ch: Revenu dans un cadre protégé ch 3 Nouveau ch: Pas de revenu lucrative ch 4 Nouveau ch: Inconnu

Refus et clôture de la procédure

ch 13 Complété avec "Refus contribution d'assistance" ch 70 Complété avec "arrêt pour d'autres raisons»

Institution de communication

ch 12 Nouveau ch: L'assureur-maladie

Caisses de compensation

La dénomination actualisée des caisses de compensation 11

Modifications au 1

er janvier 2011

Chapitre prestations

ch 297 Suppression du complément : lors d'expertise donnant droit à une rente

Chapitre prononcés

Codes des degrés d'impotence

La codification de l'allocation pour important de l'AVS correspond en principe à celle de l'AI lorsque l'assuré séjourne dans un home. Pour cause, les allocations pour les bénéficiaires d'une rente AVS sont valables indépendamment au fait que le bénéficiaire séjourne dans un home ou à la maison (exception : allocation pour importants AVS de degré faible pour personne séjournant dans un home). ch 1 Valable pour AI en home et AVS (à la maison) ch 2 Valable pour AI en home et AVS (en home et à la maison) ch 3 Valable pour AI en home et AVS (en home et à la maison)

Chapitre Branche/activité

1. Branche

ch 36 "Ménages privés» remplacé par " emploi en menage privé » ch 40 "En formation» remplacé par "sans activité lucrative»

2. Fonction

ch 8 "Ménage privé» remplacé par "sans activité lucrative» ch 9 "Non spécifié» remplacé par sans d'indication

Modifications Codes pour la statistique AI

3. profession exercée

ch 27 "Prof. Afférentes au maintien de l'ordre et à la sécurité» remplacé par "maintien de l'aide et sécurité» ch 37 "Ménages privés» » remplacé par "emploi en menage privé» 10

Modifications au 1

er janvier 2010

Chapitre Infirmités

1. Infirmités congénitales

ch 401 Abrogé; remplacement par 405/406 ch 405 Nouveau ch: Troubles du spectre autistique ch 406 Nouveau ch: Psychoses primaires du jeune enfant

Chapitre Prestations

3. Mesures d'ordre professionnel

ch 425 Nouveau ch: Formation pratique INSOS, formation AI ch 430 Complément "formation» ch 440 Abrogé: préparation pour une activité dans un atelier protége ch 475 Nouveau no: Formation pratique INSOS, formation AI ch 480 Complément "formation» ch 490 Abrogé: préparation pour une activité dans un atelier protége ch 548 Nouveau ch: Soutien actif dans la recherche d'un nouvel emploi ch 549 Nouveau ch: Conseil suivi en vue de conserver un emploi ch 550 Abrogé: remplacement par 548/549 Aux numéros suivants les appellations officielles des métiers ont été ajustée:

401, 402, 410, 420, 451, 452, 460, 470

7. Moyens auxiliaires AI

ch 146 Nouveau ch: Chiens d'assistance pour handicapés moteurs

10. Projets pilotes

Les no suivants ont été introduits pour la codification du projet pilote "Capital de depart) pour les Offices AI SG et VD:

921, 922, 923, 924, 931, 932, 933, 934

Contenu Codes pour la statistique AI

Contenu

1. Infirmités congénitales ..................................................... 9

2.Maladies et accidents .................................................... 23

Atteintes fonctionnelles ............................................................ 28 Demandes ............................................................................... 30 Prestations ............................................................................... 32

1. Mesures d'instruction (art. 43 LPGA et art. 69 RAI) ....... 32

2. Mesures médicales (art. 11, 12, et 13 LAI) ..................... 32

3. Mesures d'ordre professionnel (art. 15 - 18 LAI) ........... 32

4. Mesures d'intervention précoce (art. 7d LAI) .................. 34

5. Mesures de réinsertion (art. 14a LAI) et nouvelle

réadaptation des bénéficiaires de rente (art. 8a LAI) .... 34

6.Allocation pour impotent, supplément pour soins intenses

pour mineurs (art. 42bis LAI) ) et contribution d'assistance (art. 42quater LAI ...................................... 35

7. Moyens auxiliaires AI (art. 21, 21bis LAI) ....................... 36

8. Moyens auxiliaires AVS (art. 43

ter

LAVS) ....................... 38

9. Codes complémentaires ................................................. 38

10.Projets pilotes ................................................................ 39

11.Code supplémentaire .................................................... 39

Prononcés ................................................................................ 40 Refus et clôture de la procédure .............................................. 42 Institution de communication (art. 3b al. 2 LAI) ....................... 44 Plan de réadaptation ................................................................ 45 Décision de principe ................................................................ 45 Branche/Fonction/Profession exercée/Niveau le plus élevé de formation accomplie ................................................................. 46

1. Branche .......................................................................... 46

2. Fonction .......................................................................... 47

3. Profession exercée ......................................................... 47

4. Niveau le plus élevé de formation accomplie ................. 48

Codes des offices AI ................................................................ 49 Caisses de compensation ........................................................ 50 Codes pour la statistique AI Infirmités congénitales

Infirmités

1. Infirmités congénitales

I. Peau

101 Cicatrices cutanées congénitales, lorsqu'une opération est

nécessaire (voir aussi chiffre 112)

102 Ptérygion et syndactylies cutanées

103 Kystes dermoïdes congénitaux de l'orbite, de la racine du

nez, du cou, du médiastin et de la région sacrée

104 Dysplasies ectodermiques

105 Maladies bulleuses congénitales de la peau (Epidermolyse

bulleuse héréditaire, acrodermatite entéropathique et pem- phigus chronique bénin familial)

107 Maladies ichthyosiformes congénitales et kératodermies

palmo-plantaires héréditaires

109 Naevi congénitaux, lorsqu'ils présentent une dégénéres-

cence maligne ou lorsqu'une simple excision n'est pas pos- sible en raison de la grandeur ou de la localisation

110 Mastocytoses cutanées congénitales (urticaire pigmentaire

et mastocytose cutanée diffuse)

111 Xeroderma pigmentosum

112 Aplasies tégumentaires congénitales, lorsqu'une opération

ou un traitement hospitalier est nécessaire

113 Amastie congénitale et athélie congénitale

II. Squelette

A. Affections systémiques du squelette

121 Chondrodystrophie (par exemple : achondroplasie, hypo-

chondroplasie, dysplasie épiphysaire multiple)

122 Enchondromatose

123 Dysostoses congénitales

124 Exostoses cartilagineuses, lorsqu'une opération est néces-

saire

125 Hémihypertrophies et autres asymétries corporelles congé-

nitales, lorsqu'une opération est nécessaire Infirmités congénitales Codes pour la statistique AI

126 Osteogenesis imperfecta

127 Ostéopétrose

128 Dysplasie fibreuse

B. Malformations régionales du squelette

a. Tête

141 Lacunes congénitales du crâne

142 Craniosynostoses

143 Platybasie (impression basilaire)

b. Colonne vertébrale

152 Malformations vertébrales congénitales (vertèbres très forte-

ment cunéïformes, vertèbres soudées en bloc type Klippel- Feil, vertèbres aplasiques et vertèbres très fortement dys- plasiques) c. Côtes, thorax et omoplates

161 Côtes cervicales, lorsqu'une opération est nécessaire

162 Fissure congénitale du sternum

163 Thorax en entonnoir

164 Thorax en carène

165 Scapula alata congenita et déformation de Sprengel

166 Torsion congénitale du sternum, lorsqu'une opération est

nécessaire

167 Déformations congénitales latérales de la paroi thoracique,

lorsqu'une opération est nécessaire d. Extrémités

170 Coxa vara congénitale, lorsqu'une opération est nécessaire

171 Coxa antetorta ou retrotorta congénitale, lorsqu'une opéra-

tion est nécessaire

172 Pseudarthroses congénitales des extrémités

176 Amélies, dysmélies et phocomélies

177 Autres défauts congénitaux et malformations congénitales

des extrémités, lorsqu'une opération, un appareillage ou un traitement par appareil plâtré sont nécessaires

178 Torsion tibiale interne et externe, lorsque l'enfant a quatre

ans révolus et pour autant qu'une opération soit nécessaire Codes pour la statistique AI Infirmités congénitales

III. Articulations, muscles et tendons

180 Pied adductus ou pied metatarsus varus congénital, lors-

qu'une opération est nécessaires

181 Arthromyodysplasie congénitale (arthrogrypose)

182 Pied varus équin congénital

183 Luxation congénitale de la hanche et dysplasie congénitale

de la hanche

184 Dystrophie musculaire progressive et autres myopathies

congénitales

185 Myasthénie grave congénitale

188 Torticolis congénital, lorsqu'une opération est nécessaire

189 Myosite ossifiante progressive congénitale

190 Aplasie et très forte hypoplasie de muscles striés

191 Ténosynovite sténosante congénitale

192 Adynamie épisodique héréditaire

193 Pied plat congénital, lorsqu'une opération ou un traitement

par appareil plâtre sont nécessaires

194 Luxation congénitale du genou, lorsqu'une opération, un

appareillage ou un traitement par appareil plâtré sont né- cessaires

195 Luxation congénitale de la rotule, lorsqu'une opération est

nécessaire

IV. Face

201 Cheilo-gnatho-palatoschisis (fissure labiale, maxillaire, divi-

sion palatine)

202 Fissures faciales, médianes, obliques et transverses congé-

nitales

203 Fistules congénitales du nez et des lèvres

204 Proboscis lateralis

205 Dysplasies dentaires congénitales, lorsqu'au moins12 dents

de la seconde dentition après éruption sont très fortement atteintes. En cas d'odontodysplasie (ghost teeth), il suffit qu'au moins deux dents dans un quadrant soient atteintes

206 Anodontie congénitale totale ou anodontie congénitale par-

tielle par absence d'au moins deux dents permanentes jux Infirmités congénitales Codes pour la statistique AI taposées ou de quatre dents permanentes par mâchoire à l'exclusion des dents de sagesse

207 Hyperodontie congénitale, lorsque la ou les dents surnumé-

raires provoquent une déviation intramaxillaire ou intraman- dibulaire qui nécessitent un traitement au moyen d'appareils

208 Micromandibulie congénitale, lorsqu'elle entraîne au cours

de la première année de la vie des troubles de la déglutition et de la respiration nécessitant un traitement ou lorsque l'ap- préciation céphalométrique après l'apparition des incisives définitives montre une divergence des rapports sagittaux de la mâchoire mesurée par un angle ANB de 9 degrés et plus (respectivement par un angle ANB d'au moins 7 degrés combiné à un angle maxillo-basal d'au moins 37 degrés) ou lorsque les dents permanentes, à l'exclusion des dents de sagesse, présentent une non occlusion d'au moins trois pai- res de dents antagonistes dans les segments latéraux par moitié de mâchoire

209 Mordex apertus congénital, lorsqu'il entraîne une béance

verticale après éruption des incisives permanentes et que l'appréciation céphalométrique montre un angle maxillo- basal de 40 degrés et plus (respectivement de 37 degrés au moins combiné à un angle ANB de 7 degrés et plus). Mordex clausus congénital, lorsqu'il entraîne une supraclu-quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39

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