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Hygiene recommendations for the preparation,
handling and storage of feeding bottles - Juillet 2005/July 2005 - 2 Coordination rédactionnelle/ Drafting coordinationCoralie Bultel
Dominique Turck
Coordination éditoriale/ Editorial coordinationCarole Thomann
3Sommaire/Contents
Recommandations d'hygiène pour la préparation et la conservation des biberons...........................................................7LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES...................................................................................8
COMPOSITION ET FONCTIONNEMENT DU GROUPE DE TRAVAIL..................................9Composition du groupe de travail.............................................................................................9
Personnalités consultées par le groupe de travail et relecteurs du rapport .............................9
Répartition des contributions..................................................................................................10
Structures auditionnées par le groupe de travail le 15 avril 2005 et structures présentes à la
réunion d'échanges du 10 juin 2005 ......................................................................................10
Contexte et justification du projet...........................................................................................13
Organisation du travail du groupe..........................................................................................14
SECTION A : LA RÉGLEMENTATION PORTANT SUR L'HYGIÈNE, LA PRÉPARATION ET LA DISTRIBUTION DES REPAS EN COLLECTIVITÉS .................................................15Dispositions relatives à l'hygiène générale des denrées........................................................15
Dispositions relatives aux préparations pour nourrissons et aux préparations de suite, auxaliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales (ADDFMS) et aux substances
ajoutées dans les biberons......................................................................................................15
Les principes HACCP.............................................................................................................15
Les guides de bonnes pratiques d'hygiène et d'application des principes HACCP ...............16Les contraintes réglementaires..............................................................................................16
1. Autocontrôles...............................................................................................................16
2. Dispositions relatives au personnel.............................................................................16
3. Echantillonnage de plats témoins................................................................................16
Recommandations du groupe de travail.................................................................................16
SECTION B : LOCAUX, ÉQUIPEMENTS (INFRASTRUCTURES, NETTOYAGE,DÉSINFECTION) ET PERSONNELS....................................................................................18
Locaux et équipements..........................................................................................................18
1. Biberonnerie - Généralités...........................................................................................18
2. Biberonnerie : secteur à adapter au type de structure ................................................19
3. Entretien du matériel ...................................................................................................22
4. Entretien des locaux....................................................................................................23
5. Fiche technique relative à l'entretien du réfrigérateur (à l'exclusion du domicile) .......24
Personnels .............................................................................................................................25
1. Qualification.................................................................................................................25
2. Tenue vestimentaire....................................................................................................25
Cas particulier du domicile.....................................................................................................26
4SECTION C : PRÉPARATION DES BIBERONS..................................................................27
Conséquences nutritionnelles des traitements thermiques des préparations lactées............27
1. Introduction..................................................................................................................27
2. Traitements thermiques des préparations lactées.......................................................27
3. Effets des traitements thermiques...............................................................................28
4. Conclusion...................................................................................................................30
Laits de femme et de mère délivrés en biberons, provenant du domicile ou de lactarium.....32
1. Lait provenant du domicile...........................................................................................33
2. Lait provenant de lactarium.........................................................................................35
3. En cas de réchauffement.............................................................................................35
1. Recommandations au domicile ...................................................................................37
2. Recommandations dans les structures d'accueil de la petite enfance (crèches, jardins
d'enfants) et en unités de soins (lorsque les biberons y sont préparés) (C)..............................37
3. Recommandations en établissements de santé, centres thérapeutiques,
pouponnières, avec une unité centralisée de préparation des biberons (H) ......................38
Reconstitution et traçabilité du biberon en dehors du domicile..............................................40
1. Objectif ........................................................................................................................40
2. Généralités..................................................................................................................40
3. Conditions techniques préalables à la préparation......................................................40
4. Préparation..................................................................................................................40
5. Traçabilité....................................................................................................................42
Refroidissement, conservation et transport du biberon..........................................................43
1. Refroidissement...........................................................................................................43
2. Conservation ...............................................................................................................43
3. Transport.....................................................................................................................43
Consommation du biberon.....................................................................................................45
1. En cas de réchauffement.............................................................................................45
2. Technique de réchauffement.......................................................................................45
Alimentation entérale avec du lait de femme et/ou des préparations lactées (nonconditionnées sous une forme prête à l'emploi).....................................................................47
1. Définition de l'alimentation entérale.............................................................................47
2. Recommandations sur le système nutritif....................................................................47
CONCLUSIONS : POINTS CLÉS DES RECOMMANDATIONS
ET AXES DE RECHERCHE..................................................................................................48
Points clés des recommandations..........................................................................................48
Axes de recherche .................................................................................................................48
Annexe I : " Ce qu'il ne faut pas faire » et " Ce qu'il ne faut pas oublier »...........................49
Annexe II : Fiche de synthèse pour le domicile......................................................................50
Annexe III : Avis de l'Afssa du 2 décembre 2003 relatif à la fixation de critères de qualité des
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