Insuffisance cardiaque
pdf. Page 80. Guide du parcours de soins « Insuffisance cardiaque ». Haute Autorité de Santé / Service des maladies chroniques et des dispositifs d'
INSUFFISANCE VENTRICULAIRE DROITE
L'hypertension pulmonaire aboutit plus ou moins rapidement à l'hypertrophie ventriculaire droite mais le délai d'apparition de l'insuffisance cardiaque droite
Insuffisance ventriculaire droite aiguë
Le « Syndrome des Insuffisances Cardiaques Aiguës » est défini par une apparition rapide ou graduée de signes et symptômes d'insuffisance cardiaque résultant en.
2016-Insuffisance-cardiaque.pdf
Insuffisance cardiaque droite. Etiologies. • Pathologie du cœur gauche +++: • Insuffisance cardiaque globale. • Cœur pulmonaire chronique respiratoire ou.
Item 250 : Insuffisance cardiaque de ladulte
Support de Cours (Version PDF) - II.1 Insuffisance cardiaque gauche droite et globale. ... V.2 Étiologies de l'insuffisance cardiaque droite.
Le syndrome cardiorénal : diagnostic physiopathologie et prise en
Mots clés Syndrome cardiorénal · Insuffisance cardiaque ·. Insuffisance rénale teuse rénale secondaire à une défaillance cardiaque droite et/.
Insuffisance ventriculaire droite : comment la prendre en charge ?
Il faut toutefois se méfier de ne pas induire d'hypovolémie. Insuffisance cardiaque droite chronique. Le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire
Linsuffisance cardiaque aiguë aux urgences : présentations
Résumé L'insuffisance cardiaque (IC) est une maladie fré- quente dont l'incidence croît dans IC droite isolée : syndrome de bas débit en l'absence de.
Sémiologie Cardiologique
Ce signe (gonflement durable des jugulaires lors de la pression sur le foie) est observé en cas d'insuffisance cardiaque droite. Les veines jugulaires peuvent
Tamponnade cardiaque
La tamponnade est une insuffisance circulatoire aiguë due à une un tableau d'insuffisance ventriculaire droite ou par un arrêt cardiaque secondaire à.
[PDF] INSUFFISANCE VENTRICULAIRE DROITE
Globalement la défaillance ventriculaire droite possède une incidence similaire à celle de l'insuffisance cardiaque gauche (5 de la population) (1 ; 2)
[PDF] Insuffisance ventriculaire droite aiguë - SFMU
Le tableau 1 décrit à partir de signes cliniques les 5 présentations cliniques formant le « Syndrome des Insuffisances Cardiaques Aiguës » Ils doivent être
[PDF] Insuffisance ventriculaire droite : comment la prendre en charge ?
L'insuffisance ventriculaire droite regroupe les signes cliniques engendrés par : une surcharge de pression imposée au ven- tricule droit (augmentation de
[PDF] LINSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE AIGUË - ORBi
L'insuffisance cardiaque droite aiguë (ICDA) aussi appelée cœur pulmonaire aigu peut être définie comme l'apparition rapide d'un tableau de congestion
[PDF] Item 250 : Insuffisance cardiaque de ladulte - Atchoum Médecine
Support de Cours (Version PDF) - II 1 Insuffisance cardiaque gauche droite et globale V 2 Étiologies de l'insuffisance cardiaque droite
[PDF] INSUFFISANCE CARDIAQUE
IMPLANTATION D'UNE SONDE DE STIMULATION ATRIALE DROITE VENTRICULAIRE DROITE ET VENTRICULAIRE GAUCHE (DANS LE SINUS CORONAIRE) CONSISTE A ESSAYER DE
Insuffisance cardiaque droite - Concilio
10 août 2017 · La France compte 1 million d'insuffisants cardiaques Cette pathologie est responsable d'un décès toutes les sept minutes 1 Pour mettre toutes
[PDF] Insuffisance cardiaque - Haute Autorité de Santé
réduction des facteurs de risque cardio-vasculaire (équilibration du diabète sevrage tabagique etc ) ; mesure du poids notée au moins 1-2 fois/semaine chez
Le ventricule droit dans linsuffisance cardiaque - Louvain Médical
Télécharger le pdf sauf en cas d'hypertension artérielle pulmonaire du groupe 1 Mots clés Ventricule droit insuffisance cardiaque RMN
[PDF] le ventricule droit dans linsuffisance cardiaque
Right ventricular dysfunction is a strong predictor of mortality in patients with heart failure Due to the configuration right ventricle assessing the
C'est quoi une insuffisance cardiaque droite ?
L'insuffisance cardiaque droite correspond à l'incapacité du ventricule droit à réaliser un débit sanguin suffisant, avec pour conséquence une accumulation de liquide dans les chevilles ou dans les jambes.10 août 2017Quels sont les signes cliniques de l'insuffisance cardiaque droite ?
Au début de l'insuffisance cardiaque, le patient n'a pas de symptômes. Ensuite, une fatigue, des palpitations et un essoufflement apparaissent lors des efforts, lors des activités habituelles, puis lors d'une activité moindre qu'à l'accoutumée et enfin au repos. Des œdèmes se forment au niveau des pieds et chevilles.Quels sont les complications de l'insuffisance cardiaque droite ?
L'insuffisance cardiaque droite est un syndrome caractérisé par l'incapacité du VD de générer un volume éjecté suffisant avec, pour conséquences, une congestion veineuse, un mauvais remplissage du ventricule gauche, et dans les cas avancés un choc cardiogénique.- Essoufflement, fatigue, prise de poids et gonflements
Pour reconnaître une insuffisance cardiaque, il faut être attentif à quatre signes différents : "C'est un essoufflement, un souffle court. C'est une difficulté à dormir et une prise de poids importante", explique-t-elle.
Insuffisance cardiaque
et OAPDr Ghislain Malapert
Service de chirurgie cardio-vasculaire
Anatomie
insuffisance cardiaqueDéfinition
•Incapacitédu coeur àassurer un débit suffisant pour couvrir les besoin métaboliques de l"organisme, au repos et/ou àl"effort •1 à2 % de la population généraleInsuffisance cardiaque
Physiopathologie
•Diminution du débit cardiaque •Augmentation de pression en amont: -oedemeaigu du poumon -Oedemes des membres inférieurs •Stimulation neuro-hormonale: tachycardie, vasoconstriction •Activation du sytème rénine angiotensine aldostérone: rétention hydrosodée •-> cercle vicieux de l'insuffisance cardiaqueInsuffisance cardiaque
Physiopathologie
•Conséquences cardiaques àlong terme: •Dilatation des cavités cardiaques •Hypertrophie du muscle cardiaque •Augmentation du travail du coeur •Augmentation de la consommation en oxygène •Troubles du rythme: ACFA, TV, FVInsuffisance cardiaque gauche
Etiologies 1
•Cardiopathie ischémique •Facteurs de risque cardio-vasculaire:Insuffisance cardiaque gauche
Etiologies 2
•Cardiopathie valvulaire •Rétrécissement aortique •Insuffisance mitrale •Rhumatisme articulaire aigue •Myocardiopathies •Toxique, dilatée, myocardite, hypertensive, familiale •Cardiopathies congénitales •Etiologies raresInsuffisance cardiaque gauche
signes fonctionnels •Dyspnée d"effort •Toux, hémoptysies •Altération de l'état général, asthénie, amaigrissementClassification NYHA
•Stade 1: patient asymptomatique •Stade 2: dyspnée pour des efforts inabituels •Stade 3: dyspnée pour des efforts de la vie quotidienne •Stade 4: dyspnée permanente de repos et s"aggravant au moindre effortInsuffisance cardiaque gauche
signes physiques •Tachycardie •Pouls pincé •Signes pulmonaires: râles crépitants, signes d"épanchement pleuralOedeme aigu du poumon
•Physiopathologie: -Augmentation de pression capillaire pulmonaire -Diffusion de liquide dans le secteur interstitielOedeme aigu du poumon
•Dyspnée majorée en position couchée •Toux •Expectoration mousseuse et rosée •Cyanose, baisse de la SaO2 •Tachycardie •Sueurs froides, angoisse •Râles crépitantsà l'auscultation •orthopnéeOedeme aigu du poumon
•Examen complémentaires: -Radiographie pulmonaire -Gaz du sangOedeme aigu du poumon
Traitement:
Patient assis
O2 nasal +/-ventilation non invasive,
intubation -Diurétiques: Lasilix+++ -+/-trinitrine, amines vasopresives -Traitement étiologiqueOedeme aigu du poumon
Rôle de l'infirmière
Rassurer
le patient •-Laisser, ou mettre en position assiseOxygénothérapie
, pour SaO2>92% •-Mise en place de la surveillance continue (monitorage) des constantes: Pouls / fréquence cardiaque, tension artérielle, saturation •-Pose d"une ou 2 voies veineuses périphériquesSurveillance horaire
: constantes, conscience, diurèse.Insuffisance cardiaque
Examens complémentaires
Radiographie pulmonaire
Electrocardiogramme
Echographie cardiaque
Insuffisance cardiaque
Examens complémentaires
Bilan biologique:-BNP-Troponine
Coronarographie
Cathéterisme
Epreuve d'effort: VO2 max
Insuffisance cardiaque droite
Etiologies
•Pathologie du coeur gauche +++: •Insuffisance cardiaque globale •Coeur pulmonaire chronique respiratoire ou embolique •Cardiopathies congénitales •Valvulopathies isolées du coeur droitInsuffisance cardiaque droite
signes fonctionnels •Hépatalgies d"effort, spontanée ou permanente •DyspnéeInsuffisance cardiaque droite
signes physiques •Turgescence jugulaire •Hépatomégalie •Oedèmes des membres inférieursInsuffisance cardiaque
Buts du traitement
•Traitement étiologique •Traitement d"une dysfonction VG asymptomatique •Amélioration de la qualitéde vie •Prolongation de la survieInsuffisance cardiaque
Rôle de l'infirmière
•Information, éducation •Règles hygieno-dietetiques •Prise et explication des traitements •Surveillance des traitementsInsuffisance cardiaque
Traitement non médicamenteux
•Surveillance pondérale •Restriction hydrosodée •Arrêt alcool et tabac •Adaptation de l"activité •Compliance thérapeutiqueInsuffisance cardiaque
Traitement médicamenteux
•Betabloquants -Noms: Bisoprolol(Cardensiel), Carvedilol(Kredex), Temerit, Sectral -Baisse la mortalité-Contre-indication: BPCO, artériopathie des membres inférieurs sévère, troubles de conduction
-Effets secondaires: bradycardie, hypotensionInsuffisance cardiaque
Traitement médicamenteux
•IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion) et ARA 2 (Antagoniste des recepteursde l'angiotensine 2):-Noms: Triatec, Coversyl-Cozaar, Tareg-Inhibe le système rénine angiotensine aldostérone-Contre indication: insuffisance rénale-Effet secondaire: toux, hypotension-Surveillance:fonctionrénale et TA
Insuffisance cardiaque
Traitement médicamenteux
•Diuretiques -Nom: lasilix (furosemide) -Traitement symptomatique, améliore la dyspnée mais pas la survie -Effets secondaires: hypokaliemieInsuffisance cardiaque
Traitement médicamenteux
•Autres traitements: -Digitaliques: digoxine -Antiagrégants et anticoagulants -Antiarythmiques: cordarone -Dérivés nitrés -Drogues inotropesInsuffisance cardiaque
Traitement non
médicamenteux •Cardiopathie ischémique: -Angioplastie -pontages coronariens •Traitement de l'ACFA •Traitement des valvulopathiesResynchronisation
Assistance courte durée
•CPBIA:Contre-
Pulsion par
Ballon
Intra-Aortique
Assistance courte durée
•ECMOECMO: Extra Corporeal Membrane Oxygenation
Coeur artificiel
•En attente de greffe ou en "destination therapy »•Heartmate®Transplantation cardiaque
Transplantation cardiaque
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