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AGISSONSMAINTENANT

RAPPORT MONDIAL ACTUALISÉ SUR LE SIDA

| 2020 Pour combattre les profondes inégalités et mettre n aux pandémies Crédit photo de couverture : ONUSIDA, iStock, GettyImages

AGISSONS MAINTENANT

RAPPORT MONDIAL ACTUALISÉ SUR LE SIDA

| 2020 Pour combattre les profondes inégalités et mettre n aux pandémies

2 RAPPORT MONDIAL ACTUALISÉ SUR LE SIDA 2020

01 02 03 6

Avant-propos

8

INTRODUCTION ET RÉSUMÉ

10 Une année charnière pour la lutte contre le VIH 13

Progrès mondiaux vers les objectifs 90-90-90

17 Les lacunes révèlent des inégalités bien ancrées 26
Approches des pandémies centrées sur les personnes 33

Agissons maintenant

40

AVANCEMENT VERS LES TROIS ZÉROS

44

Zéro nouvelle infection

47

Zéro décès lié au sida

51

Zéro discrimination

56

Maximiser l'impact des ripostes au VIH

61
Mesurer les transitions de l'épidémie de VIH 66

ENGAGEMENTS 2020

70

Engagement Fast Track 1

77

Engagement Fast Track 2

79

Engagement Fast Track 3

88

Engagement Fast Track 4

90

Engagement Fast Track 5

91

Engagement Fast Track 6

93

Engagement Fast Track 7

94

Engagement Fast Track 8

97

Engagement Fast Track 9

101

Engagement Fast Track 10

106 SYNERGIES ENTRE LES RIPOSTES AUX PANDÉMIES

112
Tirer parti du leadership et des leçons du VIH face à une nouvelle me nace de pandémie 114
Adapter les services VIH pendant la pandémie COVID-19 118
Transformer une crise en une opportunité de distribution plurimensuell e de médicaments contre le VIH 121
Éviter les ruptures de stocks de médicaments antirétroviraux pendant la pandémie de COVID-19 123
Adapter les services fournis aux populations clés pendant la pandé mie

COVID-19

TABLE DES

MATIÈRES

Table des matières 3

04 05 06 07

128 GARANTIR LES DROITS

133

Santé et droits sexuels et reproductifs

136
Des normes inégales entre les sexes sapent les droits à la santé 138

Violence sexospéci que

143
Dé s auxquels les jeunes femmes et adolescentes sont confrontées 144

Accès à l'éducation

146

Travail sans rémunération ni protection

148
Approches globales de l'autonomisation et de la santé 156

Lois et politiques

172 APPROCHES DURABLES ET CENTRÉES SUR LES PERSONNES

177
Ripostes au VIH et couverture de santé universelle 179
Intégrer le VIH et les autres services de santé 195

Ne laisser personne pour compte

213

Investissement et durabilité

215

Le nancement du VIH est en perte de vitesse

218

Le nancement du VIH pendant les crises mondiales

222

Pas de simples compromis

238

PROFILS DES RÉGIONS

240

Afrique orientale et australe

258

Afrique occidentale et centrale

272

Asie et Paci que

292

Amérique latine

306

Caraïbes

322

Moyen-Orient et Afrique du Nord

338

Europe orientale et Asie centrale

352
Europe occidentale et centrale et Amérique du Nord 362

ANNEXE SUR LES MÉTHODES

364
Partie 1. Méthodes de calcul des estimations de l'ONUSIDA concernant le VIH 369
Partie 2. Méthodes de calcul des objectifs 90-90-90 375

Partie 3. Données sur les populations clés

377 Partie 4. Estimations sous-nationales du VIH pour l'Afrique subsaharienn

e 379
Partie 5. Tableau de bord des lois et des politiques

Crédit : Médecins du monde

4 RAPPORT MONDIAL ACTUALISÉ SUR LE SIDA 2020

5 À l'instar de l'épidémie de VIH qui l'a précédée, la pandémie de COVID-19 met en évidence les fragilités de notre monde, notamment les inégalités économiques et sociales persistantes et les investissements terriblement insuf sants dans la santé publique. Dans de nombreuses régions du monde, la COVID-19 se télescope avec l'épidémie de VIH en cours. Comme le démontre le dernier rapport de l'ONUSIDA, l'épidémie de VIH demeure une problématique énorme et inachevée. Les inégalités entre les sexes, la violence sexospéci que, la criminalisation et la marginalisation des groupes vulnérables continuent de faire progresser le VIH. Cette crise tire le signal d'alarme et nous incite à faire les choses différemment. Nous avons besoin d'une réponse fondée sur la justice économique et sociale, car les lacunes de la riposte aux pandémies, qu'il s'agisse du VIH ou de la COVID-19, se situent sur les lignes de fracture de l'inégalité.

AGISSONSMAINTENANT—

António Guterres

Secrétaire général

Nations Unies

6 RAPPORT MONDIAL ACTUALISÉ SUR LE SIDA 2020

La pandémie de COVID-19 a

changé notre monde de façon incommensurable au cours des six derniers mois.

Nous sommes ers que des

décennies d'expérience et l'infrastructure mise en place pour la riposte au VIH soient utilisées dans la lutte contre le coronavirus, et que les activistes du monde entier travaillent d'arrache-pied pour s'assurer que l'interruption des services liés au VIH soit minimisée.

Ce rapport dresse le pro l de

certains activistes, comme Theary

So, du Cambodge, qui vit avec le

VIH depuis 15 ans. Theary propose

des services de conseil tous les jours à l'hôpital de l'amitié khmer- soviétique de Phnom Penh, le premier site de traitement du VIH du pays, qui est désormais utilisé pour traiter les patients atteints de la COVID-19.

Nos progrès en vue de mettre

n au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030 accusaient déjà un retard avant l'épidémie de COVID-19. Cette crise risque maintenant de nous faire perdre encore plus de terrain.

Une modélisation réalisée pour

le compte de l'ONUSIDA et de l'Organisation mondiale de la santé a montré qu'une interruption de six mois des fournitures médicales pourrait entraîner 500 000 décès supplémentaires liés au sida, rien qu'en Afrique subsaharienne, d'ici la n de 2021.

Nous ne pouvons pas permettre

que les acquis durement glanés dans la lutte contre le VIH soient réduits à néant. D'autant plus qu'il reste encore beaucoup à faire pour terminer le travail.

Sur les 38 millions de personnes

vivant avec le VIH, 25,4 millions sont actuellement sous traitement.

Cela signi e que 12,6 millions de

personnes sont toujours en attente.

Les nouvelles infections par le VIH

ont été réduites de 23fi% depuis

2010, en grande partie grâce à une

diminution substantielle de 38fi% en Afrique orientale et australe.

Mais les nouvelles infections ont

augmenté de 72fi% en Europe orientale et en Asie centrale, de

22fi% au Moyen-Orient et en Afrique

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