HAD et Soins Palliatifs en EHPAD:contraintes réglementaires et
HAD et Soins Palliatifs en EHPAD. Contraintes réglementaires et situations possibles de collaboration. Dr Joséphine Loteteka. Dr Tatiana Garcia.
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HAD et Soins Palliatifs en EHPAD
Contraintes réglementaires et situations
possibles de collaborationDr Joséphine Loteteka
Dr Tatiana Garcia
HAD Santé Service
Corpalif 93, 23 mars 2010
Sommaire
•Le cadre réglementaire et la convention •Les modes de prises en charge •Le parcours du résident en HAD : de la demande d'admission à la prise en charge •Retour d'expérience/enquête de terrain •Les difficultés et les limites •ConclusionCadre réglementaire
•Arrêté du 16 mars 2007 : conditions de prise en charge •Décret du 30 avril 2007 : fixe les éléments de la convention •Convention entre Santé Service et EHPADConditions d'intervention
•Les prises en charge nécessitant une importante mobilisation de moyens relationnels et techniques. •L'instabilité de symptômes d'inconfort requérant ajustement de traitement et surveillance quotidiens. •Éviter une hospitalisation délétèreArrêté du 16 mars 2007 : modes de prise
en charge possiblesMode principalMode associé
Soins palliatifsAssistance respiratoire
Prise en charge de la douleurNutrition parentéraleChimiothérapieNutrition entérale
Traitement IVRééducation orthopédique
Autres traitementsRééducation neurologique
Pansement complexeSurveillance post chimiothérapieSurveillance d'aplasie
Convention entre Santé Service et
EHPAD•Objet de la convention
•Prescription de l'HAD (annexe 2) •Indications pour la prescription d'HAD en EHPAD •Modalités de prise en charge (annexe 1) •Protocole de prise en charge (annexe 3) •Articulation des missions entre les 2 établissements (annexe 5) •Gestion du médicament et du matériel médical (annexe 4) •Le dossier de soins (annexe 5) •L'évaluation du partenariat •La durée de la convention et la résiliationAnnexe 3
•Base de la collaboration •Précise les motifs et objectifs de l'intervention de Santé Service •Précise la répartition des tâches •Signataires: l'IDEC de l'EHPAD et l'ICH de Santé ServiceLe parcours du résident en HAD
•Prescription de l'HAD par : médecin coordonnateur (EHPAD/réseau), médecin traitant ou médecin hospitalier. •Évaluation par l'ICH de Santé Service •Répartition des tâches à partir du protocole de soins par ICH/IDEC •Admission du résident •Déroulement des soins •Suivi et réévaluation hebdomadaire •Arrêt de l'HADLes Soins Palliatifs à Santé Service
•Prise en charge d'un patient et de son entourage par l'ensemble de l'équipe médicale, soignante et sociale dans le cadre d'un accompagnement de fin de vie et/ou de phase terminale •Existence d'une équipe référente pluridisciplinaire en soins palliatifs animée par un médecin coordonnateurRetour d'expérience : enquête de
terrain•Questionnaire adressé aux soignants d'EHPAD •Questionnaire adressé aux soignants de l'HAD •Autour de 12 situations relevant des soins palliatifsQui a répondu au questionnaire?0
2 4 6 8 10 12 14 16 18IDECadre/IDECAide-soigméd Co
HAD EHPA DDéfinition du projet de Soins Palliatifs0
2 4 6 8 10 très satifsatifpeu satisfpas du tout satisf HAD EHPA DQui fait appel à l'HAD?0
2 4 6 8 10Méd TMéd Co
Ehpad IDEC EHPA DCommunication entre les équipes 0
2 4 6 8 10 12 très satisfsatisfpeu satisfpas du tout satisf HAD EHPA DRépartition des tâches0
2 4 6 8 10 très satisfsatisfpeu satisfpas du tout satisf HAD EHPA DL'organisation logistique:
matériel..0 2 4 6 8 10 12 14 16 ouinonne sait pas HAD EHPADDifficultés rencontrées0
2 4 6 8 10 12 14 16 ouinon HAD EHPA DQuelques pistes d'amélioration
•Piste commune : Réunions de coordination entre leséquipes
•Pour l'EHPAD:3.Soutien par une EMSP (réseau ou celle de l'HAD)
4.Conseil au médecin traitant pour certaines prescriptions
5.Revoir les horaires
•Pour l'HAD7.Dossier commun
8.Travail en binôme pour les soins
9.Grille commune pour l'évaluation de la douleur
Difficultés et limites : autour d'un cas
clinique (1) •Mr A. 82 ans résident d'EHPAD , prise en charge initiale pour un pansement complexe. •1er protocole de soins:Autre :AS : nursing
Autre : aide à la mobilisation pour
pansementIDE : réalisation du pansement complexeIDE : injections HBPM et Insuline, dextros, médicaments, sonde urinaireHADEHPADDifficultés et limites : autour d'un cas
clinique (2) •Réévaluation du projet de soin : SP •2ème protocole de soins:Autre : prévenir avant passage
pour prémédicationAS : nursingAutre : aide à la mobilisation pour
pansementIDE : réalisation du pansement complexe Mise en place PCA morphineIDE : gestion des traitements autres, sonde urinaireHADEHPADConclusions
•Maintien sur le lieu de vie avec une prise en charge de qualité •Concertation entre les équipes •EHPAD et HAD : un partenariat, une plus value pour la personne âgée maladequotesdbs_dbs8.pdfusesText_14[PDF] Handicap et Loi sur l accessibilité
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