[PDF] [PDF] TD 3 Soutien Calculs doses pédiatriques + CORRIGES Plateforme

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Formation en Soins Infirmiers

Route de Saint-Hilaire

11890 CARCASSONNE CEDEX 9

Tél. : 04.68.24.27.90 - Fax: 04.68.24.27.99

e.mail : ifsi@ch-carcassonne.fr

Exercice 1

Tom, 4 mois pesant 6,090 Kg présente une hyperthermie à 38°9. Le médecin prescrit du Paracétamol® per os à raison de : 50 mg/Kg/24h.

Sachant que les sachets sont dosés à 0,1 gr. et que la thérapeutique est à administrer en systématique toutes les 8

heures. Expliquez comment vous lui administrez ce traitement. ?

Corrigé :

Prescription médicale :

Paracétamol® 50 mg/Kg/24h à administrer toutes les 8 h ce qui correspond à 3 prises / jour.

Présentation du produit : Sachet dosé à 0.1 gr soit 100mg/sachet.

Poids de Tom : 6.090 Kg

Dose journalière

6.090 x 50 mg = 304.5 mg / 24 h.

Dose unitaire

304.5mg : 3 = 101.5 mg soit 100 mg par défaut

Administration

0.1 gr = 100 mg/sachet/prise soit 1 sachet/ prise

Exercice 2

Pour Lucas qui pèse 14 Kg , il a été prescrit une antibiothérapie avec Clamoxyl® (Famille des Béta lactamines) à faire en

IVD à 8h et à 20 h.

Sachant que la posologie est de 60 mg/kg/24 h et que vous disposez de flacon de poudre lyophilisée à 1gr et d"ampoules

de solvant de 5ml. Expliquez la Dose et la Quantité (volume) injectées ?

Corrigé :

Prescription médicale : Clamoxyl® 60 mg/Kg/24h à passer en IV à 8h et à 20h soit en deux prises / 24h.

Poids de Lucas : 14 Kg.

Dose quotidienne

60 x 14 = 840 mg/24h

Dose unitaire

840 mg : 2 = 420 mg / prises

Volume / IV

1000 mg contenu dans 5 ml

420 mg contenu dans X ml

X = 420 x 5 : 1000 = 2.1 ml de dilution

Exercice 3

Florian, âgé de 12 mois, arrive dans le service de pédiatrie où vous travaillez. Sa maman rapporte qu"il a de la diarrhée

(jusqu" à 8 selles liquides par jour), de la fièvre depuis 3 jours et qu"il commence à vomir.

Vous notez que sur le carnet de santé le poids habituel de Florian est de 10 Kg. A la pesée vous trouvez un poids de

8900 gr.

Pour traiter l"hyperthermie, le médecin prescrit du PerfalganÒ (Paracétamol) en IV à raison de 15mg/kg/6h, au pousse-

seringue en 20 minutes. Le traitement est à commencer immédiatement. Vous disposez de Flacons de 50 ml de Solution de Perfalgan pour perfusion (IV) à 10 mg/ml. - Calculez la quantité et le volume à administrer par jour puis par prise. - A quel débit réglez-vous le pousse-seringue électrique ? Calculez la perte de poids de Florian en % par rapport à son poids initial.

Corrigé :

Prescription médicale

Perfalgan : 15mg/Kg/6h.

Poids de Florian : 8900 mg soit 8.9 Kg

Calcul de la dose et du volume / 24h : - Dose/24h

8.9 x 60 mg = 534 mg/24h

- Volume/24h

Attention :

Dilution du flacon : 10 mg / ml

Dose de produit actif / flacon de 50 ml

50 ml x 10 mg = 500 mg

Le flacon contient 500 mg de produit actif dans 50 ml. - Volume de la prescription médicale / 24h :

500 mg contenu dans 50 ml

534 mg contenu dans X ml

500 X = 50 x 534

X = 50 x 534 / 500 = 53.4 ml / 24h

La dose à administrer pour 24 h est de 53.4 ml / 24h

à partir de la dilution du flacon.

Calcul de la dose et du volume par injection :

Attention :

Perfalgan® à administrer toutes les 6h soit 4 IV / 24h. - Dose / IV :

534 : 4 = 133.5 mg / IV

- Volume / IV :

53.4 : 4 = 13.35 ml / IV.

Calcul du débit :

13.35 ml à passer en 20 minutes

X ml à passer en 60 minutes

X = 13.25 x 60 / 20 = 40.05 ml/h soit 40 ml/h par défaut. Calcul de la perte de poids en % :

10 - 8.9 = 1.1 Kg Florian a maigri de 1.1 Kg

Evaluation de la perte de poids en % : Pour 10 Kg, il a perdu 1.1 Kg Pour 100 Kg , il aurait perdu X Alors, X = 100 x 1.1 / 10 = 11 %.

Florian a perdu 11 % de son poids initial.

Exercice 4

Romain 8 ans 28 kg, est hospitalisé pour malaise. En cours d"hospitalisation il présente une convulsion généralisée qui

motive la prescription de VALIUM® (Benzodiazépine) : 0,5 mg/kg en intra rectal (Ampoules de 2 ml dosées à 10 mg.) en

une seule administration Calculez la dose et le volume de VALIUM® à administrer.

Calculez combien d"ampoule vous utiliserez.

Corrigé :

Prescription médicale

Valium® 0.5 mg /Kg

Poids de Romain : 28 Kg

Présentation pharmaceutique du Valium® : ampoule de 2 ml dosée à 10 mg. Calcul de la dose à administrer

0.5 x 28 Kg = 14 mg/administration/24h.

Calcul du volume

10 mg dans 2 ml

14 mg dans X ml

X = 14 x 2 / 10 = 2.8 ml.

Calcul d'ampoules utilisées

2 ml = 1 ampoule

2.8 ml seront utilisés pour la mise en application de cette prescription médicale.

Sachant qu'une ampoule a une contenance de 2 ml, j'utiliserai une ampoule entière et 0.8 ml d'une deuxième ampoule.

Exercice 5

Gwenaëlle, 10 ans, 32 Kg est sous Perfalgan® IV (antalgique, antipyrétique) à raison de 50 mg/Kg/24h à repartir en 4

administration, à passer en 50 minutes. Vous disposez de flacon de 500 mg dosé à 10mg/ml.

Calculer la quantité de Perfalgan® à préparer pour chaque seringue et le débit d'une seringue.

Corrigé :

Dose de Perfalgan® / 24 h

50 mg x 32 kg = 1600 mg / 24h.

Dose unitaire

1600 mg / 24 h : 4 = 400 mg

Volume de Perfalgan® / PSE

10 mg correspond à 1 ml 400 mg à x ml

x = (400 x 1) : 10 = 40 ml de flacon Débit :

50 minutes à passer dans 40 cc

60 minutes à passer dans X cc.

X = (60 x 40) / 50 = 48 ml / h.

Exercice 6

Boris, 5 mois, 5.5 Kg est opéré d'une hernie inguinale. Les prescriptions post-opératoire comportent notamment :

- perfusion P4G5®, 300 ml/12h. Un régulateur de débit est utilisé pour administrer la perfusion. Vous disposez de

Flacon de 250 ml.

- Propacétamol® IV au pousse-seringue électrique, 15 mg/Kg par administration en 15 minutes x 4 / 24 h. Vous

disposez de Flacon de 1g/50cc.

Calculez le débit de la perfusion P4G5,

Calculez la dose et le volume de Propacétamol® par administration ainsi que le débit. Que faites-vous pour que Boris reçoive la totalité du traitement ?

Corrigé :

Débit du régulateur de perfusion utilisé pour la réhydratation:

300 ml à passer en 12 h

X ml à passer en 1 h.

X = 300 : 12 = 25 ml/h.

Le régulateur de débit sera réglé à 25 ml/h. Dose de Propacétamol® Dose prescrite : 15 mg / kg soit 15 mg x 5.5 Kg = 82.5 mg Boris recevra 82.5mg de Propacétamol® par prise. Volume de Propacétamol® par prise.

1 gramme de produit actif équivaut à 1000 mg dans 50 ml.

82.5 mg dans X ml

X = 82.5 x 50 / 1000 = 4.125 ml soit 4.1 ml par défaut. Débit du pousse-seringue

15 minutes pour passer 4.1 ml

60 minutes pour passer X.

X = 60 x 4.1 / 15 = 16.4 ml/h.

Le pousse-seringue seringue de Propacétamol® sera réglé à 16.4 ml/h.

Pour que Boris reçoive la totalité du traitement, je passe un rinçage de NaCl isotonique de la contenance du prolongateur

afin de compenser les espaces mort du dispositif de perfusion à la même vitesse.quotesdbs_dbs4.pdfusesText_7

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