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Economie

Statistique

Economics

Statistics

AND ET Varia

Dossier thématique

Économie de la santé

Articles

Motif de migration, origine et intégration

des immigrés sur les marchés du travail en

Europe - Cumul emploi-retraite en France

Thematic Section

Health Economics

Articles

Migration Motives, Region of Origin and

Immigrants' Integration in European Labour

Markets - Combining Work and a Pension

in France

N° 524-525 - 2021

N° 524-525 - 2021

ECONOMIE ET STATISTIQUE / ECONOMICS AND STATISTICS

Economics

Statistics

AND

Economie

Statistique

ET Conseil scienti�que / Scienti�c Committee Jacques LE CACHEUX, président (Université de Pau et des pays de l'Adour) Frédérique BEC (Thema, CY Cergy Paris Université et CREST-ENSAE)

Flora BELLONE (Université Côte d'Azur et GREDEG-CNRS)Céline BESSIERE (Université Paris-Dauphine, IRISSO, PSL Research University)

Jérôme BOURDIEU (École d'Économie de Paris)

Pierre CAHUC (Sciences Po)

Eve CAROLI (Université Paris Dauphine - PSL)

Sandrine CAZES (OCDE)

Gilbert CETTE (Banque de France et École d'Économie d'Aix-Marseille) Yannick L'HORTY (Université Gustave Eiffel - Erudite, TEPP) Daniel OESCH (LINES et Institut des sciences sociales-Université de Lausanne)

Sophie PONTHIEUX (Insee)

Katheline SCHUBERT (École d'Économie de Paris, Université Paris I)Louis-André VALLET (CNRS & Sorbonne University - GEMASS)

François-Charles WOLFF (Université de Nantes)

Comité éditorial / Editorial Advisory Board

Luc ARRONDEL (École d'Économie de Paris)� Lucio BACCARO (Max Planck Institute for the Study of Societies et Département de Sociologie-Université de Genève) Antoine BOZIO (Institut des politiques publiques/École d'Économie de Paris) Clément CARBONNIER (Théma/Université de Cergy-Pontoise et LIEPP-Sciences Po) Erwan GAUTIER (Banque de France et Université de Nantes)

Pauline GIVORD (Dares et Crest)

Florence JUSOT (Université Paris-Dauphine, Leda-Legos et Irdes) François LEGENDRE (Erudite/Université Paris-Est) Claire LELARGE (Université de Paris-Sud, Paris-Saclay et Crest) Claire LOUPIAS (Direction générale du Trésor)

Pierre PORA (Insee)

Ariell RESHEF (École d'Économie de Paris, Centre d'Économie de la

Sorbonne et CEPII)

Thepthida SOPRASEUTH (Théma/Université de Cergy-Pontoise)Ariell RESHEF (École d'économie de Paris, Centre d'économie de la Sorbonne et

CEPII)

Thepthida SOPRASEUTH (Théma/Université de Cergy-Pontoise) La revue est en accès libre sur le site www.insee.fr. Il est possible de s'abonner aux avis de parution sur le site. La revue peut être achetée sur le site www.insee.fr,

rubrique " Services / Acheter nos publications ». La revue est également en vente dans 200 librairies à Paris et en

province. The journal is available in open access on the Insee website www.insee.fr. Publication alerts can be subscribed on-line. The printed version of the journal (in French) can be purchased on the Insee website www.insee.fr. © Insee Institut national de la statistique et des études écono�miques

88, avenue Verdier - CS 70058 - 92541 Montrouge Cedex

Tél

: +33 (0)1 87 69 50 00 Directeur de la publication / Director of Publication:

Jean-Luc TAVERNIER

Rédactrice en chef / Editor in Chief:

Sophie PONTHIEUXResponsable éditorial / Editorial Manager: Pascal GODEFROY

Assistant éditorial / Editorial Assistant: ...

Traductions / Translations: RWS Language Solutions Chiltern Park, Chalfont St. Peter, Bucks, SL9 9FG Royaume-Uni Maquette PAO et impression / CAP and printing: JOUVE

1, rue du Docteur-Sauvé, BP3, 53101 Mayenne

N° 524-525 - 2021

Economie

Statistique

Economics

Statistics

AND ET Les jugements et opinions exprimés par les auteurs n'engagent qu'�eux-mêmes, et non les institutions auxquelles ils appartiennent, ni a fortiori l'Insee. Economie et Statistique / Economics and Statistics

Numéro 524-525 - 2021

VARIA DOSSIER THÉMATIQUE : ÉCONOMIE DE LA SANTÉ 5

Introduction

Carine Franc

11 L'introduction du paiement à la performance : quel impact sur l'activité des médecins généralistes en France ? Brigitte Dormont, Aimée Kingsada et Anne-Laure Samson 31
L'interdiction des dépassements d'honoraires pour les médecins et dentistes libéraux ?

Brigitte Dormont et Cécile Gayet

santé ?

Estelle Augé et Nicolas Sirven

67
Préférences de la population française pour l'accès à l'information génétique : une étude de choix discrets Christine Peyron, Aurore Pélissier et Nicolas Krucien 87
Effet de la réforme de l'APA à domicile de 2015 sur les plans

Louis Arnault et Jérôme Wittwer

ARTICLES

105
Liens entre les motifs de migration et l'origine géographique des migrants et leurs résultats sur les marchés du travail en Europe Mehtap Akgüç et Cécile Welter-Médée types des cumulants

Agathe Dardier

5ECONOMIE ET STATISTIQUE / ECONOMICS AND STATISTICS5

Introduction au dossier Économie de la santé

Carine Franc*

Au cours de la dernière décennie, la revue Économie et Statistique avait consacré deux

numéros spéciaux aux questions liées au secteur de la santé. Après ces numéros spéciaux

parus en 2013 et en 2016, la présente édition rassemble dans un do�ssier thématique une

sélection d'articles issus des 41 es Journées des économistes de la santé français (JESF) qui

se sont tenues à l'université de Poitiers en décembre 2019. �Ces journées, organisées tous

les ans, donnent lieu une année sur deux à la publication d'une� sélection de contributions

dans une revue généraliste à comité de lecture. Ainsi, après la Revue Économique en

2009, Économie Publique en 2010 et en 2012, puis Économie et Statistique, la Revue

Française d'Économie en 2017, et la Revue d"Économie Politique en 2019, c'est Economie et Statistique Economics and Statistics qui accueille cette nouvelle édition. Ces publications

illustrent le souci constant du Collège des économistes de la sant�é, organisateur de ces

journées, de largement diffuser les résultats des travaux menés dans le domaine. En 2015, le titre de l'introduction était évocateur d'une si�tuation déjà tendue un secteur toujours en tension actuelle du secteur de la santé ? Dans les premières lignes, nous y soulignions un environ- décision publique. Mais alors, que penser des contraintes qui pèse nt aujourd'hui sur les décideurs politiques ? La pandémie de la Covid-19 a bousculé notre économie en mê�me temps que nos vies et continue de déstabiliser un système de santé� fragile puisque " sous tension

» depuis déjà plusieurs années.

Au regard des premiers mois de cette année sidérante de pandémi�e de la Covid-19, la Cour

des comptes a estimé, dès l'automne 2020, à près de 27.3 �Mds € la chute exceptionnelle

des recettes des organismes de sécurité sociale par rapport à celles prévues da�ns la loi de

évaluait la hausse des dépenses à près de 11.5 Mds

€, essentiellement du fait de la hausse

le régime général à 49 Mds € (y compris fond de solidarité vieillesse). De façon attendu e, la 0GV les arbitrages des dernières années, fortement régulés par d es Objectifs nationaux des maladie et ce, malgré la hausse continue des dépenses de santé.

En effet, l'Ondam constitue

un outil de régulation des dépenses de l'Assurance maladie : son périmètre correspond à sociale (y compris les régimes spéciaux) à laquelle s'ajou tent certains postes relevant du des objectifs de dépenses maximales pour les soins de ville et les so ins hospitaliers lors réalisées dans le champ de l'Ondam ont presque doublé passant de 103 Mds

€ à plus de

200 Mds

€ (soit une augmentation de 94 %) (LFSS pour 2021, 2020), cette progression

INSERM (carine.franc@inserm.fr)

Les jugements et opinions exprimés par les auteurs n'engagent qu'eux-�mêmes, et non les institutions auxquelles ils appartiennent, ni a fortiori l'Insee.

Citation: Franc, C. (2021). Introduction to the Thematic Section on Health Economics. Economie et Statistique / Economics and Statistics,

524

525, 5-9. doi: 10.24187/ecostat.2021.524d.2041

DOSSIER THÉMATIQUE : PROJECTIONS DE POPULATION

ECONOMIE ET STATISTIQUE / ECONOMICS AND STATISTICS6

de périmètre. Par exemple, entre 2006 et 2019, la CSBM a progressé� en valeur de plus de

35
% (Marc et al., 2020). Pour 2020, bien évidemment, les chiffres dévient complètement des tendances observées sur les années précédentes et le dépassement pour 2020 attei�ndrait 13

Mds € pour un

Ondam estimé à plus de 219

Mds € (LFSS pour 2021, 2020). Même si les montants ne sont pas stabilisés, le surcoût brut exceptionnel pourrait atteind�re 18

Mds €. Ces dépenses

engagées en réponse à la crise sanitaire correspondent essentie�llement aux achats de matériel médical et de masques, à la prise en charge des tests diagnostiques, aux aides la réorganisation des soins, au recrutement des personnels et versements des pr�imes aux crise a exacerbé les tensions des professionnels de santé et, tout particulièrement, celles des personnels hospitaliers, tensions qui couvaient de longue date. Pour� y faire face, dans

cette situation économique, sociale et sanitaire inédite, le gouve�rnement a proposé un

plan dit " le Ségur de la Santé ». Ce plan se traduit notamment par des revalorisations salariales pour l'ensemble des personnels des établissements de santé et des EHPAD pour près de 1 Md € dès 2020 et de 6 Mds € supplémentaires en 2021. Les bouleversements

et particulièrement le nombre de consultations de médecine géné�rale a fortement baissé

au cours des cinq premiers mois de l'année 2020 : -12 % par rapport à la même période en

2019, avec en particulier une baisse des remboursements de 14

% en mars et de 28 % en avril (PLFSS, 2021, Annexe

1). Pour que ce moindre recours se traduise le moins possible

par une dégradation de la situation sanitaire des patients " non-Covid

», en sus de la simpli-

pour favoriser l'offre de consultations " longues » par les médecins généralistes pour leurs

ces dépenses massives pour contrer l'épidémie et celles pour� limiter ses conséquences, les

premières évaluations menées dès juillet 2020 mettaient en évidence les inégalités sociales

et territoriales face à la crise sanitaire (Dubost et al., 2020). Dès les premiers mois de la

crise, les inégalités sociales se révélaient déjà à tous les niveaux, dans l'exposition au

virus, dans la vulnérabilité au virus avec, on le sait, une dispar�ité sociale importante des

facteurs aggravants et des comorbidités, et dans la prise en charge et l'accès aux soins.

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[PDF] LE CURRICULUM DE L 'ONTARIO | Anglais pour débutants de la 4e