[PDF] [PDF] Introduction à lélectrocardiogramme (ECG)





Previous PDF Next PDF



lecg normal - i- introduction

Aucun élément du tracé ne doit être oublié tant par omission (manque de rigueur) que par ignorance. Tout ECG doit être abordé avec méthode. Cet exposé se veut 



LECG pour les nuls : partie 3

Suite chronologique de l'onde P sur un tracé normal le complexe QRS révèle la propagation de l'activation électrique à travers le myocarde ventriculaire.



LE.C.G. pour les nuls

que normal se fait dans le nœud sinusal Le début de la conduction se faisant à l'étage surpa- ventriculaire la morphologie de l'ECG sera un tracé avec des.



Syndrome de Brugada

Cela concerne un apparenté qui peut être asymptomatique ou présenter un examen cardiologique normal (tracé ECG). L'étude des apparentés par les examens 



ESICM Intensive Care Nursing Application Réaliser & interpréter un

Ces ondes individuelles portent des noms un tracé ECG normal se compose de : - Onde P (dépolarisation atriale) : dure environ <0



LE TRACE ELECTRIQUE CARDIAQUE DYNAMIQUE

16 mai 2008 c) Le tracé E.C.G. normal. L'onde P la première



LE.C.G. pour les nuls

Tracé d'un patient de 16 ans avec RSR



ECG pour les nuls

(tracé 10). Dernier point concernant l'onde T sur un tracé normal





LE.C.G pour les nuls

Le tracé peut donc être considéré comme dans les limites de la normale mais avec un PR allongé. Mais



LECG NORMAL

Aucun élément du tracé ne doit être oublié tant par omission (manque de rigueur) que par ignorance. Tout ECG doit être abordé avec méthode. Cet exposé se veut 



Lélectrocardiogramme de repos normal

V ECG NORMAL. V.1 RYTHME ET FRÉQUENCE. Pour étudier le rythme il faut examiner une dérivation ayant un tracé avec au moins 12 complexes (DII souvent).



ECG pour les nuls

même si le tracé ECG comporte 12 dérivations (ou 18 dans l'idéal) Pour mémoire la lecture d'un ECG normal c'est la recherche des items suivants :.



LE.C.G. pour les nuls

Normal. Présente. 60 – 100. Rythme normal. Echappement atrial. Absente ventriculaire la morphologie de l'ECG sera un tracé avec des.



2016-07-MORTOU-Comprendre ECG.pptx

Analyser un tracé. 2. L'infarctus du myocarde Rythme normal. (50 – 70/min). ?. < 50/min : bradycardie ... Photo coro + tracé ECG + ventriculo animée ...



LECG pour les nuls : partie 3

Suite chronologique de l'onde P sur un tracé normal le complexe QRS révèle la propagation de l'activation électrique à travers le myocarde ventriculaire.



LECG pour les nuls : partie 1

Le tracé E.C.G. est l'enregistrement des courants d'action produits par le muscle cardiaque. Le tracé n'est pas normal et nécessite une prise en charge.



LE TRACE ELECTRIQUE CARDIAQUE DYNAMIQUE

16 mai 2008 c) Le tracé électrocardiographique (E.C.G.) normal p. 7. III - Les électrodes a) Structure de la peau p. 8 b) Principe des électrodes.



Syndrome de Brugada

polymorphes chez des patients ayant un coeur structurellement normal et un aspect de bloc de présenter un examen cardiologique normal (tracé ECG).



Interprétation dun ECG normal - chez lenfant

électrique sur un ECG normal provient des oreillettes et est représenté par l'onde « P ». sible d'obtenir un tracé si l'on fait preuve de patience.



[PDF] LECG NORMAL

Toute lecture d'ECG doit être strictement complète Aucun élément du tracé ne doit être oublié tant par omission (manque de rigueur) que par ignorance Tout ECG 



[PDF] LECG pour les nuls : partie 3

Suite chronologique de l'onde P sur un tracé normal le complexe QRS révèle la propagation de l'activation électrique à travers le myocarde ventriculaire



[PDF] Introduction à lélectrocardiogramme (ECG)

1 Introduction 2 Dépolarisation et repolarisation du cœur 3 Séquence d'activation cardiaque 4 Dérivations 5 L'ECG normal 



[PDF] ECG normal

Le tracé s'inscrit sur une bande de papier quadrillé dont l'abscisse est le facteur temps et l'ordonnée le voltage Un petit carreau en abscisse correspond à 4/ 



[PDF] Électrocardiogramme normal et les hypertrophies

les dérivations précordiales enregistrent l'activité selon un plan quasi horizontal Leur localisation doit être précise afin de pouvoir comparer les ECG 



[PDF] UE 8 – Électrocardiogramme I Interprétation de lECG II Indications de

l'ECG normal (T positive si QRS positif T négative si QRS négatif) asystole (tracé plat sans aucune activité cardiaque visible) à ne pas confondre 



[PDF] Rappels des principes fondamentaux en électrocardiographie

+ correspond à un complexe Qrs positif - un complexe Qrs négatif Tracé ECG 5 Rythme sinusal axe électrique normal Axe dI dII



ECG : normal - e-cardiogram

15 jan 2023 · ECG : normal · L'onde P sinusale est positive en DI-DII (en dôme) · Une seule onde P sinusale précède chaque QRS (DII ? 25 mm et < 012 s) · La 



ECG 4 lecture et analyse - e-cardiogram

8 nov 2022 · Les critères d'un ECG normal et les variantes de la normale doivent être bien Il faut lire intégralement le tracé ECG comme un livre 

  • Comment décrire un ECG normal ?

    Sur un ECG normal, l'espace entre 2 QRS est toujours le même quel que soit le moment de l'enregistrement (en vert sur le schéma suivant). Cette question est fondamentale pour détecter les arythmies. Est-ce que le rythme est sinusal (ou normal) ? Chaque onde P doit être suivie d'un QRS.

  • Comment lire un ECG pour les nuls ?

    L'étalonnage de l'appareil doit être tel qu'un test de 1 millivolt provoquer un signal rectangu- laire de 1 cm de haut. La vitesse de déroulement est habituelle- ment de 25 mm/seconde, cha- que millimètre correspond alors à 0,04 seconde, 5 millimètres à 0,20 secondes et 25 millimètres à 1 seconde.

  • Qu'est-ce qu'un ECG anormal ?

    Un ECG anormal peut être causé par divers facteurs, notamment une maladie cardiaque, un déséquilibre électrolytique et des médicaments. Dans la plupart des cas, un ECG anormal se manifeste par un battement cardiaque irrégulier ou une ligne plate sur le moniteur.
  • Il faut lire le tracé comme un livre, de haut en bas puis de gauche à droite, c'est-à-dire commencer par les six dérivations frontales qui contiennent des informations essentielles sur l'activité atriale, le rythme, l'axe du coeur et la conduction AV, et qui permettent l'analyse les parois inférieures et latérales

Introduction à l'électrocardiogramme (ECG)

Juan Sztajzel

Service de Cardiologie

Hôpitaux Universitaires Genève

Références

Bayes de Luna A., Clinical Electrocardiography : A

Textbook. New York: Futura Publishing, 1999.

Rutishauser W. et Sztajzel J., Cardiologie Clinique.

2e édition. Masson, 2004.

1. Introduction

2. Dépolarisation et repolarisation du coeur

3. Séquence d'activation cardiaque

4. Dérivations

5. L'ECG normal

Introduction

1903: Première description de l'ECG

1913: théorie de l'ECG par Willem Einthoven

1920: mécanisme et enregistrement du

battement cardiaque par Thomas Lewis

Utilisé de routine dans la pratique clinique:

-troubles du rythme et de la conduction -ischémie myocardique -infarctus du myocarde

Introduction

ECG = enregistrement de l'activité électrique du coeur se déplaçant dans le temps et correspondant à la dépolarisation et la repolarisation du myocarde

Introduction

Enregistrement pour chaque cycle cardiaque de manière successive: onde P courbe de dépolarisation auriculaire complexe QRS courbe de dépolarisation ventriculaire onde T courbe de repolarisation ventriculaire

PR et ST intervalles entre les courbes de

chaque cycle .variables .dépendant de la fréquence cardiaque .correspondant à la phase de repos cellulaire U T P Q S R

2 types de cellules morphologiquement et fonctionnellement

différentes dans le coeur humain:

1. cellules contractiles

-responsables de la contraction du myocarde auriculaire et ventriculaire

2. cellules spécialisées

-génèrent et conduisent les impulsions électriques système de conduction cardiaque .noeud sinusal (NSA) .jonction auriculo-ventriculaire (AV) .système de conduction intra-ventriculaire

Dépolarisation et repolarisation du coeur

ECG

1. Expression des changements électriques et ioniques au

cours de la dépolarisation et repolarisation cellulaires

2. Résultat de la somme des potentiels d' action enregistrés

au niveau sous-épicardique et sous-endocardique

Dépolarisation et repolarisation du coeur

1. Expression des changements électriques et ioniques au

cours de la dépolarisation et repolarisation cellulaires

Dépolarisation :

phase 0 et 1 du potentiel d'action complexe QRS

Repolarisation:

phase 2 et 3 et du potentiel d'action onde T (équilibre électrique)

Début de la diastole

début phase 4 (équilibre ionique)

Dépolarisation et repolarisation du coeur

2. Résultat de la somme des potentiels d' action enregistrés

au niveau sous-épicardique et sous-endocardique

Dans ECG humain

Potentiel d'action (PA) du sous-épicarde correspond au PA de la partie du ventricule gauche proche de l' électrode enregistreuse. PA du sous-endocarde correspond au PA de la partie du ventricule gauche loin de l'électrode enregistreuse.

Dépolarisation et repolarisation du coeur

Séquence d' activation cardiaque

Naissance du stimulus électrique

.niveau du NSA .transmission à tout le coeur par le système spécifique de conduction

Séquence d' activation cardiaque

Activation auriculaire: onde P

Début de la dépolarisation des oreillettes au niveau de la partie latérale oreillette droite

Puis passage par septum interauriculaire

Fin au niveau de l 'oreillette gauche

Séquence d' activation cardiaque

Transmission de l'impulsion des oreillettes aux ventricules intervalle PR Arrivée onde de dépolarisation auriculaire au niveau du NAV

Continuation par le faisceau de His

Descente à droite par la branche droite et à gauche par la branche gauche du faisceau

Séquence d' activation cardiaque

Dépolarisation ventriculaire se fait en 3 phases successives responsables de la formation de 3 vecteurs: ondes Q, R et S

Séquence d' activation cardiaque

-Début dépolarisation ventriculaire .en même temps dans 3 points différents du ventricule gauche correspondant aux régions d'insertion des faisceaux supéro- antérieur, inféro-postérieur et des fibres médio-septales de la branche gauche -Dépolarisation de la grande partie de la masse ventriculaire droite et gauche -Fin de la dépolarisation par les régions les moins riches en fibres de Purkinje, à savoir les régions basales et septales hautes

Séquence d' activation cardiaque

Repolarisation ventriculaire: onde T

Début de la repolarisation toujours dans les régions myocardiques les mieux irriguées région sous-épicardique Région sous-endocardique moins bien vascularisée de manière physiologique " ischémie physiologique »

Séquence d' activation cardiaque

Séquence d' activation cardiaque

Morphologies différentes de la courbe de l'ECG selon où est placée l'électrode qui enregistre Endroits où sont placées les électrodes correspondent aux différentes dérivations Selon où est placée électrode qui enregistre courbes de l'ECG positives (onde R) ou négatives (onde S)

Dérivations cardiaques

Enregistrement avec une électrode placée à un angle variable en fonction de la direction du vecteur d'activation A B

Dérivations cardiaques

Région sous-

endocardique

Région sous-

épicardique

Sens de la dépolarisation

Coeur organe tri-dimensionnel

nécessaire de connaître les projections des vecteurs de l'activité cardiaque sur tous les plans frontaux et horizontaux comme une photo que l'on prend à partir de plusieurs points de vue

Dérivations cardiaques

On utilise pour faire un ECG les 12 dérivations de base: -6 dérivations sur le plan frontal -6 dérivations sur le plan horizontal

Dérivations cardiaques

6 dérivations sur le plan frontal

3 électrodes bipolaires DI, DII et DIII

3 monopolaires

aVR, aVL et aVF (a = augmented, R = right, L = left, F = foot)

Dérivations cardiaques

6 dérivations sur le plan horizontal

Dérivations monopolaires

V1 à V6

Dérivations plus droites: V1R à V4R

plus gauches: V7 à V9

Dérivations cardiaques

3 dérivations bipolaires DI, DII et DIII

triangle (triangle d'Einthoven) en forme d'un circuit fermé

Dérivations cardiaques

3 dérivations bipolaires DI, DII et DIII

DI DII DIII

DII DIIIDI

3 dérivations bipolaires DI, DII et DIII

Bailey en déplaçant les 3 côtés du triangle d'Einthoven au centre de ce même triangle système triaxial de Bailey

Dérivations cardiaques

3 dérivations bipolaires DI, DII et DIII

système triaxial de Bailey

3 dérivations monopolaires aVR, aVL et aVF

3 dérivations bipolaires DI, DII et DIII +

3 monopolaires aVR, AVL et aVF

Combinaison dans le plan frontal des dérivations bipolaires et monopolaires système hexaxial de Bailey

Dérivations cardiaques

système hexaxial de Bailey

3 dérivations bipolaires DI, DII et DIII +

3 dérivations monopolaires aVR, aVL et aVF

AB

Supérieur

inférieur droit gauche

6 dérivations sur le plan horizontal

Dérivations monopolaires

(V1 à V6) partie positive où est placée l'électrode exploratrice partie négative correspond à la région opposée

Dérivations plus droites: V1R à V4R

plus gauches: V7 à V9

Dérivations cardiaques

AB

Supérieur

inférieur droit gauche

6 dérivations monopolaires sur le plan

horizontal (dérivations précordiales)

Introduction

Courant électrique généré par le coeur conduit à travers câbles de l'appareil d'enregistrement

Amplificateur des signaux transmis et

Galvanomètre faisant bouger une aiguille

Déplacement de l'aiguille selon la

grandeur du signal électrique généré par le patient déflexion positive, négative ou biphasique

Appareils d'enregistrement

Techniques d'enregistrement

•Patient couché sur un lit, dans une chambre de température agréable •Placer les électrodes:-6 périphériques pour enregistrement des dérivations du plan frontal: DI, DII, DIII, aVR, aVL , aVF) sur les 4 extrémités •rouge bras droit, jaune bras gauche, verte jambe gauche et noire jambe droite) -6 précordiales •enregistrement des dérivations précordiales V1 à V6 sur le thorax

Appareils d'enregistrement

Techniques d'enregistrement-ajuster la ligne de base afin d'assurer un enregistrement centré sur le papier -contrôler la calibration de l'ECG: activité électrique détectée par appareil ECG mesurée en mVolt •Hauteur de la déflexion de calibration est de 10 mm (= 1 mVolt)

Appareils d'enregistrement

Hauteur de la déflexion de calibration

Techniques d'enregistrement-enregistrer le déroulement du papier à la vitesse standard de 25 mm/sec -distance entre deux lignes épaisses verticales est de 5 mm et entre deux lignes fines de 1 mm, équivalent à 0.20 sec et 0.04 sec, respectivement

Appareils d'enregistrement

Distance entre les lignes

sec sec -rythme cardiaque -fréquence cardiaque -PR -complexe QRS -QT complexe -segment ST et onde T -onde U -calcul de l'axe électrique

Lecture de l'ECG

Rythme cardiaque

-rythme normal sinusal toutes les ondes P suivies d'un QRSquotesdbs_dbs8.pdfusesText_14
[PDF] relation vo2max et fc

[PDF] tableau fréquence cardiaque selon l'âge

[PDF] formule de karvonen

[PDF] caractéristiques techniques du papier

[PDF] fiche technique papier

[PDF] caractéristique du papier

[PDF] qualité de papier d'impression

[PDF] les différents types de papier pdf

[PDF] différentes qualités de papier

[PDF] differentes sortes de papier

[PDF] sorte de papier qui existe

[PDF] multiplier des heures par des euros

[PDF] multiplier des heures par des heures

[PDF] calculatrice heure minute seconde gratuite

[PDF] multiplier des heures par des jours