LA REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE .pdf
sang dans les artères. On parle aussi de tension artérielle car cette pression est aussi la force exercée par le sang sur la paroi des artères
Hypertension artérielle aux urgences poussée dHTA et crise
La pression artérielle chez un hypertendu n'est pas toujours stable et subit des Protocoles Urgences plans et schémas thérapeutiquesB. Boujon
chuv - le système rénine-angiotensine-aldostérone
Ce système joue un rôle prépondérant dans la régulation de la pression artérielle. En particulier par l'action de l'angiotensine II un peptide formé suite
HYPERTENSION ARTERIELLE
pression artérielle moyenne de 37–4
MESURER SA PRESSION ARTÉRIELLE À DOMICILE
Le chiffre du bas représente la pres- sion qui reste dans les artères entre 2 contractions du coeur. C'est la pression diastolique. La moyenne des mesures de
Fiche Mémo – Prise en charge de lhypertension artérielle de ladulte
Les bénéfices de la baisse de la pression artérielle (PA) chez le patient hypertendu sont démon- trés : ? elle réduit le risque d'accidents vasculaires
SVT TB chapitre 10 - Circulation (vaisseaux coeur
https://www.svt-tanguy-jean.com/uploads/1/2/0/4/120408978/tb-10-circulation.pdf
Niveau de classe: 2nde Partie de programme : Corps humain et
LA REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE. Durée : 1h30 pour la démarche expérimentale et la communication des résultats + 1h00 pour la réalisation du schéma
Activité n°2 : Régulation de la pression artérielle CORRECTION
Schéma de la boucle de régulation de la pression artérielle. D'après Constantino (SVT ac Nice.fr). Bulbe rachidien. Nerf de Hering. Moelle épinière.
[PDF] LA REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE
La pression artérielle correspond à la pression du sang dans les artères On parle aussi de tension artérielle car cette pression est aussi la force
[PDF] Physiologie / Régulation de la tension artérielle
Max: pression systolique : rigidité artérielle – Min: pression diastolique : résistances artériolaires – Max - Min: pression pulsée :élasticité des parois
[PDF] Régulation de la pression artérielle (PA)
Régulation de la pression artérielle (PA) Cours de deuxième année des études médicales Année Universitaire 2021-22 Présentation : Dr S Ferhi
Schémas bilan de la régulation de la pression artérielle
11 nov 2010 · Schémas bilan de la régulation de la pression artérielle · 1) Niveau seconde · 2) Objectifs de la séance · 3) Place de la séance · 4) Etapes de la
Figure: Régulation de la pression artérielle : Le système rénine
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est une cascade de réactions permettant de réguler la pression artérielle Lorsque la pression artérielle baisse (
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L'hypertension artérielle (HTA) est définie par consensus et selon les guidelines internationaux et français comme une élévation de la pression artérielle
[PDF] MESURER SA PRESSION ARTÉRIELLE À DOMICILE
La mesure de la pression artérielle est présentée à l'aide de 2 chiffres : • Le chiffre du haut représente la plus forte pression exercée par le sang lors de la
Quels sont les trois paramètres dont dépend la pression artérielle ?
Le débit cardiaque, dépendant de la fréquence du cœur (rythme cardiaque). Les résistances vasculaires (déterminées par le nombre, le calibre et le degré d'élasticité des petites artères et artérioles). PA moyenne = résistance vasculaire x débit cardiaque.Quel est l'organe qui régule la tension artérielle ?
Le rein est le théâtre d'échanges nombreux concernant à la fois la volémie et les différents ions impliqués dans la régulation de la pression artérielle. Le rein peut, selon les conditions, augmenter ou réduire le niveau de filtration et la quantité d'ions excrétée dans les urines.Comment lire les chiffres de la pression artérielle ?
La pression artérielle se mesure avec deux valeurs : systolique (le numéro supérieur) et diastolique (le numéro inférieur) (p. ex., 120/80 mmHg) : La pression systolique se produit lorsque votre cœur se contracte. La pression diastolique se produit lorsque votre cœur se relaxe et se remplit de sang.- Elle doit normalement se situer entre 115/75 et 120/80 mm Hg. On distingue trois niveaux de tension artérielle. La tension systolique se situe entre 120 et 139 mm Hg ou la tension diastolique entre 80 and 89 mm Hg.
ARTERIELLE ARTERIELLE
PLANI/-INTRODUCTION
II/-LES FACTEURS DE REGULATION DE
LA PRESSION ARTERIELLE
III/-REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE:
a)- AUTOREGULATION b)- REGULATION A COURT TERME c)- REGULATION A LONG TERMEIV/-PHYSIOPATHOLOGIE DE L'HTA
tLa pression artérielle La pression artérielle correspond à la pression du correspond à la pression du
sang dans les artères. On parle aussi de tension sang dans les artères. On parle aussi de tension
artérielle, car cette pression est aussi la force artérielle, car cette pression est aussi la force
exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend
la paroi de l'artère, la " tension » résulte de la la paroi de l'artère, la " tension » résulte de la
" pression » et de " pression » et de l'él'élastlasticité de la paroi.icité de la paroi.
tElle est exprimée par 2 mesures :Elle est exprimée par 2 mesures : tLa pression maximale La pression maximale au moment de la contraction au moment de la contraction du coeur (systole). du coeur (systole).tLa pression minimale La pression minimale au moment du relâchement » au moment du relâchement »
du coeur (diastole). du coeur (diastole). I/-INTRODUCTIONtla pression artérielle moyenne (PAM): la pression artérielle moyenne (PAM): Est la force Est la force
motrice responsable de l'écoulement du sang vers les tissus motrice responsable de l'écoulement du sang vers les tissus
pendant un cycle cardiaque. pendant un cycle cardiaque. -PAM = (pression systolique + 2×pression diastolique)/3II/-LES FACTEURS DE REGULATION DE LA
PRESSION ARTERIELLE
•PAM = pression artérielle moyenne.PAM = pression artérielle moyenne. ••DC = débit cardiaque.DC = débit cardiaque.••RPT = résistance périphérique totaleRPT = résistance périphérique totale
VES= volume d'éjection systoliqueVES= volume d'éjection systolique FC= fréquence cardiaqueFC= fréquence cardiaque PAM = DC x RPTPAM = DC x RPT VES x FCVES x FC- - Viscosité du sangViscosité du sang --Longueur des vaisseaux Longueur des vaisseaux -Diamètre vasculaire-Diamètre vasculaire Loi de Poiseuille Loi de Poiseuille (1797-1869)(1797-1869)III/REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE:
a)- AUTOREGULATION -L'autorégulation du tonus vasculaire assure l'adaptation de la perfusion tissulaire aux nécessités métaboliques locales dans les conditions des variations de la pression artérielle moyenne entre 60 et 180 mmHg . -Les facteurs métaboliques locaux agissant sur le muscle lisse artériolaire sont importants pour l'ajustement du débit aux besoins des tissus: -Réduction du niveau de l'O2. -Augmentation du niveau de CO2. -Le mécanisme ENDOTHELIAL : la baisse de la perfusion tissulaire (hypoxie tissulaire) détermine la libération des facteurs vasodilatateurs locaux (NO et PGI2), avec la baisse de la résistance locale et le retour de la perfusion tissulaire dans des limites normales. b)- REGULATION A COURT TERME Mécanismes NerveuxMécanismes Nerveux::t1-L'arc réflexe des barorecepteurs: est le mécanisme essentiel de la régulation à court terme de la pression artérielle.
tSitués sur sinus carotidien et crosse aortique . tSensibles à la variation de pression .tInforment les centres de régulation de la tension (tronc cérébrale), induisant une réponse sympathique (cardioaccélératrice par hausse de la contractilité, vasoconstriction et mise en jeu des catécholamines) ou par réponse parasympathique (cardio-freinatrice par vasodilatation et diminution de contractilité) .
-L'arc réflexe des barorecepteurs t2-Les chémorecepteurst3-Le réflexe ischémique central (adaptation à l'ischémie)-Sensibles aux variations chimiques : à la variation de PaO2,
PaCO2 et pH, stimulant les centres respiratoires mais aussi circulatoires, cardiorégulateurs et vasomoteurs. -Quand il y a diminution de débit sanguin cérébral Ischémie cérébraleIschémie cérébrale (SNC) (SNC) Stimulation sympathiqueStimulation sympathique maximale maximaleVasoconstriction Vasoconstriction
intense intense c)- REGULATION A MOYEN ETLONG TERME
Mécanismes humoraux et hormonaux
t1-Système rénine angiotensine : -baisse PA prolongée baisse PA prolongée -=> baisse PA dans artère rénale => baisse PA dans artère rénale -=> sécrétion de rénine => sécrétion de rénine-=> activation angiotensinogène en angiotensine I => activation angiotensinogène en angiotensine I
-=> transformation angiotensine I en angiotensine II grâce à => transformation angiotensine I en angiotensine II grâce à
la présence de l'enzyme de conversion la présence de l'enzyme de conversion -angiotensine II = puissant vasoconstricteurangiotensine II = puissant vasoconstricteur La stimulation de la libération de RENINE est régulée par 3 mécanismes:1 . Le mécanisme barorécepteur déclenché par la baisse de
la pression de perfusion rénale.2. Le mécanisme chimiorécepteur déclenché par la baisse
de la concentration de Na+ du liquide tubulaire au niveau de la macula densa.3. Le mécanisme nerveux déclenché par l'augmentation de
la stimulation sympathique locale et l'augmentation de la concentration des catécholamines dans le sang (par les récepteurs β1 adrénergiques au niveau de l'appareil juxtaglomérulaire rénal).LES EFFETS SYSTEMIQUES DE L'ANGIOTENSINE II
A-II est responsable de l'augmentation de la TA parce que elle induit: -Une artérioloconstriction systémique par:1)- mécanisme direct d'augmentation de la RVP
2)- mécanisme indirect: stimulant la libération de noradrénaline
au niveau des terminaisons nerveuses périphériques sympathiques. -La stimulation de la sécrétion d'aldostérone de la surrénale -La rétention de Na+ et de l'eau par:1)- mécanisme direct d'augmentation de la réabsorption de Na+
au niveau du tubule contourné proximal.2)- mécanisme indirect d'augmentation de la libération
d'aldostérone au niveau de la surrénale. -L'augmentation de la libération d'hormone antidiurétique (ADH). -La stimulation de la sensation de soif.LES EFFETS LOCAUX DE L'ANGIOTENSINE II
-Un effet mitogène agit comme facteur de croissance dans le coeur et les vaisseaux sanguins, responsable de l'hyperplasie/hypertrophie cellulaire et du remodelage cardiovasculaire par: (1)-l'hypertrophie des cardiomyocytes . (2)- la prolifération de fibroblastes avec la synthèse du collagène. (3)- la prolifération des cellules musculaires lisses vasculaires. -L'aggravation de la dysfonction endothéliale. -Un effet prothrombotique : augmente l'adhésion et l'agrégation plaquettaire. t2- Aldostérone: hormone corticosurrénale => tube contourné distal => réabsorption Na+ et perte K. t3- ADH :hormone anti-diurétique => hypothalamus et post hypophyse => tube collecteur => réabsorption de l'eau. t4-Le peptide atrial natriuretique (PAN):Mécanismes de régulation passive
1-Rôle des reins: diurèse et natriurèse de pression .
2-Les échanges capillaires .
3-Phénomène de tension relaxation .
LES DIFFERENTS MECANISMES DE CONTRÔLE DE LA PRESSION ARTERIELLE DANS LE TEMPS ET LEUR EFFICACITEIV/-PHYSIOPATHOLOGIE DE
L'HTA1-LA CLASSIFICATION ÉTIOPATHOGÉNIQUE DE 1-LA CLASSIFICATION ÉTIOPATHOGÉNIQUE DE
L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE:L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE: -L'HTA primaire (essentielle, idiopathique):-L'HTA primaire (essentielle, idiopathique): -Dans 92-95% des cas, d'étiologie inconnue-Dans 92-95% des cas, d'étiologie inconnue. -Plurifactorielle-Plurifactorielle. -Prédomine chez l'adulte-Prédomine chez l'adulte. --L'HTA secondaireL'HTA secondaire: : -Dans 5-8% des cas, d'étiologie connue-Dans 5-8% des cas, d'étiologie connue. -HTA est le symptôme d'une maladie-HTA est le symptôme d'une maladie. -Prédomine chez l'enfant-Prédomine chez l'enfant.CONCLUSION
-La principale force motrice poussant le sang vers les tissusEst la pression artérielle moyenne.
-Cette pression doit être étroitement contrôlée pour deux raisons: - Premièrement, il faut qu'elle soit suffisamment haute pour assurer l'écoulement du sang ; sans cela le cerveau et les autres tissus ne recevraient pas une quantité adéquate de sang quels que puissent être les ajustements des résistances artériolaires locales. - Deuxièmement, elle ne doit pas être trop haute pour que le travail du coeur ne soit pas excessif et pour que le risque de dégâts vasculaires pouvant aller jusqu'à la rupture soit réduit.MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
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