chuv - le système rénine-angiotensine-aldostérone
Le système rénine-angiotensine-aldostérone désigne un système hormonal localisé dans le rein et dont le rôle est de maintenir l'homéostasie hydrosodée.
Système rénine-angiotensine-aldostérone : comment associer les
rénine-angiotensine-aldostérone. Cette inhibition passe par la prescription de doses maximales tolérables d'inhibiteur de l'enzyme de conversion de
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DOSAGE DE LALDOSTERONE PLASMATIQUE - Lausanne
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Système rénine-angiotensine et remodelage vasculaire
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Le système rénine-angiotensine-aldostérone est une cascade de réactions permettant de réguler la pression artérielle Lorsque la pression artérielle baisse
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rénine-angiotensine-aldostérone Cette inhibition passe par la prescription de doses maximales tolérables d'inhibiteur de l'enzyme de conversion de
Physiologie et physiopathologie du système rénine-angiotensine
Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) joue un rôle majeur dans Physiology and physiopathology of the renin-angiotensin-aldosterone system
Système rénine-angiotensine-aldostérone - Wikipédia
Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA ou RAAS pour les anglophones) est chez les mammifères l'un des systèmes de régulation les plus importants
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IMPLICATION DU SYSTEME RENINE-ANGIOTENSINE-ALDOSTERONE DANS L'HYPERTENSION ARTERIELLE: INTERET DES NOUVELLES THERAPIES LES INHIBITEURS DE L'ENZYME DE
Physiologie et méthodes dexploration du système rénine
Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est l'un des principaux régulateurs de l'homéostasie hydrosodée et de la pression artérielle (PA)
Quel est le rôle du système rénine-angiotensine-aldostérone ?
Le système rénine-angiotensine-aldostérone désigne un système hormonal localisé dans le rein et dont le rôle est de maintenir l'homéostasie hydrosodée. Ce système joue un rôle prépondérant dans la régulation de la pression artérielle.Quand le système rénine-angiotensine-aldostérone Est-il active ?
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est une cascade de réactions permettant de réguler la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle baisse (systolique, à 100 mm Hg ou moins), les reins libèrent une enzyme, la rénine, dans la circulation sanguine.Quel est la fonction de la rénine ?
Son rôle est de permettre la réabsorption de sodium au niveau du tubule rénal distal et de sécréter le potassium dans l'urine afin de maintenir la volémie et la tension artérielle dans les limites physiologiques.- Par stimulation sympathique. Une baisse de pression artérielle captée par les barorécepteurs carotidiens et aortiques active le système nerveux sympathique dont les voies nerveuses se projetant sur les cellules granulaires provoquent une augmentation de la sécrétion de rénine. Par mécanisme paracrine.
INDICATIONS DU DOSAGE
Composante à part entière du
système rénine -angiotensine, l'aldostérone est une hormone produite parles glandes surrénales. Son rôle est de réguler l'eau, le sodium et les autres sels minéraux dans
l'organisme afin de maintenir la volémie et la tension artérielle dans les limites physiologiques. Son dosage
dan s le plasma et l'urine est utile pour le bilan étiologique d'une hypertension artérielle. C'est un dosage indispensable au diagnostic d'un hyperaldostéronisme primaire (adénome surrénalien) ou secondaire(hypertension rénovasculaire ou maligne) ou encore d'une insuffisance surrénalienne. RECOMMANDATIONS PRE-ANALYTIQUES
Le dosage de l'aldostérone ne peut se faire qu'au plus tôt 4 semaines après l'injection d'isotopes
radioactifs dans le sang du patient.15 jours avant la prise de sang: Arrêt des médicaments antihypertenseurs pouvant affecter le
système rénine angiotensine et les concentrations d'aldostérone, en particulier les inhibiteurs de
l'enzyme de conversion, les antagonistes de l'angiotensine II, les inhibiteurs de la rénine, lesbétabloquants et les diurétiques épargnant le potassium. Un traitement par spironolactone doit lui,
être stoppé 6 semaines avant le dosage. Un traitement par anticalcique et/ou alpha bloquants peutêtre maintenu par contre.
5 jours avant la prise de sang: Arrêt des médicaments diurétiques thiazidiques, et des autres
médicaments pouvant modifier l'aldostérone comme les laxatifs par exemple et instauration d'un régime normosodé (68 g de sel/jour) jusqu'à la prise de sang.
Patient à jeun au moment de la prise de sang, si possible le matin, entre 8 et 10 heures afin de tenir compte du rythme circadien de la sécrétion de cette hormone.La position (couchée ou debout) influence les résultats des dosages. Ceux-ci peuvent donc être
effectués chez un sujet dans l'une et/ou l'autre de ces positions, mais doit être précisé.
Pour un dosage en position couchée, le sujet doit être allongé depuis au moins ½ heure (idéalement
1 heure). Pour un dosage en position debout, il doit avoir marché au moins 1/2 heure (idéalement
pendant 1 heure ), et la prise de sang réalisée immédiatement après cet exercice.Le stress de la ponction fait monter la rénine et par conséquent stimule également la sécrétion
d'aldostérone. Aussi, les prélèvements doivent se faire à partir d'un cathéter de type venflon™ par
exemple, posé sur le patient à son arrivée dans le service (avant la ½ heure de repos ou de marche). CONDITIONS DE PRELEVEMENT
Pré-réfrigérer une monovette de 4.5 ml Héparine de lithium (ou tube équivalent) pendant 5 minutes
dans la glace. Un prélèvement sur sérum ou sur EDTA est également urtilisable.Mettre le sang veineux immédiatement dans le tube réfrigéré, puis centrifuger dans la demi-heure,
pe ndant 10 minutes à 4°C, à 1600g Après décantation, pipeter 2x1ml du plasma et répartir dans deux tubes en polypropylène.Congeler les tubes immédiatement. Informations complémentaires disponibles auprès du Dr Marc Maillard, laboratoire de néphrologie, 021 314 0755
DOSAGE DE L'ALDOSTERONE PLAMSATIQUE
CONSERVATION ET TRANSPORT
Conservation du plasma ou du sérum; plus de 3 mois à -20oC. Pour leur dosage par notre laboratoire, envoyer les tubes congelés (sur neige carbonique ou tout autre matériel réfrigérant) à:Laboratoire de chimie clinique
Réception des laboratoires BH 18
1001011 Lausanne
Les tubes doivent être accompagnés d'une
feuille de demande d'analyse s entièrement remplie.Toutes les rubriques de cette feuille de demande doivent être remplies, en particulier pour le patient:
Nom, nom d'alliance, prénom, sexe, date naissance, adresse , assurance et n° assuré; pour le médecin demandeur :Nom, prénom, adresse, n°téléphone et fax; et nous indiquer également à qui la facture doit
être adressée: au patient, au demandeur ou à l'assurance. Par ailleurs, si des informations sur le motif de la demande, le diagnostic s'il existe et le traitement encours au moment du prélèvement sont ajoutées, une interprétation plus détaillée des résultats des
dosages pourra être fournie.METHODE DE DOSAGE
Le principe du dosage radio
immunologique utilisé par repose sur la compétition entre une quantité fixe d'aldostérone marqu ée et l'aldostérone du patient pour un nombre donné de sites anticorps anti-aldostérone. A la fin du dosage la quantité d'aldostérone marquée fixée aux anticorps est inversement
proportionnelle à la quantité d'aldostérone présente dans le sang du patient. VALEURS DE REFERENCE DU LABORATOIRE (pour l'adulte) Technique RIA: en position couchée : 42-202 pg/ml en position debout : 97-626 pg/ml facteur de conversion: 1 pg/ml = 2.77 pmol/l aldostérone Remarques : Limite de quantification: 18 pg/ml. Précision inter-assay: 8.9% Une diminution de la concentration d'aldostérone plasmatique se retrouve au coursd'insuffisance surrénalienne, en cas d'hyperplasie congénitales des glandes surrénales avec déficit
enzymatique. Une augmentation de la concentration d'aldostérone plasmatique est observée en cas d'hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. La distinction se faisant sur le dosage de l'activité de la rénine plasmatique chez le même patient.FACTURATION
Points OFAS: 30.00 Position OFAS: 1026.00
Informations complémentaires disponibles auprès du Dr Marc Maillard, laboratoire de néphrologie, 021 314 0755
quotesdbs_dbs43.pdfusesText_43[PDF] sujet ccp 2017
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