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Années 2013-2016

Programme

Territorial

de Santé N° 5

RENNES / FOUGÈRES / VITRÉ / REDON

ÉDITORIAL

La conférence de territoire et l"Agence Régionale de Santé (ARS) ont travaillé ensemble à l"élaboration du Programme Territorial de Santé (PTS) pour notre territoire Rennes, Fougères, Vitré, Redon (Territoire 5). Ce programme est le résultat de la déclinaison du Programme Régional de Santé (PRS) sur le territoire et de propositions émanant des acteurs locaux de santé. Plus de 350 acteurs œuvrant dans les domaines de la prévention, du médico-social, du social et du sanitaire (membres de la conférence, experts, usagers...) se sont fortement mobilisés dans une volonté constante d"écoute et de dialogue. Ces acteurs de terrain ont approfondi le diagnostic et fait remonter des préoccupations locales. L"ensemble des échanges a permis de déboucher sur des contributions essentielles pour l"amélioration de la santé de nos concitoyens. Les représentants des usagers se sont pleinement associés à ces travaux. Par la mise en place de réunions préalables, ils se sont appropriés le PTS et ont ainsi pu en débattre et être force de propositions. Avec la mise en œuvre du PTS, des avancées importantes seront notamment mises en œuvre dans l"organisation des soins aux personnes

âgées (filières gériatriques) et l"accompagnement des personnes handicapées, notamment des enfants et adultes autistes. Les politiques

de promotion de la santé mentale et de prévention du suicide seront encouragées ainsi que l"installation des professionnels de santé dans les zones prioritaires. L"hôpital local s"en trouvera également renforcé ainsi que les coopérations hospitalières à l"échelle du territoire. La promotion de la politique vaccinale sera un enjeu fort et une dynamique transversale de promotion de la santé, de prévention sera soutenue. La feuille de route de la politique de santé du territoire 5 intègre désormais plus de proximité, plus de transversalité et plus de lisibilité. Nous tenons à remercier vivement l"ensemble des personnes qui se sont pleinement investies dans ce travail.

Le directeur général de l"Agence Régionale de Santé Bretagne Le Président de la Conférence de Territoire 5

Alain Gautron Louis Feuvrier

1040

SOMMAIRE

PRÉAMBULE ......................................................................................................................................................................................1042

I. LES AXES DE TRAVAIL COMMUNS À L"ENSEMBLE DES TERRITOIRES DE SANTÉ ..............................................................................1056

Thématique n°1. La prévention et la prise en charge des conduites addictives ...........................................................................1056

Thématique n°2. L"accompagnement et la prise en charge des personnes âgées dans les fi lières gériatriques et gérontologiques ....1072

Thématique n°3. La place de l"hôpital local dans l"offre de soins et le parcours de vie des usagers ...........................................1087

Thématique n°4. La mise en œuvre d"une offre de soins territoriale en chirurgie, en obstétrique et en imagerie..........................1095

Thématique n°5. L"organisation des gardes et des astreintes en établissement de santé ............................................................1102

Thématique n°6. Le développement des modes d"exercice collectifs et coordonnés .....................................................................1108

Thématique n°7. Le développement d"outils de coordination et de décloisonnement des acteurs de la santé ...............................1117

II. LES AXES DE TRAVAIL RETENUS PAR LE TERRITOIRE ....................................................................................................................1120

Thématique n°8. La promotion de la santé mentale et la prise en charge du suicide ..................................................................1122

Thématique n°9. L"accompagnement du handicap et parcours de vie .........................................................................................1136

Thématique n°10. Les soins de suite et de réadaptation.............................................................................................................1155

Thématique n°11. Les troubles du comportement alimentaire .....................................................................................................1167

Thématique n°12. Promotion, prévention de la santé (Nutrition et activité physique - vaccination - vie affective et sexuelle) ....1172

III. LE SUIVI ET L"ÉVALUATION DE LA MISE EN ŒUVRE DU PTS .............................................................................................................1178

ANNEXES ...........................................................................................................................................................................................1180

PROGRAMME TERRITORIAL DE SANTÉ

DU TERRITOIRE N° 5

RENNES, FOUGÈRES, VITRÉ, REDON

1041
PTS N°5 - RENNES / FOUGÈRES / VITRÉ / REDON 1042

PRÉAMBULE

LE CADRE JURIDIQUE D"UN PROGRAMME TERRITORIAL DE SANTÉ

Les programmes territoriaux de santé (PTS) sont une composante du projet régional de santé (PRS). En effet, aux termes de l"article L. 1434-2

du code de la santé publique (CSP), le PRS " est constitué (...) de programmes déclinant les modalités spécifi ques d"application des schémas

(...). La programmation peut prendre la forme de programmes territoriaux de santé (...)».

Les programmes territoriaux de santé viennent donc décliner le projet régional de santé à l"échelle de chaque territoire de santé et ont vocation

à répondre aux priorités de santé identifi ées sur ces territoires.

Le programme territorial de santé constitue la feuille de route du territoire de santé n° 5 pour les cinq années à venir.

LES OBJECTIFS D"UN PROGRAMME TERRITORIAL DE SANTÉ

Les programmes territoriaux de santé (PTS) sont un élément de programmation de la mise en œuvre du projet régional de santé sur les

territoires de santé. Ils n"ont néanmoins pas vocation à mettre en œuvre de manière exhaustive l"ensemble des thématiques développées dans

le PRS, mais à traiter les thématiques répondant à des priorités identifi ées sur le territoire, tout en s"inscrivant dans les orientations du projet

régional de santé.

Ils ont donc pour enjeu de parvenir à une mise en œuvre territorialisée et décloisonnée de la politique régionale de santé et de fl uidifi er le

parcours de santé du patient. Les programmes territoriaux de santé (PTS) auront par conséquent pour objectifs de :

- programmer de manière transversale et territorialisée les actions à conduire pour atteindre la cible fi xée dans les schémas et programmes thématiques ;

- programmer de manière transversale et territorialisée les actions à conduire pour atteindre la cible fi xée dans les schémas et programmes thématiques ;

- mettre en cohérence les démarches locales de santé existantes avec le projet régional de santé (PRS) ;

- associer les instances de la démocratie sanitaire (rôle des conférences de territoire) à la mise en œuvre de la stratégie régionale de santé ;

- mettre en place le pilotage des thématiques dans un cadre méthodologique de co-construction ARS DT - conférence de territoire.

PRÉSENTATION DU TERRITOIRE DE SANTÉ

1 2 3 4 5 7 8

Ouessant

Saint-RenanPloudalmézeauLannilis

Plabennec

BrestLesneven

Plouescat

Plouzévédé

Landivisiau

Ploudiry

Crozon

Châteaulin

Douarnenez

Pont-Croix

Plogastel-

Saint-Germain

Guilvinec

Pont-l'Abbé

Quimper

FouesnantBriecPleyben

Le FaouSizun

Saint-

ThégonnecMorlaix

Lanmeur

Plouigneau

Huelgoat

Châteauneuf-

du-Faou

Rosporden

Bannalec

Concarneau

Pont-AvenQuimperlé ArzanoScaër

Le FaouëtGourinCarhaix-

PlouguerMaël-

Carhaix

RostrenenCallacPlouaret

Plestin-

les-GrèvesPerros-Guirec

LannionTréguierLézardrieux

Paimpol

La Roche-DerrienPontrieuxPlouha

LanvollonBégard

Belle-Isle-

en-TerreGuingamp

BourbriacEtables-

sur-Mer

Plouagat

Châtelaudren

Plérin

Saint-Brieuc

Langueux

Ploufragan

Quintin

Saint-Nicolas-du-Pélem

CorlayPloeuc-sur-Lié

MoncontourLamballePléneuf-

Val-André

Jugon-

les-Lacsle-PetitSaint-

Cancale

Châteauneuf- d'Ille-et- VilaineDol-de-BretagnePleine-Fougères

Broons

CollinéePlouguenastUzel

Mûr-de-BretagneGouarec

Cléguérec

Guémené-sur-Scorff

Plouay

Pont-Scorff

Ploemeur

Lorient

GroixPluvigner

Belz

Quiberon

Belle-îleAuray

Grand-Champ

Vannes

Sarzeau

Muzillac

La Roche-BernardQuestembert

AllaireRochefort-

en-TerreElvenSaint-Jean-

BrévelayLocminé

BaudPontivy

RohanLoudéac

La Chèze

Josselin

MalestroitPloërmelLa Trinité-

PorhoëtMauronMerdrignac

Saint-Méen-

le-GrandMontfort-sur-Meu

La Gacilly

Redon

Grand-FougerayPipriacMaure-

de-BretagneGuerPlélan-le-Grand

Guichen

Bain-de-Bretagne

Le Sel-

de-BretagneRetiers

La Guerche-de-Bretagne

Janzé BruzMordelles

RennesMontauban-

de-BretagneCaulnes Evran

TinténiacCombourg

du-Désert

Fougères

Saint-Aubin-

du-Cormier

Vitré-

Ouest

Vitré Vitré-

Est

Argentré-

du-PlessisChâteaubourg

ChâteaugironLiffré

Saint-Aubin-

d'Aubigné Hédé

Bécherel

drédré

Jugon-

les-Lacs ggle-Petit

Saint-ntS

Cancale

Châteauneuf-unneuf-

d'Ille-et-et-

Vilainee

Dol-de-

Bretagnene

Pleine-

Fougères

Pleinen

Broons

Caulnes

Evran TTT

Combourg

3

Bannaleccccccccc

Pont-AvenvenQuimperlé QQQerQQQQp

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