[PDF] IFSI DIJON Placement des électrodes : Dérivations

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Soins infirmiers en cardiologie

TARTERET Nicolas IDE

Réanimation chirurgicale cardiovasculaire

et thoracique27/10/2014

U.E 2,8 S3 C4 Processus Obstructifs

Anatomie du coeur

•Le coeur : Oreillette droiteVentricule droit

Oreillette gaucheVentricule gauche

Septum interventriculaire

Veine cave

inférieureVeine cave supérieure Valve tricuspideValve pulmonaireArtère pulmonaire

Veines

pulmonairesValve mitraleValve aortiqueAorte

TARTERET Nicolas IDE27/10/20142

Anatomie du coeur

•Le réseau coronarien

Racine aortiqueTronc commun gauche

Artère interventriculaire

antérieure (IVA)

Artère circonflexe (Cx)

Tronc de la coronaire

droiteCoronaire droite (CD)

TARTERET Nicolas IDE27/10/20143

Anatomie électrique cardiaque

Sinus coronaireNoeud sinusalNoeud auriculo-ventriculaire

Faisceau de His

Branche droite du

faisceau de His

Branches gauches

du faisceau de His

Fibres de Purkinje

Valve mitrale

Valve tricuspide

TARTERET Nicolas IDE27/10/20144

L'électrocardiogramme : 12

dérivations •Placement des électrodes :

Dérivations précordiales : V1

: 4 eespace intercostal droit au bord du sternum V2 : symétrique à V1 par rapport au sternum V3 : Entre V2 et V4 V4 : 5 eespace intercostal au niveau de la ligne médio-claviculaire

V5: entre V4 et V6 (sous la ligne

axillaire antérieure) V6 : sous la ligne axillaire moyenne

Dérivations standards ou bipolaires : Rouge

: épaule droite Jaune : épaule gauche

Noir: crête iliaque droite

Vert : crête iliaque gauche

Ligne médio-claviculaire gauche

TARTERET Nicolas IDE27/10/20145

Les dérivations

Les dérivations unipolaires :Différence de potentiels entre le coeur et le membre- aVR - aVL- aVF

Triangle de Einthoven

aVR aVL aVFD1 D2 D3

Les dérivations bipolaires : Différence de potentiels entre les membres- D1 (entre aVR et aVL)- D2 (entre aVR et aVF)- D3 (entre aVL et aVF)

TARTERET Nicolas IDE27/10/20146

L'électrocardiogramme 18 dérivations

Ligne médio-claviculaire droite

V4R V3R V1 V6 V8 V7 V9 V1 reste inchangée V2 devient V3R , situé entre V1 et V4R V3 devient V4R , situé sur la ligne médio- claviculaire droite V4 devient V7 , situé entre V6 et V8

V5devient V8, situé sous la pointe de la

scapula V6 devient V9 , situé entre V8 et la colonne vertébrale scapula

Placement des électrodes :

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Contre pulsion par ballonnet intra-

aortique (CPBIA)

SystoleDiastole

Crosse aortiqueArtère rénale

Ballon dégonflé

Ballon gonflé

Artère sous-clavière

gaucheArtère fémoral

TARTERET Nicolas IDE27/10/20148

Chirurgie cardiaque :

Pontage aorto-coronarien (PAC)

CxIVA

Artère coronaire droite

Artère mammaire

gauche

Artère mammaire

droite

Artère sous-clavière

gauche

TARTERET Nicolas IDE27/10/20149

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