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PLAN D'ACTIONS REGIONAL AUTISME

2014 - 2017

JUILLET

2014

Mot du directeur :

Les propositions présentées dans la déclinaison régionale du plan autisme 2013-2017 marquent un

tournant dans l'accompagnement de l'autisme. Elles visent à proposer à tous les âges des

interventions évaluées et contrôlées dans la ligne des recommandations de la Haute Autorité de

Santé (HAS) et de l'Agence Nationale de l'Evaluation Sociale et Médico-sociale (ANESM) précisées en

annexe 3.

L'implication forte des associations dans le suivi du plan est également une avancée significative pour

que les ambitions de ce plan se concrétisent sur le terrain et que les chances pour les jeunes et adultes autistes de devenir autonomes augmentent tout au long de leur vie. Ce plan d'action régional " est un engagement pour faire progresser la place des personnes avec

autisme et autres Troubles Envahissants du Développement (TED) dans la société » dans un esprit de

respect, d'apaisement en réunissant toutes les compétences et tous les talents.

Avec l'appui d'une gouvernance rénovée et adaptée, le plan mis en oeuvre pour une période de 4 ans

fera l'objet d'un suivi régulier et d'une information des différents partenaires et associations

concernés, dans le cadre des instances de concertation prévues par la loi du 21 juillet 2009 " hôpital,

patients, santé, territoires ».

Alain GAUTRON

SOMMAIRE

Introduction : .............................................................................................................................. 3

Orientations du plan régional autisme ...................................................................................... 6

I - La gouvernance régionale ............................................................................................ 6

II - Reconnaître le rôle et la place des personnes avec autisme et TED et de leurs

familles ..................................................................................................................................... 11

III- Diagnostiquer et intervenir précocement ................................................................ 13

IV- Accompagner tout au long de la vie ......................................................................... 19

V - Former l'ensemble des acteurs ................................................................................ 25

VI - Poursuivre les efforts de recherche ......................................................................... 26

Eléments de programmation ................................................................................................... 27

Annexe 1 ................................................................................................................................... 30

1.Quelques généralités sur l'autisme ............................................................................. 30

2.Population avec autisme et TED en Bretagne ............................................................. 30

3.Principaux éléments issus de la mission d'audit du CRA réalisée en 2013 ................. 36

4.Offre en matière de repérage et de diagnostic ........................................................... 37

5.L'offre d'accompagnement identifiée en Bretagne..................................................... 44

6.Les formations ............................................................................................................. 48

Annexe 2 : synthèse des objectifs et actions ........................................................................... 50

Annexe 3 : Recommandations de bonnes pratiques professionnelles de l'HAS/ANESM

spécifiques à l'autisme ............................................................................................................. 53

Annexe 4 : Sigles ....................................................................................................................... 54

3

Introduction :

Modalités d'élaboration du plan

La construction du plan d'actions a pris appui sur l'idée que ce document devait être un outil de

travail pour les acteurs , décideurs et financeurs concernés par la mise en oeuvre d'une nouvelle

politique de santé publique en faveur des personnes souffrant d'autisme et de troubles envahissants

du développement. Tout au long du travail, les échanges et les analyses ont recentré l'enjeu de

l'autisme sur l'amélioration de l'état de santé et du bien être de ces populations tant en milieu

ordinaire qu'en institution. Dans cette perspective, le plan d'actions régional servira de fil conducteur

et de repère aux familles et aux usagers mais aussi aux professionnels et aux diverses institutions

pour leur permettre tout au long de la durée du plan d'évaluer le chemin parcouru tout en s'assurant

du respect des principes méthodologiques.

Le binôme médico-administratif désigné par le Directeur Général de l'ARS avec l'appui de la

Directrice de l'Offre Médico-Sociale et du Directeur de l'Offre de Soins et d'Accompagnement, les

Conseils Généraux de la région, le Rectorat et les services de l'Education Nationale et les acteurs

sanitaires et médico-sociaux ont contribué à cette démarche avec un engagement qui doit être

maintenu tout au long des prochaines années.

L'état des lieux figurant en annexe 1 du plan a permis d'identifier les différents dispositifs existants

en matière de diagnostic, d'accompagnement, de formation. Il a mis en lumière les difficultés

rencontrées dans la région Bretagne par les personnes et les professionnels confrontés à la

problématique de l'autisme. Cet état des lieux a servi de base à la définition des objectifs à inscrire

au plan d'action régional afin d'améliorer l'accompagnement des personnes avec autisme et TED.

L'élaboration du plan a ensuite donné lieu à une concertation régionale organisée en 2014 sur la

base de :

- deux réunions plénières avec les 4 Conseils Généraux, et une réunion bilatérale avec chacun

des Conseils Généraux concernant la programmation ; - une réunion avec l'Education Nationale ;

- un échange avec différents acteurs concernés (équipes hospitalières associées, Centre

d'Action Médico-sociale Précoce (CAMSP), Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CMPP) ; - une présentation devant les instances de concertation, telles le Comité de Coordination des

Politiques Publiques du Médico-Social (CCPPMS), la commission spécialisée de la Conférence

Régionale de Santé et de l'autonomie (CRSA), le Comité Technique Régional Autisme (CTRA).

4

Elle s'est également appuyée sur la phase de concertation régionale qui a fait suite à la mission

d'expertise du Centre Ressources Autisme (CRA) de Bretagne réalisée en 2013 à la demande de l'ARS

Bretagne et du Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Brest, gestionnaire actuel du CRA.

Lors de cette concertation, 3 groupes de travail composés chacun d'une vingtaine de professionnels,

représentants des institutions, des associations gestionnaires d'établissements et de parents

d'enfants souffrant d'autisme, se sont réunis 2 fois chacun, entre février et mai 2014, sur des thèmes

fédérateurs, constituant les principes fondamentaux du fonctionnement du futur CRA, mais

nourrissant également les réflexions du plan d'actions régional autisme.

Ont ainsi été au coeur des échanges, l'organisation et la structuration de la connaissance des

situations sur le territoire régional, les conditions de la cohérence des interventions, et la

communication traitée dans une double dimension (formation et information / sensibilisation).

Les données qui ressortent de ces groupes de travail très participatifs expriment nettement les

attentes de tous , résumées autour de souhaits d'un renforcement de la supervision et du contrôle

de l'ensemble des maillons de l'accompagnement des personnes avec autisme afin de garantir une prise en charge de qualité, d'un accompagnement conforme aux recommandations de bonnes

pratiques et d'un besoin de formation à tous les niveaux : repérage, diagnostic, prise en charge

précoce, et à chaque étape de l'accompagnement (domicile, école, établissement et structure

médicosociaux, pédopsychiatrie et psychiatrie, travail, loisirs,...).

Ces connaissances exprimées par les acteurs ont permis plus aisément d'identifier les priorités et les

stratégies d'intervention à privilégier.

Axes stratégiques

L'approche liée à un travail inter disciplinaire pour mieux assurer des propositions de services,

adéquates et de qualité aux personnes souffrant d'autisme et de TED favorise le développement des

stratégies suivantes :

· L'identification d'une gouvernance régionale forte, qui soit facilitatrice d'un dialogue ouvert

à l'ensemble des acteurs, partenaires et professionnels et favorise une meilleure gestion intégrée des problématiques de l'autisme : refonder un CRA, revoir et stabiliser la composition du CTRA, créer un comité de suivi du plan, assurer la concertation et la communication publique au sein des différentes instances déjà existantes. · La participation des usagers et des familles à la mise en place et au développement de la politique régionale en faveur des personnes atteintes d'autisme ou d'autres TED. Dans le 5 champ du handicap, la reconnaissance du rôle et de l'expertise de la personne et de son entourage est l'un des piliers d'un accompagnement de qualité. Dans cette perspective, le plan régional vise la mise en place des conditions permettant une association effective de la personne et de son entourage : - au niveau individuel, dans le cadre de l'évaluation globale de la situation de handicap, de l'identification des réponses les plus adaptées et du processus d'accompagnement mis en oeuvre - au niveau collectif, par la place accordée aux usagers, aux familles et aux associations qui les représentent dans les différentes instances. · Le renforcement du diagnostic et de l'intervention précoce. Les actions qui seront

développées favoriseront les interventions en amont des problèmes d'intégration et

d'insertion scolaire et sociale en misant sur l'action multi disciplinaire, ainsi qu'un rattrapage diagnostic pour les situations des adultes. développer le repérage précoce, structurer la réalisation des diagnostics et s'assurer de la qualité des diagnostics par conventionnement, organiser la réalisation des diagnostics pour les adultes

· L'amélioration de l'accompagnement tout au long de la vie. Il s'agit de créer les conditions

d'un saut qualitatif de l'offre d'accompagnement, notamment par la mise en place d'une organisation graduée et articulée de l'offre spécialisée et non spécialisée.

Il s'agit également de développer une vigilance particulière sur certains temps du parcours,

plus à risque de rupture : passage adolescent/adulte, troubles du comportement important, besoins de soins somatiques. Il s'agit enfin d'envisager le parcours dans une approche dynamique et décloisonnée qui suppose l'appropriation par tous des enjeux organisationnels que cette approche sous tend : décloisonner, former, coordonner. · La formation de tous les acteurs. L'évolution des connaissances sur l'autisme impose une mise à jour des connaissances et des pratiques de l'ensemble des acteurs concernés. La formation doit en conséquence constituer un axe fort de ce plan.

Toutes ces orientations qui structurent le plan d'actions régional sont indispensables pour

développer et améliorer l'offre dans un cadre de participation et d'inclusion. Elles ont donné lieu à la

définition de 16 objectifs et 39 actions déclinés par orientations et synthétisés en annexe 2.

L'annexe 4 reprend la liste des sigles utilisés dans ce plan d'actions régional. 6

Orientations du plan régional autisme

I - La gouvernance régionale

Les enjeux en termes d'évolution et d'accompagnement de l'offre existante rendent indispensables

un pilotage régional associant les différentes autorités publiques concernées avec les professionnels

et l'ensemble des acteurs identifiés. La définition de cette gouvernance régionale de la politique de

l'autisme est un enjeu fort du plan d'actions. Elle doit répondre aux exigences de mise en oeuvre et

de suivi du plan rattaché au Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS , et partagé avec les associations,

les acteurs impliqués ainsi qu'avec les personnes elles-mêmes. Elle doit également tenir compte de la

situation actuelle de refondation du Centre Ressources Autisme, dans un contexte règlementaire de renforcement de ses missions en cours de codification.

Si l'élaboration et l'actualisation du plan d'actions résulte d'une démarche participative engagée avec

les acteurs concernés, c'est le Directeur Général de l'ARS (DGARS) qui assume la responsabilité

politique des axes retenus dans le plan d'actions et des modalités de mise en oeuvre. Les modalités de gouvernance doivent créer les conditions permettant : · une démarche participative (acteurs, professionnels, institutions, familles et usagers), · un plan vivant, concret et évolutif avec une actualisation annuelle reposant sur un suivi concerté,

· des interventions diversifiées, harmonisées et intégrées dans le parcours de vie des

personnes reposant sur : o des données objectives de diagnostic et d'évaluation des besoins, o les compétences et les connaissances des professionnels en lien avec celles des personnes elles -mêmes, o des projets constituants une démarche unifiée, o des actions qui devront respecter les recommandations de bonnes pratiques et être évaluées régulièrement pour assurer leur évolution. La gouvernance régionale est construite autour de deux objectifs majeurs : Objectif 1 : Mettre en place et faire vivre la gouvernance régionale du plan

L'ARS a souhaité dès l'élaboration du plan d'actions régional identifier les instances (ainsi que leur

composition et leur rôle) chargées du suivi, de l'évaluation et de la concertation publique dans un

schéma de la gouvernance partagé et interactif : 7 Le pilotage stratégique et opérationnel du plan

Le pilotage régional du plan sera assuré par le Directeur Général de l'ARS avec l'appui d'un binôme

médico-administratif rattaché à la direction de l'Offre de Soins et de l'Accompagnement.

Ses missions :

- élaborer et actualiser, chaque année et ce, pendant la durée du plan, le plan d'actions régional

en cohérence avec le PRS, les schémas régionaux et départementaux pour ce qui a trait à

l'autisme et aux TED, en s'inscrivant dans une logique de parcours des personnes avec autisme, en intégrant les différents acteurs qui y contribuent ; - piiloter le suivi de sa mise en oeuvre avec l'appui du CTRA et du comité de suivi ; - garantir un processus de concertation et de communication publique ; - être à l'écoute de l'ensemble des acteurs concernés par l'autisme et autres TED.

Il pourra s'appuyer sur le CRA opérateur privilégié dans la mise en oeuvre du plan. (cf objectif 2 relatif

au CRA).

Le suivi de la mise en oeuvre du plan

Le Comité Technique Régional de l'Autisme est l'instance de concertation régionale composée de

tous les acteurs du champ de l'autisme et des TED (professionnels des secteurs médicosocial,

sanitaire, Education Nationale, associations, administrations, etc.). Il se réunit deux fois par an.

Pilotage stratégique et

opérationnel du plan d'actions régional ARS

Concertation et communication

publique

CRSA (commission spécialisée

médicosociale)

CCPP (commission de coordination

des politiques publiques)

Suivi de la mise en oeuvre

du plan

Comité de suivi

CTRA

CRA CRA

8

Ses missions :

- constituer un lieu de rencontre et d'échanges de tous les partenaires et acteurs concernés par les

questions et les solutions à apporter à la qualité de vie des personnes souffrant d'autisme et

autres TED ainsi qu'à leur famille ; - faciliter l'organisation et le fonctionnement des réseaux d'acteurs et de professionnels ;

- être une force de mobilisation, et de proposition en faveur des politiques menées pour les

personnes souffrant d'autisme ; - discuter et valider les propositions du comité de suivi concernant la programmation annuelle et l'avancement de la mise en oeuvre du plan ; - contribuer aux groupes de travail mis en place.

Action 1

Afin de remplir l'ensemble de ses missions, et d'assurer une juste représentation de chacun des

acteurs, il apparait nécessaire de revoir la composition du CTRA et de stabiliser cette composition par

une décision du directeur général de l'ARS

Un comité de suivi du plan est créé. Cette instance sera composée de 10 personnes . Elle

rassemblera 3 personnes de l'ARS (directrice du département médicosocial, le bînome médico-

administratif référent régional), une personne de chaque Conseil Général, une personne de

l'éducation nationale, le directeur et le médecin coordonnateur du CRA. Le comité se réunira deux

fois par an et sera animé par l'ARS.

Ses missions :

- élaborer les objectifs annuels, déterminer les actions à engager et faire le bilan de l'année

écoulée ;

- suivre la mise en oeuvre des actions programmées en s'appuyant notamment sur : o le suivi des indicateurs de réalisation ; o l'analyse des écarts entre la notification des crédits et les réalisations ; - proposer la mise en place des groupes de travail.

Action 2

Installer et animer le comité de suivi du plan

Action 3

Définir et programmer la mise en place de groupes de travail 9

La CRSA

La commission

Spécialisée de la

CRSA

La CCPP : Commission

de coordination des politiques publiques - émettre un avis sur le PRS - évaluer les conditions dans lesquelles sont appliqués et respectés les droits des malades et des usagers (en l'occurrence les personnes souffrant d'autisme) - préparer les avis pour le SROMS (Schéma régional d'organisation médicosociale), le PRIAC - proposer à l'assemblée plénière des priorités pour l'action médicosociale - décider des orientations et des travaux à mener pour contribuer à l'élaboration du

PRS, du SROMS, et du PRIAC

- favoriser l'adoption d'outils partagés d'analyse des besoins de l'offre à proposer, notamment pour les personnes souffrant d'autisme - examiner les propositions élaborées par le comité de suivi et le CTRA - favoriser la complémentarité des actions arrêtées et financées par décision des membres (CG, Organismes de sécurité sociale, administrations d'Etat)

La concertation et la communication publique :

La gouvernance régionale doit permettre de garantir le processus régulier de concertation et de

communication publique. Elle s'organise en s'appuyant sur les instances prévues par la loi du 20 juillet 2009 " Hôpital, Patients, Santé et Territoires » reprises ci-dessous : Objectif 2 : Disposer d'un nouveau Centre Ressources Autisme

Une série de mesures du 3ème Plan Autisme sont à mettre en oeuvre en partenariat avec le Centre

Ressources Autisme qui est un acteur clé dans l'accompagnement des personnes avec autisme.

L'objectif pour la région Bretagne est de disposer d'un Centre Ressources Autisme de plein exercice :

- piloté par un directeur d'établissement médico-social et un coordonnateur médical ;

- doté d'un ensemble de moyens matériels et d'une équipe pluridisciplinaire, spécialisée et

expérimentée ; - constituant un lieu ressources pour les personnes autistes, leurs familles et les professionnels, à même de faciliter o l'accueil et l'orientation des personnes et de leur famille ; o la mise à disposition des professionnels des techniques et méthodes recommandées ;

o l'appui au diagnostic, à l'évaluation de situation et à l'orientation pour les situations

complexes.

- s'appuyant sur des équipes ayant développé des compétences en matière de diagnostic et

d'évaluation des troubles envahissants du développement sur le territoire ;

- articulé avec les dispositifs de soins et d'accompagnement dont les dispositifs médico-

sociaux ;

- en capacité de développer et d'animer un réseau régional de professionnels concernés par

l'autisme, d'informer, de sensibiliser et former les différents acteurs.

Compte tenu des difficultés rencontrées par le CRA de Bretagne et des résultats de la mission d'audit

sur l'organisation et le fonctionnement du CRA présentés dans l'état des lieux, l'ARS Bretagne engage

10

la démarche de création d'un nouveau Centre Régional Autisme explicité dans le cahier des charges

de l'appel à projet.

Au préalable, l'ARS a souhaité engager une phase de concertation régionale permettant l'élaboration

de recommandations régionales pour une nouvelle organisation du Centre Ressources Autisme.

Cette phase de concertation régionale s'est déroulée de février à juillet 2014, mobilisant, dans un

projet commun, l'ensemble des acteurs sanitaires, médicosociaux, institutionnels, associatifs,... Elle

a été de nature à reconstruire la confiance et à poser les bases d'une refondation du réseau des

acteurs de l'autisme en Bretagne.

Elle s'est organisée en s'appuyant sur l'expertise technique et le soutien logistique et

méthodologique d'une mission composée de chargés de missions de l'Association Nationale des

Centres Ressources Autisme (ANCRA) et de l'Association Nationale des Centres Régionaux d'Etudes,

d'Actions et d'Information en faveur des personnes en situation de handicap et/ou Inadaptées

(ANCREAI). Trois groupes de travail se sont réunis autour de 3 thèmes : - rôle et missions du CRA dans le développement de l'information, de la formation et dans le soutien à l'évolution des pratiques professionnelles et institutionnelles - rôle et missions du CRA dans la cohérence des parcours de vie des personnes avec autisme et pour la continuité de leur accompagnement

- rôle et missions du CRA dans l'animation d'un réseau d'acteurs professionnels, institutionnels

et associatifs, favorisant coopérations et mutualisations.

Action 4

Lancer en septembre 2014 un appel à projet pour la création d'un nouveau CRA

Action 5

Installer un nouveau CRA en juillet 2015

11

II - Reconnaître le rôle et la place des

personnes avec autisme et TED et de leurs familles

La reconnaissance du rôle et de la place des personnes avec autisme et TED et de leurs familles est

une des mesures que souhaite promouvoir l'ARS et ses partenaires au travers du plan d'actions régional autisme.

Ceci implique un changement de paradigme et conduit à revoir les modes d'organisation afin

d'intégrer les personnes et leurs familles à leur juste place dans l'ensemble du dispositif

d'accompagnement.

Cela suppose également à un niveau collectif, de garantir la participation des personnes avec autisme

et de leurs familles aux instances. La gouvernance du plan prévoit leur participation à différents

niveaux. Deux objectifs (objectifs 3 et 4) sont retenus pour la région Bretagne: Objectif 3 : Mettre en application les recommandations de bonnes pratiques relatives à la place des personnes et de leurs familles et notamment la recommandation de l'ANESM de janvier 2010 qui prévoit :

- d'associer la personne et sa famille au processus d'évaluation des besoins, et à l'élaboration

de son projet personnalisé

- de favoriser l'implication de la famille et de ses proches dans le respect de leur dignité et de

leurs droits : o initier et entretenir une collaboration entre les parents et les professionnels en favorisant le partage d'information o soutenir et accompagner les familles o créer entre les institutions (MDPH, écoles, établissements de soins et services médico-sociaux) et les familles une relation de confiance.

Action 6

Garantir au sein des projets d'établissements, des évaluations et des Contrats Pluriannuels

d'Objectifs et de Moyens (CPOM), l'inscription de la place centrale de la personne et/ou de sa famille

Action 7

Systématiser l'accompagnement de l'annonce du diagnostic 12

Action 8

S'assurer de la mise en place de formations pour les aidants et ceci afin de donner aux familles et aux

aidants les outils pour mieux accompagner la personne

Action 9

Développer des solutions de répit dans le panel d'offres Objectif 4 : Garantir la représentation des usagers et/ou de leur familles dans les différentes instances :

Action 10

Prévoir une représentation des usagers et /ou de leur familles au sein du CTRA dont la composition

sera révisée et stabilisée

Action 11

Mettre en oeuvre les dispositions règlementaires relatives à la participation des usagers et de leurs

familles dans la gouvernance du CRA 13

III- Diagnostiquer et intervenir

précocement

Comme le précise le plan national, l'autisme est encore mal et trop tardivement diagnostiqué en

France : " Si le diagnostic des enfants a progressé avec la mise en oeuvre des précédents plans, la

question du dépistage et de la mise en place d'un accompagnement adapté se pose toujours pour les

adultes ».

Au vu des constats issus de l'état des lieux et des échanges lors de la phase de concertation préalable

à l'élaboration du plan d'actions régional, 5 objectifs (objectifs 5 à 9) ont été retenus afin d'améliorer

l'accès au diagnostic et favoriser l'intervention précoce afin d'adapter l'accompagnement et d'éviter

le surhandicap. Objectif 5: Développer le repérage précoce chez les enfants

Le réseau d'alerte est composé de l'ensemble des personnes pouvant être amenées à détecter chez

les enfants des troubles autistiques : familles ; médecins généralistes, pédiatres, oto-rhino-

laryngologistes ; personnels des services de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) (médecins,

puéricultrices, infirmières,..) ; médecins , infirmières et psychologues scolaires ; enseignants,

personnels des établissements d'accueil de jeunes enfants , personnel des relais assistantes

maternelles, assistantes maternelles, familles d'accueil ; orthophonistes, psychologues, infirmières

libérales, ...

Afin de développer le repérage précoce il est important d'assurer une information adaptée sur les

recommandations de la HAS de 2005 en matière de dépistage des signes d'alerte et de diagnostic. Le

diagnostic est clinique et doit en effet être précoce afin de pouvoir proposer des interventions

éducatives et thérapeutiques coordonnées et adaptées à l'enfant.

En Bretagne, des rencontres d'informations départementales ont été proposées en 2012 pour les

professionnels concernés par le repérage des troubles autistiques chez les enfants. Ces rencontres

ont rassemblé un public large et très en demande d'informations précises sur les signes d'alerte et le

réseau vers qui adresser les enfants repérés. Par ailleurs d'autres démarches de formations existent et notamment les formations spécifiques

proposées pour les généralistes et les pédiatres et portant sur le dépistage précoce lors des examens

des 9

ème, 24 ème mois et 3-4 ans.

Il convient désormais de poursuivre ces actions par des formations ciblées auprès des professionnels

pour faciliter le repérage et l'orientation. Les formations devront être pensées pour pouvoir

répondre aux besoins spécifiques des professionnels visés. Aussi, elles s'attacheront à être le plus

concrètes possibles et déclinées par types de professionnels présentant des problématiques

similaires. Elles devront également comporter une information des personnes concernées par le 14

repérage précoce des TED sur les ressources disponibles sur leur territoire en matière de diagnostic

simple et complexe. Afin d'éviter de démultiplier les formations, l'inscription de modules consacrés à

l'autisme et aux troubles envahissants du développement dans le cursus de formation habituel

proposées à ces personnes sera encouragé.

Les examens obligatoires des 9

ème mois, 24ème mois et l'examen des 3-4 ans en école maternelle sont

des étapes clés au cours desquelles les troubles envahissants du développement peuvent être

détectés. Les services de la PMI sont des acteurs incontournables du repérage et notamment lors de

ces moments importants du développement de l'enfant. C'est pourquoi un travail sera engagé avec

chacune des PMI de la région Bretagne afin de promouvoir le repérage des signes d'alerte pouvant

faire penser à l'autisme dans les formations proposées aux personnes participant à la réalisation de

ces examens. Par ailleurs, le renforcement de la vigilance au repérage des signes précoces de

l'autisme et des TED des médecins généralistes et des pédiatres réalisant ces examens obligatoires,

sera un des enjeux des formations à mettre en place.

Action 12

Poursuivre la formation de l'ensemble des personnes pouvant être amenées à détecter chez les

enfants des troubles autistiques par des formations ciblées en fonction des besoins des différents

types de professionnels

Action 13

Promouvoir en lien avec les services de la PMI le repérage précoce des TED lors des examens

obligatoires Objectif 6 : Identifier les équipes pluridisciplinaires de diagnostics simplequotesdbs_dbs5.pdfusesText_10

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