Physique UE3 -- PACES
22 mai 2014 – Les QCM en fin de chaque chapitre
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Physique et biophysique PACES UE 3
(UE3) en ... Le programme est développé en 17 chapitres composés de rappels de cours et d'une centaine d'exercices incluant plus de 200 QCM corrigés et commentés.
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13 déc. 2012 Faculté de Médecine Lyon Est. Année Universitaire 2012-2013. Concours PAGES UE3. 13 Décembre 2012 ... exercice. On souhaite mettre en évidence un ...
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22 mai 2014 Physique. UE3. PACES ... en classes préparatoires aux concours de Médecine. Il est aussi interrogateur en classes ... Exercices et QCM .
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Guide méthodologie S1 PACES. Tutorat Lyon Est 2018-2019. 5. Les profs mettent souvent en ligne sur Claroline Connect des exercices que vous devrez résoudre
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docteur en pharmacie et maître de conférences à la faculté de médecine de Poitiers. UE2Biophysique. UE3 ... des exercices et QCM de difficultés variées.
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Biophysique UE 3
UE3. 3e édition. Salah Belazreg. Professeur agrégé et docteur en physique il enseigne assesseur du Doyen de la faculté de médecine de Poitiers
La plaquette de létudiant 2020 – 2021
Soutenu par la faculté et complétement gratuit (hormis les publications vendues Exercices et QCM de Physique Collection PACES
Année 2018-2019
Règlement des études du Parcours des Ecoles d'Ingénieurs Polytech (PeiP C Post-PACES) ' UE3 : MEC102 : Mécanique du point 1.
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19 juil. 2020 de santé (médecine pharmacie
GUIDE DE SURVIE EN PACES
Ce sont des séances d'exercices tenues par des chargés d'ED de l'université en Chimie Physique
UE3Organisa0ondesetsystèmes
Pr.J.RegnardPhysiologie
2012-2013
du grec : thermos = chaleur et regylas = maintenir un équilibre (en adaptant des fonctions)
Voir aussi homéostasie
(homeo = identique, constant et stasis = arrêt, maintien)Thermorégulation
Physiologie humaine - H Guénard - Editions Pradel, 2009 Physiologie Humaine - D Unglaub Silverton - Pearson Education, 2007 Précis de physiologie médicale - AC Guyton & JE Hall - Piccin, 2003 Physiologie humaine - LL Sherwood - De Boeck, 2006 Pour compléter
Plan (1)
1. Chaleur et température définitions, relations
2. La thermorégulation
- pourquoi - chez qui ectothermes et endothermes - où noyau, enveloppe, écorce de l'organisme
- Sources de chaleur: métabolisme basal & autres 3. Echanges de chaleur - dans l'organisme - avec l'ambiance modalités, T opérative4. Réponses thermorégulatrices
- conservation - dissipation de la chaleurPlan (2) - appareil récepteurs, centres, - réponses centrales, locales rétrocontrôles ( boucles de régulation ) intégration de signaux multiples
5. Réponses intégrées la fièvre
6. Réponses modifiées médicaments
acclimatementsRécapitulations
fonctions physiologiques concernées par la thermorégulationChaleurettempérature(1)
• Chaleur=énergied'agita?on(J)[1J = 4,18 cal] -Mouvementdepar?cules(gaz,liquides)Chaleurettempérature(1)
• Chaleur=énergied'agita?on(J)[1cal = 4,18 J ] -Mouvementdepar?cules(gaz,liquides) =mxcxT -augmente(gain)oudiminue(perte)-bilan- • Température=grandeurintensive(échelle)• Iden?quepourquan0tésdechaleurdifférentesmêmestempératures(centrale,cutanée)37°C33°Cpournourrisson5kgetadulte70kgMêmeordredegrandeurpoursourisetéléphantChaleurettempérature(2)
• Main0enàproximitéd'unevaleur"choisie» • Carvaleurop0malepourfonc?onsbiologiques• Faceàfacteursdemodifica0on(gain/perte)-internes:produc?on/dissipa?ondechaleur-externes:ambianceschaudes/froides•faceàmodifica?onde"consigne»,c-à-d"nouveauréglageduthermostat»Thermorégula0on(1)
• Lemieuxrégulé(défendu):laT°dunoyau• Enveloppe(muscles)etécorce(peau&s/speau)moinsbienprotégéescontrevaria?onsdeT°• Homéothermes(oiseauxetmammifères)et• Poïkilothermes(batraciens,rep?les,poissons,
• Endothermes/ectothermesThermorégula0on(2)ambiance froide / ambiance chaude Répartition des régions proches de la température centrale
Thermorégula0on(3)
Température centrale ( Thypoth, TAP, Toes,Tre )Exercice modéré Émotion, enfants actifs
40 39 38 37 36
Exercice intense Maladies fébriles Zone normale habituelle Tôt le matin temps froid °CD'après Guénard, 2009
Variation de la température centrale au cours du nychtémèreThermorégula0on(4)
Température centrale
D'après Guénard, 2009
°C 38 32 44 40 28 24
Seuil vital? Seuil vital? Coup de chaleur Lésions cérébrales Maladies fébriles Exercice intense Plage habituelle de température normale
Dépensed'énergieetchaleur
• Réac?onsmétaboliquesexothermiques • Métabolismebasal(fonc?onnementtousorganes)70W(J/s)
• Mderepos±thermorégula?on(selonambiance...),• Md'ac?vitémusculaire,diges?ve,cérébrale• Exemples:-suivreuncoursenamphi:100-150W-courseàpiedà10km/h:800W-athlèteskidefond:1600W(x22MB)•
Produc0onendogènedechaleur
• Réac?onsmétaboliquesexothermiques • Ac?vitédesorganes:chaleur=sous-produit • Thermogénèsefaculta?ve:0ssuadipeuxbrunTransfertsdechaleurinternes
• Conduc0on:dansetentresolidesÉchangesdechaleurlents
• Convec0onsanguinetransfertsdechaleurrapidesSang=liquidecaloporteur(eauduchauffagecentral)- réchauffédanslesorganeschauds- cèdelachaleurdanslesrégionsfroides- transportelachaleurentre"lenoyau»etlapeau
• Apportsoudissipa?ondechaleur(énergie): -Evapora0on:changementd'étateauvapeurJC Launay 2008
évaporation convection conduction rayonnement
Ambiancethermique
• Températureambiante(Ta)• Gainouperteparrayonnement(R)• Gainouperteparconduc?on(K)• Gainouperteparconvec?on(C)• Perteparévapora?on(E)
Pouvoirderefroidissement(PR)TA+C
°C km/h 4 - 1 - 4 - 9 - 15 - 21 - 30 8 3-3-6-11-17-24-3315 -2-9-13-19-26-33-4330 -8-16-20-27-36-43-5550 -11-19-24-32-41-50-6365 -12-21-26-34-43-54-65Vitesse du vent Température d'air sous abri
Température équivalente (ressentie) en cas de ventCalculdeséchangesd'énergie
• Convec?on:C=h c xA c x(T sk -T aC=énergietransféréeparconvec?on
A c =surface,T sk =T°depeau,T a =T°ambiante h c =coefficientd'échangesconvec?fsh c =aircalme2,5W.m -2 .°C -1 eaucalme45W.m -2 .°C -1 eaufroide(+mvt)100-200W.m -2 .°C -1 •Conduc?on:K=h k xA k x(T sk -T w )•Radia?on:K=h r xA r x(T sk -T rContenu en chaleur de l'organisme ( Stock )
Tnoyau
ChaleurdissipéeApportdechaleur
ambiance R C K R C K E MTherm.
facult. Activ. Musc. M (oblig. + facult. + act.musc.) ± R ± K ± C - E - W = S M = métabolisme-énergie et M = métabolisme-puissance (/s) • Détecteursdetempérature:thermorécepteurs• Analysedessignauxetcommande:"centres»• Transmissiondescommandes:voiesnerveuses• Effecteurs:-vaisseauxsanguinscontrac?on/dilata?on
Thermorégula0on
1) Faceaurisquederefroidissement
• Limiterlerefroidissement -Contracturemusculaire&frissonRéponsesthermorégulatrices-1
1) Faceaurisquederefroidissement
• Augmenterlaproduc0ondechaleur réserve(?ssuadipeuxblanc)Réponsesthermorégulatrices-2
une vacuole lipidique / adipocyte peu de vaisseaux - vacuoles petites et nbses / adipocyte - nbx vaisseaux autour des adipocytes - nbses terminaisons f.n. sympathiques noradrénaline - récepteurs ß3 sur adipocytes - nombreuses mitochondries /adipocyte - sur membrane interne, UCP-1 Tissu adipeux blanc Tissu adipeux brun
2)Faceaurisquederéchauffement
• Augmenterladissipa0onthermique -vasodilata0oncutanée82kJ/h -suda0onpuisévapora0onRéponsesthermorégulatrices-3.
Répartition du débit et du volume sanguin
selon les réponses thermorégulatricesLa vasodilatation augmente la capacité de transfert de Chaleur entre noyau et peau (dans les deux sens) Si vasoconstriction prolongée : refroidissement de la peau puis des muscles plus profondément, c-à-d perte de chaleur par conduction > apports de chaleur par petit débit sanguin. La vasoconstriction minimise les échanges thermiques entre le noyau et l'enveloppe, puis la peau.
• Détecteursdetempérature:thermorécepteurs• Analysedessignauxetcommande:"centres»• Transmissiondescommandes:voiesnerveuses• Effecteurs:-vaisseauxsanguinscontrac?on/dilata?on
Thermorégula0on
Thermorécepteurset"centres»
• Récepteurspériphériqueschaud/froidRécepteurs cutanés
Réflexesthermorégulateurs
Changement T ambiante Chgt. T centrale du corps Thermorécepteurs périphériques Thermorécepteurs hypothalamiques centre Thermorégulateur hypothalamique Neurones Moteurs somatiques
sudation vasodilatation Vaso- constriction thermogénèse sans frisson frisson Chaleur évaporée Chaleur cédée à l'ambiance Chaleur conservée Production de chaleur
Muscles squelettiques Neurones sympathiques noradrénergiques Vaisseaux sanguins cutanés Graisse brune Neurones sympathiques cholinergiques Glandes sudoripares Vaisseaux sanguins cutanés
Effecteur Tissu Voie n. efférente Réponse systémique Récepteur Stimulus centrescommande " Tnoyau de consigne » " Centres » Commande motrice Extra-pyramidaleLe"thermostat»réponsesaufroid
Tonus, puis Frisson musculaire UCP-3 chaleur SN sympathique vasoconstriction t. adipeux blanc lipolyse t. adipeux brun thermogénine UCP-1
Limitation dissipation thermique Thermogénèse facultative sans frissonThermorécepteurs
• centraux -hypothal. • périphériquescutanés + prof. f.n.∑ noradrénaline 1 2 3 Stimulus : refroidissement Thypoth Tcutanée
centrescommande " Tnoyau de consigne » " Centres » SN sympathique cholinergiqueLe"thermostat»réponsesauchaud
Perte de chaleur SN sympathique vasodilatation
facilitation dissipation thermiqueThermorécepteurs
• centraux -hypothal. • périphériques cutanés + prof. f.n.sympathiques noradrénaline Refroidissement du sang évaporation Stimulus : réchauffement SudationZônedeconfortthermique
Fonctionnement simultané de plusieurs mécanismes de régulation thermiqueDans la même plage de températures cérébrales, mise en jeu simultanée de mécanismes de production de chaleur et de dissipation thermique Température cérébrale (°C)
[ 1 cal = 4,18 J ] [ 1 cal/s = 4,18 W/s ] calorie/sTempérature cérébrale (°C)
La température cutanée modifie les réponses à la température cérébrale -1Pour une même température cérébrale, la production de chaleur est moindre si la température cutanée est plus élevée
D'après Guyton AC, 2003 Benziger TH, 1969 UFC-UFRSMPPACES2011-2012UE3-thermorégula0on-34 La température cutanée modifie les réponses à la température cérébrale -2D'après Guyton AC, 2003 Benziger TH, 1969
Température cérébrale (°C) Pour une même température cérébrale, le débit sudoral (et son évaporation) augmente avec l'augmentation de la température cutanée
Parasite Plasmodium... Bactérie endotoxine virus Réaction inflammatoire stimulation immunitaire IL-1, IL-6, TNFa PGE2 Changement du " point de consigne » 37 °C 40 °C...
fièvreTransport sanguin
La fièvre : modification du réglage du " thermostat » Conservation de la chaleur + thermogénèse thermolyseEpisode fébrile
Limites de la thermorégulation endotherme
Sujet nu : dans l'air 20 °C - 32 °C air calme, R = 0 Ta > 35 °C : débit sudoral et évaporation
dans l'eau 30 °C - 35 °C eau calmeComportement : position (surface / masse), vêtement, abri... Sinon, hypothermie / hyperthermie léthales !
Adaptation & acclimatement
Adaptation = mise en jeu des réponses fonctionnelles adapt. positionnelle : couché debout adapt. au froid : amb. tempérée amb. froide adapt. au chaud : amb. tempérée amb. chaude
Adaptation ± bonne (performante) individuellement modifiée par diverses substances, médicaments Ex. l'alcool (vasodilatateur) entrave l'adaptation au froid
Acclimatement = efficacité des réponses fonctionnellesEx. Froid vasoconstriction et thermogénèse facultative Ex. chaud débit sudoral (et débit cardiaque)
& modification du seuil de déclenchement des réponses adapt. énergie et puissance (énergie/s)M métabolisme R échange radiatif K échange conductif C échange convetif E perte évaporatoire W travail mécanique S stockage ou perte M R K C E W S
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