[PDF] AVORTEMENT comme étant une valeur minimale

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Avortement * 83

5AVORTEMENT

Monique Barrère

Dans de nombreux pays, on possède peu de données sur la pratique de l'avortement. Souvent

illégale, mal considérée du point de vue social et interdite sur le plan religieux, comme c'est le cas

au Gabon, il est généralement très difficile d'en obtenir une mesure. Pourtant, au Gabon, il est

généralement admis que l'avortement n'est pas un phénomène marginal, ce qui n'est peut-être pas

surprenant lorsqu'on sait que près de 7 % des naissances survenues récemment n'étaient pas

souhaitées et que près d'une femme sur cinq a des besoins non satisfaits en matière de contraception

(voir Chapitre 7 : Préférences en matière de fécondité). En outre, une enquête sur les conditions de

la maternité sans risques et sur les avortements réalisée dans la province de l'Estuaire en 1995

(Ministère de la Santé Publique et de la Population, FNUAP, UNICEF, OMS. 1995) a permis d'estimer

que 19 % des femmes de cette province avait déjà eu recours à, au moins, un avortement provoqué.

À l'EDSG, pour essayer de mieux cerner cette pratique, des questions sur l'avortement ont été

incluses dans le cadre des informations relatives aux indicateurs se rapportant à la santé

reproductive. Les résultats obtenus fournissent une estimation de la fréquence de l'avortement; ils

permettent également de connaître l'âge au premier avortement ainsi que la durée de grossesse au

moment de l'avortement. Des informations sur la personne qui a pris la décision d'avorter, sur les

raisons qui ont motivé cette décision, sur la procédure, le lieu, le type d'assistance et le coût de

l'avortement figurent également dans ce chapitre. Les résultats concernant les complications dues

à l'avortement et le type de personne consultée après l'avortement sont également analysés. La fin

de ce chapitre est consacrée à l'analyse des questions portant sur le comportement et le rôle des

hommes dans la décision d'avorter.

5.1 NOMBRE D'AVORTEMENTS SUR LA DURÉE DE VIE

Le tableau 5.1 présente la répartition de l'ensemble des femmes par nombre d'avortements

qu'elles ont eus au cours de leur vie, selon certaines caractéristiques socio-démographiques. On

constate, en premier lieu, que parmi l'ensemble des femmes, 15 % ont déclaré avoir eu recours à

l'avortement, au moins une fois, au cours de leur vie. Comme cela a déjà été souligné précédemment,

l'avortement étant illégal au Gabon, interdit par la religion et mal considéré du point de vue social

et culturel, on peut comprendre que, pendant l'enquête, certaines femmes n'aient pas déclaré avoir

eu recours à cette pratique. Il faut donc considérer cette proportion comme étant sous-estimée et

comme étant une valeur minimale de la pratique de l'avortement au Gabon.

Parmi les femmes ayant déclaré avoir avorté, la majorité (11 %) a déclaré n'y avoir eu

recours qu'une seule fois, mais 1 % des femmes ont déclaré avoir eu recours à l'avortement 4 fois

ou plus au cours de leur vie. Comme on pouvait s'y attendre, la proportion la plus faible de femmes ayant eu recours à l'avortement correspond aux femmes les plus jeunes (4 % à 15-19 ans), mais dès 20-24 ans, 15 %

des femmes ont déclaré avoir déjà avorté, au moins, une fois au cours de leur vie. Entre 25 et 49 ans,

la proportion de femmes ayant eu recours à l'avortement varie assez faiblement (de 17 % à 23 %)

sans présenter de tendance régulière. Il faut néanmoins noter que les proportions de femmes ayant

avorté 2 fois ou plus au cours de leur vie augmente régulièrement avec l'âge, passant de 2 %

à 20-24 ans à 9 % à partir de 35 ans. Mis à part pour les femmes sans enfant dont seulement 7 %

84 * Avortement

Tableau 5.1 Nombre d'avortements

Répartition (en %) de l'ensemble des femmes par nombre d'avortements qu'elles ont eus au cours de leur vie,selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSG Gabon 2000

Nombre d'avortements________________________________________________________Effectif 5de

CaractéristiqueAucun1234ou plusTotalfemmes__________________________________________________________________________________________________

Groupe d'âges

15-19 20-24 25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Nombre d'enfants

vivants 0 1 2 3 4 5

6 ou plus

Milieu de résidence

Libreville/Port-Gentil

Autres villes

Ensemble urbain

Rural

Région

Libreville/Port-Gentil

Nord Est Ouest Sud

Niveau d'instruction

Aucun

Primaire

Secondaire ou plus

Ensemble des femmes95,6 4,1 0,3 0,0 0,0 0,0 100,0 1 587

84,9 12,9 1,8 0,3 0,0 0,2 100,0 1 260

77,1 16,8 3,3 1,1 0,7 0,9 100,0 977

81,1 11,5 4,1 1,7 0,8 0,7 100,0 864

78,7 12,4 4,9 1,6 0,7 1,7 100,0 665

80,3 10,6 3,9 2,8 0,5 2,0 100,0 497

82,8 10,1 2,7 2,4 0,5 1,4 100,0 332

92,9 5,8 0,8 0,2 0,0 0,3 100,0 1 718

84,8 12,2 1,8 0,5 0,4 0,3 100,0 1 271

82,4 12,2 3,2 1,1 0,2 0,9 100,0 907

78,8 15,6 3,7 0,9 0,5 0,5 100,0 627

80,8 11,4 3,2 2,3 0,6 1,7 100,0 528

76,6 12,9 3,9 2,7 1,6 2,2 100,0 353

80,4 11,8 4,7 1,9 0,6 0,6 100,0 778

81,1 13,1 3,2 1,2 0,5 0,8 100,0 3 525

88,6 8,2 1,7 0,8 0,3 0,5 100,0 1 432

83,3 11,7 2,8 1,1 0,4 0,7 100,0 4 956

90,6 6,5 1,5 0,6 0,2 0,7 100,0 1 226

81,1 13,1 3,2 1,2 0,5 0,8 100,0 3 525

90,0 6,9 1,8 0,5 0,3 0,5 100,0 699

90,5 6,3 1,5 0,8 0,3 0,6 100,0 811

86,8 10,3 1,7 0,7 0,2 0,4 100,0 592

90,4 6,6 1,4 0,7 0,1 0,9 100,0 556

92,7 4,7 1,8 0,2 0,0 0,7 100,0 351

88,3 8,1 1,9 0,6 0,4 0,5 100,0 2 203

81,8 12,8 2,9 1,3 0,4 0,8 100,0 3 629

84,7 10,7 2,5 1,0 0,4 0,7 100,0 6 183

o

nt déjà avorté, les proportions de femmes ayant avorté au moins une fois varient de façon assez

irrégulière selon le nombre d'enfants (de 15 % à 21 %) et aucune tendance ne se dégage à partir de

deux enfants. Par ailleurs, la pratique de l'avortement varie de manière sensible selon les autres

caractéristiques socio-démographiques. En effet, les résultats semblent montrer que la fréquence de

l'avortement est nettement plus élevée en milieu urbain (17 %) qu'en milieu rural (9 %). Du point

de vue géographique, on constate un écart important entre Libreville/Port-Gentil où la proportion

de femmes ayant avorté au cours de leur vie se situe autour de 19 % alors qu'ailleurs, elle ne dépasse

pas 13 %. Enfin on constate que le recours à l'avortement varie de manière importante selon le

niveau d'instruction des femmes : en effet, 7 % des femmes sans instruction ont déclaré avoir avorté,

contre 18 % de celles ayant un niveau secondaire ou plus. Ces différences doivent néanmoins être

interprétées avec prudence car elles représentent peut-être plus des différences d'attitudes face à

l'avortement que des différences réelles de pratique, certaines femmes déclarant plus facilement que

d'autres avoir avorté. Avortement * 85Tableau 5.2 Âge au premier avortement

Répartition (en %) de l'ensemble des femmes par âge au premier avortement, selon l'âge actuel, EDSG Gabon 2000

Femmes Âge au premier avortement

qui n'ont________________________________________________________Effectif

Âge jamais 40 de

actuel avorté <15 15-19 20-24 25-29 30-39 ou plus ND Total femmes_____________________________________________________________________________________________________________

15-19 20-24 25-29
30-39

40 ou plus

15-4995,6 0,5 3,6 NA NA NA NA 0,3 100,0 1 587

84,9 0,2 6,3 7,5 NA NA NA 1,0 100,0 1 260

77,1 0,1 5,3 9,0 6,1 NA NA 2,3 100,0 977

80,1 0,7 3,4 5,2 4,4 4,7 NA 1,6 100,0 1 529

81,3 0,5 2,9 2,4 3,5 4,6 1,9 3,0 100,0 829

84,7 0,4 4,3 4,5 2,5 1,8 0,3 1,4 100,0 6 183

NA = Non applicable

Le tableau 5.2 présente la répartition des femmes par âge au premier avortement. Globalement, on constate que c'est principalement entre 15 et 25 ans qu'a eu lieu le premier avortement. En effet, 9 % des Gabonaises ont déclaré avoir eu un premier avortement dans ce

groupe d'âges. En outre, il semblerait que le recours à l'avortement soit de plus en plus fréquent des

générations anciennes aux générations les plus récentes : ainsi, en atteignant 20 ans, 3 % des

femmes des générations les plus anciennes, aujourd'hui âgées de 40-49 ans, avaient déjà avorté, au

moins, une fois, contre 4 % des femmes de 30-39 ans, 5 % de celles de 25-29 ans et plus de 6 % des

femmes des générations les plus récentes, aujourd'hui âgées de 20-24 ans. De même, en atteignant

25 ans, 6 % des femmes de 40-49 ans avaient déjà avorté, au moins, une fois, contre 9 % des femmes

de 30-39 ans et 14 % de celles de 25-29 ans.

5.2 DURÉE DE GROSSESSE AU MOMENT DE L'AVORTEMENT

Dans le but d'obtenir des informations sur la pratique récente de l'avortement, mais aussi pour éviter d'interroger les femmes sur des événements lointains dont elles se souviennent

difficilement, les questions plus détaillés sur l'avortement n'ont été posées que sur le dernier

avortement ayant eu lieu depuis 1995. On constate au tableau 5.3 que 8 % des femmes interrogées

ont déclaré avoir avorté, au moins, une fois au cours des cinq dernières années. La fréquence de

l'avortement au cours de la période récente est particulièrement élevée chez les femmes de 20-24

ans (12 %) et surtout de 25-29 ans (14 %) et, comme on l'a souligné précédemment, chez les femmes de Libreville/Port-Gentil (9 %) et celles les plus instruites (10 %).

Le tableau 5.3 présente également la répartition des femmes qui ont avorté, au moins, une

fois depuis 1995 selon la durée de grossesse au moment de leur dernier avortement. On constate que

la majorité des femmes ont avorté entre 2 et 4 mois de grossesse (56 %). Pour deux femmes sur cinq

(40 %) l'avortement a eu lieu à un stade très précoce (moins de 2 mois) alors que pour 5 % des

femmes, il a eu lieu alors que la grossesse était à un stade très avancé (5 mois ou plus), ce qui accroît

les risques pour la santé de la femme. De façon générale, il semblerait que les femmes de 25-29 ans

(48 %), celles ayant entre 2 et 4 enfants (42 %), celles résidant en milieu urbain (40 %) et dans

l'Ouest (54 %) et enfin les femmes les plus instruites (41 %) aient recours à l'avortement à un stade

plus précoce de la grossesse que les autres.

86 * Avortement

Tableau 5.3 Durée de grossesse au moment de l'avortement

Pourcentage de femmes qui ont avorté au moins une fois depuis 1995 et répartition (en %) de ces femmesselon la durée de grossesse au moment de leur dernier avortement, selon certaines caractéristiquessocio-démographiques, EDSG Gabon 2000

Durée de la grossesse

Pourcentage au moment du dernier avortement Effectif de femmes Nombre____________________________________de femmes ayant avorté total de <2 2-4 5+ ayant avorté

Caractéristique depuis 1995 femmes mois mois mois Total depuis 1995_______________________________________________________________________________________________

Groupe d'âges

15-19 20-24 25-29
30-34
35-49

Nombre d'enfants

vivants 0-1 2-4

5 ou plus

Milieu de résidence

Libreville/Port-Gentil

Autres villes

Ensemble urbain

Rural

Région

Libreville/Port-Gentil

Nord Est Ouest Sud

Niveau d'instruction

Aucun/Primaire

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