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  • La prise en charge doit être adressée à la CNSS avant l'hospitalisation du bénéficiaire et en cas d'urgence immédiatement dès admission ; La demande de prise en charge se fait dans le cadre d'une relation directe établissement de soins-CNSS et ne nécessite en aucun cas l'intervention de l'assuré social.
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Article 24 :Date d'effet

La présente convention signée le 28 juillet 2006, entre en vigueur après son approbation par le ministre de la santé. Dès l'entrée en vigueur de la présente, toute convention individuelle ou collective conclue entre les organismes gestionnaires et un ou plusieurs producteurs de soins du secteur libéral, devient caduque.

Titre II : Tarif national de référence

Le tarif national de référence comporte 7 grilles : * Grille n° 1 : Tarifs des Lettres Clés. * Grille n° 2 : Tarifs Forfaitaires des Actes de Chirurgie. * Grille n° 3 : Tarifs Forfaitaires des Actes d'Hospitalisation

Médicale.

* Grille n° 4 : Tarifs Forfaitaires des Actes d'Exploration Médicale. * Grille n° 5 : Tarifs Forfaitaires de Chimiothérapie. * Grille n° 6 : Tarif Forfaitaire de la Dialyse. * Grille n° 7 : Tarif Forfaitaire de Lithotripsie.

GRILLE N° 1 TARIFS DES LETTRES CLES

Désignation

Lettre

clés

Tarifs en

DHS

Actes médicaux

Consultation de généraliste C 80,00

Consultation de spécialiste Cs 150,00

Consultation psychiatre et

neuropsychiatre

CNPSY 190,00

Visite généraliste (jours fériés, nuits, à domicile)

V 120,00

Visite spécialiste (jours fériés, nuits à domicile)

Vs 190,00

Arrêté du ministre de la santé n° 1961- 06 du 9 rejeb 1427 (4 août 2006) portant approbation de la convention nationale conclue entre les organismes gestionnaires de l'assurance maladie obligatoire et les médecins et les établissements de soins du secteur privé. Visite : psychiatre et neuropsychiatre VNPSY 190,00

Consultation de cardiologue + ECG CsC 190,00

Actes d'anatomopathologie P 1,10

Actes de radiologie Z 10,00

Actes de chirurgie ou de spécialité Ka - Kc 22;50

Actes paramédicaux

Actes pratiqués par le kinésithérapeute

(par séance)

AMM 50,00

Actes pratiqués par l'orthoptiste (par

séance)

AMY 50,00

Actes pratiqués par l'orthophoniste (par

séance)

AMO 50,00

Soins infirmiers pratiques par l'infirmier

ou sage-femme SFI - AMI 7,50

Actes pratiques par la sage-femme DG 10,00

Séjours

Lit en chirurgie et en médecine

(chambre à 2 lits)

F 300,00

GRILLE N° 2.1 TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE

CHIRURGIE

Cotation

NGAP

Lettre

CLE

Tarifs en DHS Eléments de forfaits

K30-K39 F 1 950,00

K40-K49 F 2 600,00

* Séjour : Lit dans une chambre à 2 lits, incluant le chauffage, l'éclairage, le blanchissage du linge et la nourriture ;

K50-K59 F 4 000,00

K60-K59 F 4 800,00

K70-K79 F 5 600,00

K80-K89 F 6 400,00

K90-K99 F 7 200,00

* Honoraires des médecins et la surveillance post- opératoire ; K100- K109

F 8 000,00

K110- K119

F 8 800,00

K120- K129

F 9 600,00

* Actes médicaux nécessaires ; K130- K139

F 10 400,00

K140- K149

F 11 200,00 * Soins infirmiers ;

K150- K159

F 12 000,00 * Honoraires du chirurgien :

K160- K169

F 12 800,00

K170- K179

F 13 600,00

* Honoraires de l'anesthésiste ; K180- K189

F 14 400,00 * Frais du bloc opératoire ;

K190- K199

F 15 200,00

K200- K209

F 16 000,00 * Consommable médical ;

K210- K219

F 16 800,00

K220- K229

F 17 600,00 * Pharmacie ;

K230- K239

F 18 400,00

* Majorations de nuit, jours fériés et week-end ; K240- K249

F 19 200,00

K250- K259quotesdbs_dbs2.pdfusesText_3
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