1 DEMANDE DU BENEFICE DU STATUT DE LEXPORTATEUR
DEMANDE DU BENEFICE. DU STATUT DE L'EXPORTATEUR AGREE. POUR LA CERTIFICATION DE L'ORIGINE. 1) Identification du bénéficiaire. Je soussigné :…
Certificat dexportation pour les produits pharmaceutiques exportés
L'exportateur soussigné certifie par les présentes que (description de Et je fais la présente déclaration solennelle la croyant vraie et sachant qu'elle ...
originaires» et aux méthodes de coopération administrative en vue
originaire des marchandises pour les exportateurs agréés tels manuscrite des déclarations d'origine portées sur lesdites factures;.
Document 5 Règles dimpression 1. Le format du certificat est de
DECLARATION DE L'EXPORTATEUR. Je soussigné déclare que les marchandises désignées ci-dessus remplissent les conditions requises pour l'obtention du présent
? A 2 426997!
DÉCLARATION DE L'EXPORTATEUR. Déclaration certifiée conforme. Document d'exportation12' : Modèle n" du. Cachet. Je soussigné déclare que les marchandises.
Document de notification pour les mouvements/expéditions
Déclaration de l'exportateur/du déclarant/producteur (1) : Je soussigné certifie que les renseignements indiqués sont exacts et établis de bonne foi.
Logo du pays exportateur
Déclaration de l'exportateur / Statement by the Je soussigné responsable de ces marchandises destinées à l'exportation
95 ANNEXE I - Document 4 Règles dimpression 1. Le format du
DECLARATION DE L'EXPORTATEUR. Je soussigné déclare que les marchandises désignées ci-dessus remplissent les conditions requises pour l'obtention du présent
92 ANNEXE I - Document 4 Règles dimpression 1. Le format du
DECLARATION DE L'EXPORTATEUR. Je soussigné déclare que les marchandises désignées ci-dessus remplissent les conditions requises pour l'obtention du présent
ATTESTATION POUR LEXPORTATION / ATTESTATION FOR
Déclaration de l'exportateur / statement by the exporter Je soussigné
![? A 2 426997! ? A 2 426997!](https://pdfprof.com/Listes/16/24139-16fr-1.pdf.pdf.jpg)
ЬИПМПЬА! Ut: Lrltil*ULAI I UIM Utï> IVIAHUMAIMUI^HÖ 1. Exportateur (nom, adresse complète, pays) EUR.1
A 2 426997! Consulter
les notes au verso avant de remplir le formulaire 2.Certificat utilisé dans les échanges préférentiels entre 3. Destinataire (nom, adresse complète, pays) [mention facultative] et
(Indiquer les pays, groupes de pays ou territoires concernés) Pays, groupe de pays ou territoire dont les produits sont considérés comme originaires Pays, groupe de pays ou territoire de destination 6. Informations relatives au transport (mention facultative) 7.Observations 8. Numйro d'ordre ; marques, numйros, nombre et nature des colis111 ; désignation des marchandises 9. Masse
brute (kg) ou autre mesure (I, m 3 , etc.) 10.Factures (mention
facultative) 11. VISA DE LA DOUANE 12. DЙCLARATION DE L'EXPORTATEUR Déclaration certifiée conforme Document d'exportation12' : Modиle n" du Cachet Je soussignй dйclare que les marchandises dйsignйes ci-dessus remplissent les condi tions requises pour l'obtention du prйsent certificat. Bureau de douane : Pays ou territoire de dйlivrance : A le А le (Signature) (Signature) ID 951-403 IMPRIMERIE NAT IONA LE - 07 009 739 1 D - [07 010 547 1 D]13. DEMANDE DE CONTROLE, à envoyer à : Le contrôle de l'authenticité et de la régularité du présent
certificat est sollicité. Cachet (Signature) 14. RESULTAT DU CONTROLE Le contrôle effectué a permis de constater que le présent certificat111 •
• a bien été délivré par le bureau de douane indiqué etque les mentions qu'il contient sont exactes. ne rйpond pas aux conditions d'authenticitй et de
rйgularitй requises (voir les remarques ci-annexйes). Cachet (Signature)Marquer d'un X la mention applicable. NOTES
1.Le certificat ne doit comporter ni grattages ni surcharges. Les modifications éventuelles qui y sont apportées doivent être effectuées
enbiffant les indications erronées et en ajoutant, le cas échéant, les indications voulues. Toute modification ainsi opérée doit être
approuvéepar celui qui a établi le certificat et visée par les autorités douanières du pays ou territoire de délivrance. 2.
Les articles indiquйs sur le certificat doivent se suivre sans interligne et chaque article doit кtre prйcйdй d'un numйro d'ordre.
Immйdiatement
au-dessous du dernier article doit кtre tracйe une ligne horizontale. Les espaces non utilisйs doivent кtre bвtonnйs
de faзon а rendre impossible toute adjonction ultйrieure. 3. Les marchandises sont dйsignйes selon les usages commerciaux avec les prйcisions suffisantes pour en permettre l'identification.
1. Exportateur (nom, adresse complète, pays) 3. Destinataire (nom, adresse complète, pays) [mention facultative] EUR.1 A 2 426937 2.
Demande de certificat à utiliser dans les échanges préférentiels entre et (Indiquer les pays, groupes de pays ou territoires concernés) 4.Pays, groupe de pays ou territoire
dont les produits sont considйrйs comme originaires 5. Pays, groupe de pays ou territoire de destination 6. Informations relatives au transport (mention facultative) 7.Observations 8.
Numйro d'ordre ; marques, numйros, nombre et nature des colis111 ; désignation des marchandises 9. Masse
brute (kg) ou autre mesure (I, m 3 , etc.) 10. Factures (mention facultative)DÉCLARATION
DE L'EXPORTATEUR Je
soussigné, exportateur des marchandises désignées au recto, DЙCLARE que ces marchandises remplissent les conditions requises pour l'obtention du certificat ci-annexй ; PRЙCISE
les circonstances qui ont permis а ces marchandises de remplir ces conditions : PRЙSENTE les piиces justificatives suivantes 111 : M'ENGAGE а prйsenter, а la demande des autoritйs compйtentes, toutes justifications supplйmentaires que celles-ci jugeraient nйcessaires
envue de la dйlivrance du certificat ci-annexй, ainsi qu'а accepter, le cas йchйant, tout contrфle par lesdites autoritйs de
ma comptabilitй et des circonstances de la fabrication des marchandises susvisйes ; DEMANDE la dйlivrance du certificat ci-annexй pour ces marchandises. А , le (Signature)
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