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Dossier " examen Te préVélecWion au concourV infirmier » Page 1 I 4

AGNNCN RNGIONALN MN SANTN

ReVVourceV HumaineV Tu VyVWème Te VanWé

CS 56233

44262 NANTNS CNMNX 2

Tél J 02 49 10 41 42 arV-pTl-TaV-rUVV@arV.VanWe.fr

NXAÓNN MN PRN-SNLNCTION AU

CONCOURS MGNNTRNN MANS LNS

INSTITUTS MN ŃORÓATION NN SOINS INŃIRÓINRS maiV juVWifia auWreV que leV J

AIMNS-SOIGNANTS AUXILIAIRNS MN PUNRICULTURN

F AIMNS ÓNMICO-PSYCHOLOGIQUNS

NPRNUVN SUR MOSSINR

DATE LIMITE DE RNTOUR (ToVVier compleW) à l'adresse ci-TeVVuV J samedi 16 Técembre 2017 à 0U00 (cacUeW Te la poVWe faiVanW foi) avant 16h45 le vendredi 15 Técembre 2017

Mr, Mme, Mlle N O Ó MN NAISSANCN

PRENOMS (enWourer le prénom uVuel)

DATE ET LIEU DE NAISSANCE J ..............................................

TELEPHONE J .......................

AMRNSSN (NuméroH Rue)

COMN POSTAL COÓÓUNN

ADRESSE MAIL :

- page 4 J liVWe TeV pièceV à fournir

Dossier " examen Te préVélecWion au concourV infirmier » Page 2 I 4

VOTRN MURNN MGACTIVITN PROŃNSSIONNNLLN

Cocher la case correspondante

- 3 anV au moinV TanV le VecWeur UoVpiWalier ou méTico-Vocial ś - 5 anV au moinV TanV leV auWreV VecWeurV ś

CYCLES DE PREPARATION SUIVIS

en J 2013-2014H 2014-2015H 2015-2016H 2016-2017

A remplir par le candidat et joinTre impéraWivemenW une aWWeVWaWion TGinVcripWion à lGorganiVme

de formation, ainVi quGune aWWeVWaWion TGaVViTuiWé. CeWWe Ternière pourra êWre remplacée par un

relevé Te noWeV.

NOM Prénom Tu canTiTaW J

Nom eW aTreVVe Te lGorganiVme Te formaWion J

I - Niveau de la préparation

(rayer la ou les mentions inutiles) - préparaWion à lGépreuve écriWe Te valiTaWion TeV acquiV - préparaWion au concourV TGenWrée TanV leV InVWiWuWV Te ŃormaWion en SoinV InfirmierV - auWre (à préciVer)

II - Matière(s) concernée(s) J

III - Durée de l'enseignement J

- TaWe TébuW enVeignemenW J - TaWe fin enVeignemenW J - nombre TGUeureV J * WoWal = * par maWièreV =

Dossier " examen Te préVélecWion au concourV infirmier » Page 3 I 4

A REMPLIR OBLIGATOIREMENT POUR DES EXERCICES A TEMPS PARTIEL NT POUR MNS ACTIVITNS CHNR PLUSINURS NÓPLOYNURS

DÉCOMPTE DU TEMPS DE TRAVAIL

A REMPLIR PAR LE CANDIDAT ± NOÓ Prénom J..............................

En cas d'activité saisonnière ou à temps partiel, ce décompte devra faire apparaître le nombre de jours réellement travaillés.

Nature de l'emploi

Temps complet

ou temps partiel (taux) (1)

Date de

début

Date de fin

(2) Nom de l'employeur

Décompte du

temps réellement travaillé (années, mois, jours) au

31.10.2017

TOTAL...........................

RAPPNL J Une activité à temps plein correspond à une base de travail de 35 ou 39 heures par semaine

(1) NxercieY-vouV à WempV compleW ou WempV parWiel ? (Si WempV parWielH préciVeY le Waux) (2) Si vouV occupeY WoujourV ceW emploiH inTiqueY TanV ceWWe colonne " à ce jour"

Dossier " examen Te préVélecWion au concourV infirmier » Page 4 I 4

P I N C N S A J O I N M R N

1 - LeWWre Te canTiTaWure eW Te ÓOTIVATIONS.

2 - 3ORPRŃRSLH G·XQH SLqŃH G·LGHQPLPp en cours de validité.

3 ² JuVWificaWif niveau TGenVeignemenW Vcolaire aWWeinW.

4 - TiWreV eW TiplômeV obWenuV (VcolaireV ou non).

5 ² Pour leV emploiV exercéV joinTre J

A) attestation(s) relative(s) aux différents postes occupés (une attestation par éWabliVVemenW

employeur). Nlle(V) Tevra(TevronW) préciVer le WempV Te WravailH occupé ou qui occupenW un emploi à WempV parWiel ou VaiVonnierH

C) appréciationV eWIou noWaWionV Tu ou TeV employeurV Vur leV WroiV ou cinq TernièreV annéeV.

6- AWWeVWaWion TeV cycleV Te formaWion profeVVionnelle conWinue VuiviV

A) attesWaWion(V) Te formaWion conWinueH

B) attestation(V) relaWive(V) à la préparaWion Te lGépreuve écriWe Te valiTaWion TeV acquiV eWIou Tu

concourV TGenWrée en InVWiWuW Te ŃormaWion en SoinV InfirmierVH Vuivie au courV TeV 3 TernièreV

annéeVH C) attestation d'assiduité à cette préparaWion ou relevé TeV noWeV.

7- Un juVWificaWif Tu Tomicile (copie facture NMŃH WélépUoneH quiWWance Te loyerH eWc...)

ToVVier compleW VameTi 16 Técembre 2017 à 0U00 (cacUeW Te la poVWe faiVanW foi).

Técembre 2017

Au-Telà Te ceV TaWeV leV ToVVierV eW pièceV complémenWaireV ne VeronW paV accepWéV.quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40
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