[PDF] Bulletin officiel n°39 du 27 octobre 2016

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Bulletin officiel n° 39 du 27-10-2016

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www.education.gouv.fr

Adresse personnelle

n° Rue

Code postal Ville

Téléphone Mobile

Courriel

Fait à , le

Signature

Dans la mesure où vous seriez élu(e), où désiriez-vous que soit expédié le(s) : Courrier(s) : Adresse personnelle † professionnelle † Paquet(s) : Adresse personnelle † professionnelle †

XPLOLVMPLRQ ŃRPPHUŃLMOH GHV GRQQpHV TXL PH

concernent : † OUI

Les données à caractère personnel feront l'objet d'un traitement informatisé. Conformément à la loi

Informatique et Libertés (n° 78-17) du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de

rectification et d'opposition pour les informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce

droit et obtenir communication de ces informations, vous pouvez vous adresser par écrit ou sur place,

au Secrétariat général du Comité national, 3 rue Michel-Ange, 75794 Paris cedex 16

ANNEXE (1)

DÉCLARATION DE CANDIDATURE

$ 81 F216(HI 6FH(17H)H48( G·H167H787

DU CENTRE NATIONAL DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

IMPORTANT : Joindre un curriculum vitae (2 pages maximum) et le cas échéant, la liste de vos travaux, de vos

productions scientifiques les plus récentes (4 pages maximum)

(1) Ce document est téléchargeable à l'adresse suivante : http://www.cnrs.fr/comitenational/sieges_vacants/csi/formcand.htm

Il est vivement conseillé de dactylographier votre candidature selon ce modèle

Intitulé du conseil scientifique

Collège

1RP G·XVMJH

Nom de naissance

Prénoms

Date de naissance

Grade et échelon actuels

2UJMQLVPH G·MSSMUPHQMQŃH

Avez-YRXV GpÓj pPp PHPNUH G·XQH LQVPMQŃH GX FRPLPp QMPLRQMO VL RXL SUpŃLVH] OM SpULRGH De ___________ à ___________

HQGLTXH] OH QXPpUR RX QRP GH O·LQVPMQŃH ____________________________

Etes-YRXV PHPNUH G·XQ GHV ÓXU\V GH ŃRQŃRXUV QMPLRQMX[ G·MJUpJMPLRQ MX PLPUH GH O·MQQpH HQ ŃRXUV (disciplines juridiques,

politiques, économiques et de gestion) ? † OUI † NON

Etes-YRXV PHPNUH GH O·pTXLSH GH GLUHŃPLRQ G·XQ LQVPLPXP GX F156 GLUHŃPHXU et directeur adjoint) ? † OUI † NON

Adresse professionnelle

Unité Laboratoire

Service

n° Rue

Code postal Ville

Téléphone N° du poste

Télécopie

Courriel

Adresse personnelle

n° Rue

Code postal Ville

Téléphone Mobile

Courriel

Fait à , le

Signature

Dans la mesure où vous seriez élu(e), où désiriez-vous que soit expédié le(s) : " Courrier(s) : Adresse personnelle † professionnelle † " Paquet(s) : Adresse personnelle † professionnelle † -H P·RSSRVH j O XPLOLVMPLRn commerciale des données qui me concernent : † OUI

Les données à caractère personnel feront l'objet d'un traitement informatisé. Conformément à la loi Informatique et Libertés (n° 78-17) du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification et

d'opposition pour les informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication de ces informations, vous pouvez vous adresser par écrit ou sur place, au Secrétariat général du

Comité national, 3 rue Michel-Ange, 75794 Paris cedex 16quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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