[PDF] Préparation au certificat de prélèvement sanguin

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Préparation

au certificat de prélèvement sanguin Chantal Muller - Professeur au lycée La Martinière Duchère - Lyon9 Conditions de délivrance du certificat de prélèvement

Sommaire

Conditions de délivrance du certificat de prélèvement sanguin).......................................3

Importance du prélèvement sanguin lors d'une analyse biologique ................................8

Analyses biologiques et nature du composant sanguin étudié.........................................11

Asepsie - Désinfection - Stérilisation et Hygiène des mains.........................................25

Prévention lors du prélèvement sanguin..........................................................................33

Points de ponctions autorisés...........................................................................................36

Dispositifs pour prélèvements veineux ..........................................................................39

Tubes pour le recueil de sang veineux.............................................................................44

Règles d'étiquetage - Conservation et Transport.............................................................57

Accueil du patient -Installation et recueil de renseignements........................................64

Technique du prélèvement veineux.................................................................................70

Conduite à tenir en cas d'incident ou accident de prélèvement .....................................76

Prélèvements de sang capillaire ......................................................................................82

Prélèvement sanguin en biochimie..................................................................................86

Prélèvement sanguin en hématologie..............................................................................94

Prélèvement sanguin en sérologie...................................................................................97

Prélèvement sanguin immuno-hématologie....................................................................98

Prélèvement sanguin en virologie....................................................................................99

Prélèvement sanguin en parasitologie.............................................................................99

Prélèvement sanguin des hémocultures.........................................................................100

avril 2012

2- CM© - Lycée La Martinière Duchère-Lyon

Prélèvement sanguin Enseignements théoriques onditions de délivrance du certificat de prélèvement sanguin

(Arrêté du 13 mars 2006)CSeuls les techniciens(nes) de laboratoire titulaires d'un BTS ABM (Brevet de Technicien Supérieur en

Analyses de Biologie Médiale), BTS BioAC (Brevet de Technicien Supérieur en BioAnalyses et

Contrôles), d'un DUT (Diplôme Universitaire de Technologie) ou d'un DETAB (Diplôme d'État de

Technicien d'Analyses Biologiques) peuvent passer les épreuves de ce certificat.

1 Nature des épreuves

1.1 Épreuve théorique

L'épreuve est organisée par le Directeur de l'ARS (agence régionale de santé).

Il s'agit d'une épreuve écrite, anonyme, d'une durée d'1 heure et qui comporte 10 questions  note/20

Le candidat doit obtenir une note ³ 12 pour être admis au stage réglementaire. La durée du bénéfice de

cette note est de 2 ans. Cette épreuve peut se passer au cours des études.

1.2 Stage

Il comporte la réalisation de 40 prélèvements de sang veineux ou capillaire, dont 30 au pli du

coude effectués sur une période de 3 mois maximum. Celui-ci doit être effectué dans un délai

maximum de 2 années après la validation de la théorie.

Le stage doit être effectué sous la direction d'un moniteur de stage désigné par de directeur de l'ARS,

sur propositions du chef de service intéressé, dans l'un des établissements suivants : -un établissement hospitalier public -un établissement hospitalier privé admis à participer au service public -un établissement hospitalier relevant du ministère de la défense -un dispensaire antivénérien -un établissement de transfusion sanguine

Le moniteur de stage tient pour chaque candidat un carnet de stage (cf annexe) sur lequel sont portés :

-les dates des séances auxquelles le candidat a participé -le nombre de prélèvements qu'il a effectués -la note donnée aux 40 prélèvements (de 0 à 2) Ce carnet sera transmis à la fin du stage au directeur des affaires sanitaires et sociales.

Attention : pour se présenter ensuite à l'examen pratique, le candidat doit avoir une note ³ 50/80

En cas d'échec, le directeur de l 'ARS peut autoriser le candidat à recommencer le stage dans la limite

d'une seule fois. Pour effectuer ce stage, il faut être titulaire du BTS ABM, BTS BioAC, DUT. Lycée la Martinière Duchère - Lyon 9- CM© - 3

Tubes pour le recueil de sang veineux

1.3 Formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 2

Cette formation est décomposée en 3 niveaux, seul les 2 premiers niveaux sont obligatoires pour

obtenir le certificat de préleveur. A la fin de cette formation, une attestation est donnée : AFGSU de niveau 2.

Objectif des deux premiers niveaux :

•Niveau 1 : Acquérir les connaissances pour identifier une urgence à caractère médical et effectuer la

prise en charge seul ou en équipe en attendant une équipe médicale.

•Ni veau 2 : Identique au niveau 1 en utilisant des techniques non invasives (ex : retrait de casque,

utilisation de chariot d'urgences, etc....).

Cette formation sera dispensée gratuitement aux étudiants de B1 et B2ABM au lycée La Martinière

Duchère de Lyon 9.

1.4 Épreuve pratique de prélèvement

L'épreuve pratique, consiste à effectuer trois prélèvements sanguins dont deux au pli du coude devant

un jury.

Pour être déclaré admis, le candidat doit avoir obtenu une note égale ou supérieure à 12.

Elle est effectuée en présence d'un jury constitué par l'Inspecteur départementale de la santé ou un

médecin le représentant, un médecin chef désigné par le Directeur de l'ARS.

Attention : les candidats ayant échoué 2 fois à l'épreuve ne peuvent s'y présenter à nouveau avant

l'expiration d'un délai de 3 ans.

Les étudiant s de BTS ABM peuvent présenter l'épreuve théorique au cours de la 2ème année d'étude.

Ils ne peuvent se présenter à l'épreuve pratique qu'après avoir obtenu le BTS.

4- CM© - Lycée la Martinière Duchère - Lyon 9

Prélèvement sanguin Enseignements théoriques

2 Programme de formation

(JO N° 93 du 20 avril 2006)

2.1 Notions générale sur les prélèvements sanguins

2.1.1 Différents prélèvements sanguins

·nature du sang prélevé : veineux ou capillaire

·principales analyses sanguines

2.1.2 Règles d'étiquetage

2.2 Notions techniques générales

2.2.1 Différents matériels utilisés

2.2.2 Entretien des matériels

2.3 Méthodes de prélèvements

2.3.1 Données anatomo-physiologiques

2.3.2 Techniques de prélèvement de sang veineux ou capillaire

2.3.3 Conduite à tenir en cas d'incident ou d'accident

2.4 Modalités de transmission du prélèvement

2.4.1 Différentes voies d'acheminement

2.4.2 Conditionnements et emballages

2.5 Élimination des déchets

Lycée la Martinière Duchère - Lyon 9- CM© - 5

Tubes pour le recueil de sang veineux

Annexe : Carnet individuel

Nom : ..........................................................................................................................................................

Épouse : ......................................................................................................................................................

Prénoms : ....................................................................................................................................................

Date et lieu de naissance : ..........................................................................................................................

Adresse personnelle : .................................................................................................................................

Diplômes : ..................................................................................................................................................

Agence régionale de santé (cachet) :

Épreuve théorique

Note sur 20 : ........................................ Attestation de formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 2

Délivrée par : ..............................................................................................................................................

Date : ................................................... Stage

Type d'établissement et raison sociale : ....................................................................................................

(Préciser le service.)

Adresse : .....................................................................................................................................................

Nom et fonction du maître de stage : ..................................................................

Numéro de téléphone : ........................................................................................

Courriel : ..............................................................................................................

Stage effectué du .............................................. au .............................................

DATES DES

SÉANCES NOMBRE DE

PRÉLÈVEMENTS

au pli du coude AUTRES

PRÉLÈVEMENTS

(à préciser) APPRÉCIATIONS

Appréciation générale : ..............................................................................................................................

Note sur 20 : ........................................

Visa et cachet du maître de stage : ................................................................

6- CM© - Lycée la Martinière Duchère - Lyon 9

Prélèvement sanguin Enseignements théoriques

Épreuve pratique

Date : ..........................................................................................................................................................

Lieu : ..........................................................................................................................................................

Composition du jury : ................................................................................................................................

Types de prélèvements (dont deux au pli du coude) : préciser la localisation :

-prélèvement 1 : .......................................................................................................................................

- prélèvement 2 : .......................................................................................................................................

- prélèvement 3 : .......................................................................................................................................

Appréciation générale : ............................................................................................................................

Note sur 20 : ........................................ Lycée la Martinière Duchère - Lyon 9- CM© - 7 Importance du prélèvement lors d'une analyse biologiques mportance du prélèvement sanguin lors d'une analyse biologique I1 Buts des principales analyses sanguines Les analyses de biologie médicale sont des examens biologiques qui concourent au diagnostic, au traitement ou à la prévention des maladies humaines ou qui font apparaître toute autre modification de l'état physiologique (Loi 11/07/75 Art. L 753)

L'analyse est prescrite par le médecin traitant, l'analyse biologique associée aux signes cliniques

permet : •Le diagnostic

Les analyses des produits sanguins, associées à la clinique, permettent le diagnostic d'une maladie

par : -mise en évidence d'agents infectieux présents dans le sang : ✗micro-organismes vivants, par hémoculture, ✗parasites sanguins fixés sur frottis ou goutte épaisse,

✗fractions d'agents infectieux, par méthodes immunologiques, par amplification génique,...

-modification qualitative ou quantitative de paramètres biologiques : ✗hématologiques : anémie, hyperleucocytose, blastose... ✗biochimiques : augmentation de la glycémie, de la cholestérolémie,... -mise en évidence d'analytes normalement absents (toxiques, marqueurs spécifiques) •La surveillance thérapeutique Certaines thérapeutiques nécessitent un suivi pour : -déterminer l'efficacité du traitement :

✗de l'insulinothérapie par mesure de la glycémie et dosage de l'hémoglobine glyquée,

✗d'une rémission d'hémopathie (carence martiale, hémopathie maligne...) par retour à la normale

des paramètres biologiques,... -déterminer la persistance du médicament dans l'organisme du patient : ✗dans les traitements anticoagulants, ✗dans les antibiothérapies,... -éviter les effets adverses (traitements anti-rejet de greffe, anti-épileptique..) •La prévention Parfois, il est indispensable de connaître le statut du sujet afin de mieux prévenir : -certaines maladies infectieuses par :

✗suivi immunologique de la femme enceinte afin de prévenir une infection foetale (rubéole,

toxoplasmose congénitales,...), -certaines pathologies alloimmunes par :

✗phénotypage érythrocytaire, mise en évidence puis titrage d'anticorps irréguliers de classe IgG

pouvant passer la barrière placentaire et fragiliser les érythrocytes foetaux (voire en provoquer

l'hémolyse),... -certains accidents thérapeutiques par :

✗phénotypage érythrocytaire du sang du donneur et mise en évidence des agglutinines irrégulières

8- CM© - Lycée la Martinière Duchère - Lyon 9

Prélèvement sanguin Enseignements théoriques chez le receveur, avant transfusion sanguine, ✗bilan de l'hémostase avant une anesthésie et/ou une intervention chirurgicale. -certaines pathologies génétiques (hémoglobinopathies, mucoviscidose..) .

2 Étapes d'une analyse biologique

La réalisation d'une analyse de biologie médicale inclut plusieurs étapes :♥ -la prescription

-la phase pré-analytique : elle débute dès la préparation du prélèvement et s'arrête quand l'analyse

proprement dite de l'échantillon commence.

Elle comprend

✗l'état du patient (à jeun ou non), ✗l'enregistrement des demandes d'analyses, ✗la phase de prélèvement proprement dite, ✗l'étiquetage des échantillons prélevés,

✗le prétraitement éventuel de l'échantillon (centrifugation, aliquotage, filtration lyse des cellules

etc...). ✗le transport et la conservation au laboratoire adapté, dans des conditions optimalesquotesdbs_dbs1.pdfusesText_1

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