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Quelles sont les constantes biologiques ?
Les constantes biologiques sont les valeurs considérées comme normales lors d'une analyse ou d'une mesure évaluant le fonctionnement d'un organisme ou d'un organe. Ils sont nécessaires pour permettre au médecin de diagnostiquer une maladie.Quelle est la valeur de référence ?
Une valeur de référence est la valeur d'une mesure effectuée ou d'une observation faite chez un individu de référence.- Les examens biologiques sont réalisés sur des liquides ou tissus du corps au moyen de plusieurs techniques de prélèvement: prise de sang, ponction, biopsie, etc. Selon leur nature, ils sont effectués par les infirmières ou les médecins sur la base de procédures définies dans les services.
V8 (19 11 2009)
Edition de Novembre 2009(6 pages)
Conseil Scientifique des Concours de l'Internat en Pharmaciewww.cnci.univ-paris5.frCONCOURS DE L'INTERNAT EN PHARMACIEValeurs biologiques usuelles1Ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche Ministère de la santé et des sports
V8 (19 11 2009)
Unités du Système International (SI) et correspondances- Abréviations des milieux dans lesquels les constituants ont été dosés :
Se : Sérum ; Pl : Plasma ; LCR : Liquide céphalorachidiendU : Urines de 24 h ; Sg : Sang veineux ; SgA : Sang artériel- Des abréviations peuvent être placées entre parenthèses :
(H) : Homme ; (F) : Femme(8h) : Prélèvement réalisé à 8 heures- Symboles des multiples et sous-multiples utilisés dans la liste des valeurs usuelles :
G : giga = 109 ; T : téra = 1012m : milli = 10-3 ; μ : micro = 10-6 ; n : nano = 10-9 ; p : pico = 10-12 ; f : femto = 10-15Nota bene : Les valeurs biologiques usuelles humaines doivent être connues dans les deux
systèmes d'unités.VALEURS BIOLOGIQUES USUELLES HUMAINES2V8 (19 11 2009)
CONSTITUANTS AZOTES NON PROTEIQUES(H)Se ou Pl Créatinine60 - 115 µmol/L7 - 13 mg/L(F)Se ou Pl Créatinine45 - 105 µmol/L5 - 12 mg/L(H)Se ou Pl Urate180 - 420 µmol/L30 - 70 mg/L(F)Se ou Pl Urate150 - 360 µmol/L25 - 60 mg/L Se ou Pl Urée2,5 - 7,5 mmol/L0,15 - 0,45 g/L
(H)dU Créatinine10 - 18 mmol1100 - 2000 mg (F)dU Créatinine9 - 12 mmol1000 - 1350 mg dU Urate2,4 - 4,8 mmol400 - 800 mg dU Urée300 - 500 mmol18 - 30 g Clairance rénale mesurée de la créatinine relative àla surface corporelle de référence (1,73 m²)1,50 - 2,30 mL/s90 - 140 mL/minELECTROLYTES - ELEMENTS MINERAUXPl Sodium135 - 145 mmol/LPl Potassium3,5 - 4.5 mmol/LPl Chlorure95 - 105 mmol/LPl Bicarbonate23 - 27 mmol/LPl Osmolalité295 - 310 mmol/kg d'eau295 - 310 mOsm/kg d'eauPl Ammonium25 - 40 µmol/L0,45 - 0,70 mg/LSe ou Pl Calcium2,20 - 2,60 mmol/L88 - 104 mg/LSe ou Pl Fer10 - 30 µmol/L0,55 - 1,65 mg/LSe ou Pl Saturation de la transferrine0,20 - 0,4020 - 40 %
Se ou Pl Phosphate (inorganique)0,80 - 1,40 mmol/L25 - 45 mg/L (exprimé en P)dU Calcium2,5 - 8,0 mmol100 - 320 mg
EQUILIBRE ACIDO-BASIQUESgA pH (à 37°C)7,35 - 7,45 SgA pCO235 - 45 mmHgSgA pO280 - 100 mmHgSgA Oxyhémoglobine/Hémoglobine totale (SaO2)0,94 - 1,0094 - 100 %SgA Bicarbonate23 - 27 mmol/LSgA CO2 total25 - 30 mmol/L3VALEURS BIOLOGIQUES USUELLES CHEZ L'ADULTE(sauf exceptions mentionnées)
V8 (19 11 2009)
ENZYMESLes valeurs usuelles des activités enzymatiques sont très variables selon les techniques utilisées et
dépendent notamment de la température de détermination. Les valeurs retenues ici correspondent
aux résultats obtenus par les méthodes de référence IFCC à 37°C. Limites supérieures de référenceHommesFemmesSe Alanine aminotransférase (ALAT, TGP)< 45 UI/L< 34 UI/L
Se Aspartate aminotransférase (ASAT, TGO)< 35 UI/L< 35 UI/LSe Créatine kinase (CK)<171 UI/L< 145 UI/L
Se Gamma glutamyltransférase (GGT)< 55 UI/L< 38 UI/LSe Lactate déshydrogénase (LDH)< 248 UI/L< 248 UI/LGLUCOSE ET METABOLITES DERIVESPl Glucose3,90 - 5,50 mmol/L0,70 - 1,00 g/L
Pl Lactate0,50 - 2,0 mmol/L45 - 180 mg/LLCR Glucose2,50 - 3,50 mmol/L0,45 - 0,65 g/L HEMOGLOBINE ET DERIVES(H) Sg Hémoglobine130 - 170 g/L (F) Sg Hémoglobine120 - 160 g/LSg Hémoglobine A2 / Hémoglobine totale< 0,035< 3,5 % Sg Hémoglobine A1c / Hémoglobine totale< 0,06< 6 % Se ou Pl Bilirubine totale< 17 µmol/L< 10 mg/L Se ou Pl Bilirubine conjuguée0 µmol/L0 mg/L Se ou Pl Bilirubine non conjuguée< 17 µmol/L< 10 mg/LHORMONES
Se ou Pl Tétra-iodothyronine libre (T4L)10 - 23 pmol/L8 - 18 ng/L Se ou Pl Hormone thyréotrope (TSH)1,8 - 36 pmol/L0,3 - 6 mU/L Pl (8h) Cortisol total275 - 555 nmol/L100 - 200 µg/L dU Cortisol libre80 - 270 nmol30 - 100 µg 4V8 (19 11 2009)
LIPIDES ET LIPOPROTEINESBilan lipidique normal chez un patient sans facteur de risqueSe Cholestérol total 4,10 - 5,20 mmol/L1,6 - 2,0 g/L
Se Triglycérides 0,40 - 1,70 mmol/L0,35 - 1,50 g/LSe Cholestérol HDL> 1,0 mmol/L> 0,40 g/LSe Cholestérol LDL< 4,1 mmol/L< 1,60 g/LObjectifs thérapeutiques : Valeurs attendues du cholestérol LDLEn présence d'un seul facteur de risque< 4,9 mmol/L< 1,90 g/LEn présence de 2 facteurs de risque< 4,1 mmol/L< 1,60 g/LEn présence de plus de 2 facteurs de risque< 3,4 mmol/L< 1,30 g/LEn cas d'antécédent cardiovasculaire< 2,6 mmol/L< 1,00 g/LPROTEINESSe Protéines65 - 80 g/L
LCR Protéines0,15 - 0,30 g/L
Se Haptoglobine1 - 3 g/L
Se orosomucoïde (a1 glycoprotéine acide)0,4 - 1,3 g/L Se Protéine C Réactive (CRP) < 5 mg/LSe Transferrine2 - 4 g/L (H) Se Ferritine20 - 250 µg/L (F) Se Ferritine15 - 150 µg/LSe Immunoglobulines A (IgA)0,80 - 3,60 g/L
Se Immunoglobulines G (IgG)7 - 15 g/L
Se Immunoglobulines M (IgM)0,5 - 2,3 g/L
PROTEINOGRAMME
Se Albumine38 - 48 g/L
Se a1 globulines 1 - 3 g/L
Se a2 globulines4 - 9 g/L
Se b globulines5 - 10 g/L
Se g globulines7 - 15 g/L
5V8 (19 11 2009)
HEMOSTASESg Temps de saignement - technique d'Ivy trois points2 - 4 min - technique d'Ivy incision4 - 8 minPl Temps de céphaline avec activateur (rapport
malade/témoin)0,80 - 1,20 Pl Activité du complexe prothrombinique (taux de prothrombine)70 - 130 %Pl Fibrinogène2 - 4 g/L
Sg Plaquettes150 - 450 G/L
HEMATOLOGIE CELLULAIRE(H) Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h)2 - 5 mm (F) Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h)3 - 7 mm (H) Volume globulaire par kg de masse corporelle30 mL (F) Volume globulaire par kg de masse corporelle26 mL HEMOGRAMMENumération globulaire (Adulte)(H) Sg Erythrocytes4,5 - 5,7 T/L (F) Sg Erythrocytes4,2 - 5,2 T/L (H) Sg Hématocrite0,42 - 0,5442 - 54 % (F) Sg Hématocrite0,37 - 0,4737 - 47 % (H) Sg Hémoglobine 130 - 170 g/L (F) Sg Hémoglobine120 - 160 g/LSg CCMH32 - 35 %
Sg TCMH27 - 32 pg
Sg VGM80 - 100 fL
Sg Réticulocytes20 - 80 G/L
Sg Leucocytes4,0 - 10,0 G/L
Formule leucocytaire et populations lymphocytaires (Adulte)Concentration absoluePolynucléaires neutrophiles2 - 7,5 G/L
Polynucléaires éosinophiles0,04 - 0,5 G/L
Polynucléaires basophiles< 0,10 G/L
Lymphocytes1 - 4 G/L
Monocytes0,2 - 1 G/L
Lymphocytes T CD40,5 - 1,6 G /L
Lymphocytes T CD80,4 - 0,8 G/L
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