Forum commun Enfant-Adolescent-Lithiase_Document de synthèse
22?/11?/2008 Urology 2007; 70: 440-442. DERIVER ou NON après une URETEROSCOPIE pour CALCUL ? Quelle attitude en UROLOGIE PEDIATRIQUE. Bertrand DORE.
Urétéro-renoscopie souple chez un nourrisson de 22 mois
Urétéroscopie ;. Laser ;. Calcul ;. Rein. Résumé. La prise en charge des calculs du haut appareil urinaire de l'enfant a connu.
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fiche info - patient
URÉTÉROSCOPIE (URS). Votre urologue se tient à votre disposition pour tout renseignement. Cette intervention est destinée à introduire par.
Lurétéroscopie dans les 24 heures suivant Lurétéroscopie dans les
- En cas d'oligoanurie ou en présence d'une fièvre ou d'une douleur non soulagée par le traitement médical un avis urologique est demandé en urgence après
Recommandations en cancérologie urologique
En l'absence de données les modalités du suivi ici proposées repo- sent sur un avis d'experts et doivent être adaptées à la situation individuelle de chaque
Prise en charge de la colique néphrétique chez la femme enceinte
De même nous n'avons retrouvé de calcul que chez 30 % des patientes présentant une hématurie. À notre avis la bandelette urinaire ne peut donc pas être considé
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15?/11?/2017 La technique de l'urétéroscopie souple pour lithiase ... Forum du Comité d'éthique et de déontologie - La consultation de 2e avis.
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21?/11?/2009 FORUM DE PÉRINÉOLOGIE DE LA FEMME p.14 ... FORUM DU COMITÉ D'INFECTIOLOGIE DE L'AFU ... urétéroscopie rigide avec lithotripsie balis-.
Lithiase urinaire : la prise en charge diététique et la surveillance des
21?/11?/2012 l'urétéroscopie) il n'est pas nécessaire d'intervenir dans tous les cas. ... Samedi 24 novembre
[PDF] URETEROSCOPIE POUR CALCUL - HEGP
URETEROSCOPIE POUR CALCUL L'intervention qui vous est proposée est destinée à traiter un calcul situé dans votre uretère L'URETERE
[PDF] calcul urinaire par ureteroscopie - Fiche suites dintervention
Après une urétéroscopie il vous est recommandé de boire suffisamment (> 15 l par jour) Vous pouvez être porteur d'une prothèse dans l'uretère
[PDF] - FORUM du CLAFU - 2008 APRES une URETEROSCOPIE chez l
FORUM du CLAFU - 2008 APRES une URETEROSCOPIE chez l'ENFANT DRAINER ou NE PAS DRAINER ? Bertrand Doré Service d 'Urologie C H U de Poitiers
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Après une urétéroscopie il vous est recommandé de boire suffisamment (> 15 l par jour) Vous pouvez être porteur d'une prothèse dans l'uretère (Sonde
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L'urétéroscopie permet d'accéder à l'uretère et aux cavités rénales à des fins diagnostiques ou thérapeutiques la maladie Les calculs urinaires atteignent
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11 mai 2017 · Les comparaisons ont principalement concerné la lithotritie extracorporelle et l'urétéroscopie Une méta-analyse (13) a retenu une étude ayant
Est-ce que l'Urétéroscopie fait mal ?
L'intervention n'est absolument pas douloureuse en soi mais la présence du drain interne peut être une source d'inconfort urinaire. L'intensité de ces désagréments est extrêmement variable d'un patient à l'autre (envie fréquente et impérieuse d'uriner, douleurs mictionnelles, urines rouges).Pourquoi sonde JJ après Ureteroscopie ?
Pourquoi met-on une sonde JJ ? Une sonde JJ est mise en place pour prévenir ou contourner un obstacle au niveau de l'uretère. Le traitement des calculs du rein ou de l'uretère est l'indication la plus fréquente de pose de cette sonde.Pourquoi la sonde JJ me fait mal ?
Sonde jj : douleurs pendant l'hospitalisation
Lors des premières mictions, vous pouvez ressentir une douleur dans le rein. C'est lié à une remontée de l'urine le long de la sonde à cause de la pression qui augmente dans la vessie. Ce syndrôme diminue habituellement au bout de 2 ou 3 jours.- Dans la grande majorité des cas, la sonde JJ est retirée en ambulatoire par votre chirurgien gr? à un appareil (un fibroscope) qui permet de regarder dans la vessie puis attraper la sonde à l'aide d'une pince très fine.
![[PDF] URETEROSCOPIE POUR CALCUL - HEGP [PDF] URETEROSCOPIE POUR CALCUL - HEGP](https://pdfprof.com/Listes/17/25089-17urs-fi26569157.pdf.pdf.jpg)
URETEROSCOPIE POUR CALCUL
L'intervention qui vous est proposée est destinée à traiter un calcul situé dans votre uretère.
L'URETERE
L'uretère est un conduit très fin, à paroi musculaire, qui propulse l'urine du rein vers la vessie. On distingue 3 portions de l'uretère : le tiers supérieur (uretère lombaire), le tiers moyen (uretère iliaque) et le tiers inférieur (uretère pelvien). Légende : R : rein, B : bassinet, U : uretère, V : vessie ; UR : urèthrePOURQUOI CETTE INTERVENTION ?
Vous présentez un calcul de l'uretère qui n'a pas été éliminé spontanément. Les raisons pour lesquelles votre urologue vous propose l'ablation de ce calcul peuvent être multiples : -taille du calcul supérieure à 6 mm -calcul enclavé avec dilatation des cavités du rein au dessus -calcul qui provoque des crises douloureuses (colique néphrétique) à répétition -calcul qui ne progresse plus dans l'uretère malgré le traitement médical -calcul à l'origine d'une infection urinaire fébrile (pyélonéphrite) Dans certains cas, un traitement préparatoire sera réalisé avant l'urétéroscopie, notamment en cas d'infection (traitementantibiotique) et/ou en cas de dilatation importante de l'uretère et du rein au dessus du calcul (drainage du rein par une sonde
placée soit par voie naturelle, soit à travers la peau directement dans les cavités rénales).L'absence de traitement vous expose au risque de douleur, de complications infectieuses et/ou de détérioration du rein.
UR Cette fiche a été rédigée par l'Association Française d'Urologie*. Elle vous est remise lors de votre consultation d'urologie avant de pratiquer un acte à viséediagnostique ou thérapeutique. Elle est destinée à vous aider à mieux comprendre l'information
délivrée par votre urologue.Votre urologue vous a expliqué la pathologie dont vous souffrez ou dont il doit faire le diagnostic. Il
vous a exposé les différentes modalités et alternatives de prise en charge et de traitement et les
conséquences prévisibles en cas de refus de l'acte proposé.Vous sont exposés ici les raisons de l'acte que va effectuer votre urologue, son déroulement, les
conséquences habituelles et les risques fréquents ou graves normalement prévisibles.EXISTE -T'IL D'AUTRES POSSIBILITES ?
Un calcul de l'uretère qui ne s'élimine pas peut également être traité par lithotritie extra-corporelle ou chirurgie ouverte.
L'indication de chaque technique dépend des signes cliniques, des éventuels critères de gravité, de la taille, de la situation et de
la dureté du calcul. Votre urologue vous a expliqué les avantages et les inconvénients de chaque méthode et la raison pour
laquelle il vous propose une intervention par urétéroscopie.PREPARATION A L'INTERVENTION
Comme pour toute intervention chirurgicale, une consultation d'anesthésie pré-opératoire est nécessaire quelques jours avant
l'intervention (ou quelques heures avant en cas d'urgence).Les urines doivent être stériles pour l'opération : une analyse d'urines est donc réalisée avant l'intervention pour vérifier la
stérilité des urines ou traiter une éventuelle infection, ce qui pourrait conduire à repousser la date de votre opération.
L'intervention se déroule habituellement sous anesthésie générale ou sous anesthésie loco-régionale.
TECHNIQUE OPERATOIRE
Elle consiste à traiter le calcul grâce à un endoscope en passant par les voies naturelles par le canal de l'urèthre. Chez l'homme,
la prostate peut parfois gêner cette maneuvre.Le geste se déroule sous contrôle visuel et radiologique ; il commence en général par la mise en place dans l'uretère d'un fil
guide qui facilite la pénétration de l'appareil en réduisant les sinuosités de l'uretère. Il est parfois nécessaire de dilater l'uretère
pour qu'il puisse admettre l'endoscope. L'opérateur fait progresser l'endoscope jusqu'à la pierre. Sous contrôle de la vue, il
peut soit l'attraper avec une sonde " panier », et l'extraire en bloc soit la fragmenter en plusieurs morceaux, et ensuite enlever
les principaux débris.Une fois le calcul traité, il peut être utile de positionner une sonde dans l'uretère pour éviter que l'inflammation qui suit
l'intervention ne provoque des douleurs. Le plus souvent la sonde utilisée sera une sonde " double J » (ce type de sonde
comporte 2 crosses, une supérieure, qui se positionne dans le rein, une inférieure qui se positionne dans la vessie). Elle sera
laissée en place 1 à 3 semaines selon les cas. Très souvent également, une sonde est mise en place dans la vessie en fin d'intervention.SUITES HABITUELLES
Dans la plupart des cas, grâce aux sondes laissées en place, les douleurs post-opératoires sont minimes et facilement traitées par
les antalgiques habituels. Vous serez autorisé à reprendre une alimentation normale le soir ou le lendemain de l'intervention.
En général la sonde vésicale est enlevée le soir ou le lendemain du geste. Une radiographie de contrôle est habituellement
pratiquée pour contrôler le bon positionnement de la sonde " JJ » et l'existence éventuelle de calculs résiduels.
La durée d'hospitalisation est habituellement comprise entre 1 et 3 jours. Le chirurgien fixera avec vous la date à laquelle il
souhaite enlever la sonde " JJ » (si ce type de sonde a été mise en place), la date et les examens à faire lors de la visite de
contrôle, ainsi que la durée de la convalescenceRISQUES ET COMPLICATIONS
Toute intervention chirurgicale comporte un certain pourcentage de complications et de risques y compris vitaux, tenant non
seulement à la maladie dont vous êtes affecté mais également à des variations individuelles qui ne sont pas toujours
prévisibles. Certaines de ces complications sont de survenue exceptionnelle et peuvent parfois n'être pas guérissables.
Au cours de cette intervention le chirurgien peut se trouver en face d'une découverte ou d'un événement imprévu nécessitant des
actes complémentaires ou différents de ceux prévus initialement, voire une interruption du protocole prévu.
Certaines complications sont liées à votre état général et à l'anesthésie ; elles vous seront expliquées lors de la consultation pré-
opératoire avec le médecin anesthésiste et sont possibles dans toute intervention chirurgicale.
D'autres complications directement en relation avec le geste opératoire d'urétéroscopie sont possibles :
- pendant le geste opé ratoire :*urétéroscopie impossible : l'urétéroscope ne peut pas atteindre le calcul soit du fait de l'étroitesse de l'uretère, soit du fait de la
position du calcul (calcul haut situé dans l'uretère iliaque ou lombaire), soit de la migration du calcul repoussé vers le haut. Le
chirurgien dans ce cas mettra en place une sonde " JJ ». Cette sonde, laissée en place quelques semaines, va permettre de dilater
l'uretère. Le chirurgien décidera alors s'il tente une nouvelle urétéroscopie (rendue plus facile par la dilatation de l'uretère) ou
s'il choisit une autre solution thérapeutique.*blessure de l'uretère : l'appareil peut endommager l'uretère de façon légère (simple fissuration) ou de façon grave
(exceptionnellement arrachement de l'uretère). Selon le type de la blessure, le traitement sera endoscopique (le plus souvent
pose d'une sonde " JJ » à laisser plusieurs semaines) ou chirurgical (réimplantation de l'uretère dans la vessie). Ces lésions
graves sont exceptionnelles. - dans les suites opératoire s : *douleurs liées au mauvais fonctionnement des sondes *saignement dans les urines par irritation de la vessie à cause de la sonde " JJ » *infection urinaire nécessitant un traitement antibiotique - risques à distance :rétrécissement de l'uretère en rapport avec une blessure reconnue ou méconnue de l'uretère, ou à la présence prolongée d'un
calcul: le traitement est le plus souvent endoscopique (dilatation et pose d'une sonde interne modelante) mais parfois un
traitement chirurgical sera nécessaire Votre urologue se tient à votre disposition pour tout renseignement.*L'Association Française d'Urologie n'assume aucune responsabilité propre en ce qui concerne les conséquences dommageables éventuelles pouvant
résulter de l'exploitation des données extraites des documents, d'une erreur ou d'une imprécision dans le contenu des documents.
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