Programme National dImmunisation
Le domaine de la vaccination connaît une évolution constante due au développement de nouveaux vaccins aux connaissances accrues des effets des vaccins
Diapositive 1
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SANTE EN CHIFFRES 2016
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SBAI IDRISSI Karim*. Médecine préventive santé publique et Hyg. AOUT 2015. Pr. MEZIANE Meryem. Dermatologie. Pr. TAHRI Latifa. Rhumatologie. JANVIER 2016. Pr.
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Ce manuel de formation est conçu pour répondre aux besoins des professionnels de santé impliqués dans les activités de vaccination afin d'améliorer leurs
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- Un outil permettant de résoudre certains problèmes de gestion d'exécution des activités du Programme National d'Immunisation et de surveillance
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maternité hospitalière ou clinique privée Dose non administrée durant les 24 heures Dose 1 Vaccin anti BCG (tuberculose)
C'est quoi le programme national d'immunisation ?
Il vise à renforcer la qualité de l'acte vaccinal et rappelle les lignes directrices que tout professionnel de santé doit connaître et respecter lors de la mise en œuvre de la politique vaccinale telle que définie par le Ministère de tutelle.Quelles sont les maladies ciblées par le PEV ?
? Les maladies cibles du PEV sont:
Tuberculose;Diphtérie;Tétanos;Coqueluche;hépatite viral B;Poliomyélite;Méningite à hémophilus influenzae de type B;Méningite à pneumocoque et infections respiratoires aig?s;Quel est le but du PEV ?
Un des principaux objectifs du PEV était d'améliorer la capacité de prestation des établissements sanitaires existants. constituera un élément essentiel. La disponibilité de vaccins nouveaux et plus onéreux continue d'appeler l'attention sur la valeur relative des dif- férentes mesures de prévention des maladies.- Le vaccin pentavalent protège en une injection de cinq infections majeures : diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B et Haemophilus influenzae type b (Hib).
Aspects pratiques de la vaccination
Manuel de formation
2013Direction de la Population
L"élaboration de ce guide a été coordonnée par le Service de Protection de la Santé Infantile,Division de la Santé Maternelle et Infantile,
Direction de la Population, 2013
Tel/Fax
: 00212 5 37 69 12 67, 00
212 5 37 69 10 82
moyen pour la prévention de certaines maladies infectieuses avec deux objectifs Le domaine de la vaccination connaît une évolution constante due au développement de nouveaux vaccins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi Dans notre pays, l"organisation opérationnelle de la prévention vaccinale ressort des et à l"implication personnelle de Son Altesse Royale la Princesse Lalla Meryem, notrecibles, responsables par le passé d"une mortalité et morbidité élevées chez les enfants
L"éducation à la santé et les vaccinations permettent de prévenir la propagation desPréface
concernant les vaccinations recommandées au Maroc chez l"enfant, ce manuel a à protéger au mieux la population contre les maladies évitables par la vaccination et l"enfantMinistre de la Santé
Préface
Faculté de Médecine et de Pharmacie de RabatDirection de la population
Direction de l"Epidémiologie et de Lutte contre les MaladiesDirection des Ressources Humaines
Centre Anti Poison et Pharmacovigilance
Dr Tebaa Amina (Medecin, Toxico-Pharmacologue, Responsable deInstitut National d"Hygiène
Remerciements
Provinces et Péfectures
Remerciements
3 5 7 11 13 15 16 2121
22
22
23
25
26
Importance de la chaî
Structure de la chaîne du froid
Le contrôle de la chaîne du froid
Table des matières
66Table des matières
86Table des matières
Annexe 1 : accine safety basics e-learning
Annexe 2 : Grille de supervision
Annexe 3 :
Annexe 4 : Santé maternelle et infantile vaccination : suivi rapide mensuel de vaccination Annexe 5 : Registre de vaccination /Suivi rapide mensuelAnnexe 6 : Suivi rapide mensuel de vaccination
Annexe 7 : Registre de vaccination/vaccination des enfants Annexe 8 : Registre de relevé de température et de gestion desAnnexe 9 : Fiche de gestion des
Annexe 10: des stocks et besoins en
Annexe 11: du
Annexe 12: Test de l"agitation pour savoir si un vaccinAnnexe 13
Annexe 14
Annexe 15
aux médicaments et autres produits de santéAnnexe 16
Annexe 17
Annexe 18
ANNEXES
AB AFRO BCG CAPM CNPV CSC CSCA CSE CSF CSU CSUA DELM: Direction d"épidémiologie et de lutte contre les maladies DHSA: Direction des hôpitaux et des soins ambulatoiresDP: Direction de la population
DR: Dispensaire rural
DT DTC ELISA EMRO EIPV ESSB FIFOFS: Formation sanitaire
HB Hib ID IFCSIgG: Immunoglobulines type G
IgM: Immunoglobulines type M
IM: Intramusculaire
INAS INHIRA: Infections Respiratoires Aigues
Liste des abréviations
JNV MS NN OMS ORSPA: Plan d"Action
PCVPentavalent
PEV PF PFA PNIPS: Professionnel de Santé
S/C: Sous cutanée
SIAAP: Service d"Infrastructure et d"Actions Ambulatoires Provinciales SIDASMI: Santé Maternelle et Infantile
SRCTétracoq
TNN ROR RRUNICEF
VAR VATListe des abréviations
conçu pour répondre aux besoins exprimés par les prestataires de soins de santé et les l"estimation de la couverture vaccinale, l"importance et les modalités de la surveillanceLe présent manuel constitue :
la santé, des secteurs public et privé, intervenant dans les activités de vaccination ;INTRODUCTION
Il permettra ainsi
de :INTRODUCTION
vaccinales et contribuer à la réduction de la mortalité et morbidité néonatales, infantiles et juvéniles à travers un suivi continu de la couverture vaccinale permettant la modulation du calendrier national et la prévention contre les maladies infectieuses etObjectifs du manuel
la vaccination Décrire les modalités de la déclaration des effets indésirables post vaccinaux ; Informer le personnel sur la supervision formative : buts et modalités (grille deObjectifs du manuel
1.Vaccin :
l"agent infectieux et par la formation de cellules mémoires 1 2.Vaccination :
immunitaire capable de le protéger contre la survenue d"une maladie liée à cet agent 2 3.Bases immunologiques :
3.1 Réponses cellulaire et humorale :
3.2 Réponses primaire et secondaire :
semaine3.3 Réactions immunitaires :
par l"entrée de l"agent infectieux chez cet individu vacciné, assurant ainsi une réponse 1 2Rappels-quelques définitions
et classification des vaccinsRappels-quelques définitions
et classification des vaccins 4.Différents types de vaccins :
4.1 Les vaccins vivants atténués :
Ils conservent leur capacité de se multiplier chez l'homme vacciné, mais ont perdu4.2 Les vaccins inactivés :
induisent une immunité de plus courte durée, nécessitant des rappels, par comparaison avec les vaccins vivants atténués 34.3 Les vaccins sous-unités (acellulaires) :
permettent d'éviter d'éventuelles réponses secondaires liées à d'autres composants 3 Nature du vaccinVaccins virauxVaccins bactériensVaccins vivants attenués
Rougeole
Rubéole
Rotavirus
Vaccins inactivés
RageHépatite A
Typhoïde
Grippe
Vaccins sous-unités acellulaires
Hépatite B
Rappels-quelques définitions
et classification des vaccinsChapitre I
: .........................................21Chapitre II
de vaccinationChapitre III
Gestion de la chaîne de froid....................................................43Chapitre IV
Gestion des vaccins...................................................................57Chapitre V
Sécurité vaccinale.....................................................................63Chapitre VI
Chapitre VII
Gestion des déchets..................................................................70Chapitre VIII
................................74Chapitre IX :
indicateurs de performance de la surveillance ........................77Chapitre X :
Supervision des activités de vaccination...................................86Chapitre I : Programme National d"Immunisation
Chapitre I
: Programme National d"Immunisation Chapitre I : Programme National d"Immunisation 1.Historique du PNI :
19291949
1963
1964 - 1967
19671980
1981
1986
1987
1987-1994
vaccination des femmes en âge de reproduction pour prévenir le tétanos néonatal et maternel1995-1998
couverture notamment le milieu rural 19992003
er 2007
2008
2010
2012
2013
Chapitre I
: Programme National d"Immunisation2. Objectifs du PNI :
OBJECTIF GENERAL
OBJECTIFS SPECIFIQUES
Atteindre et maintenir une couverture vaccinale supérieure ou égale à 95 % par Introduire d"autres vaccins dans le calendrier national de vaccination,3. Principaux acquis du PNI :
Chapitre I
: Programme National d"Immunisation Chapitre I : Programme National d"Immunisation4. Calendriers du Programme National de vaccination :
4.1 Calendrier national de vaccination de l"enfant :
ÂgeVaccinsMaladies ciblées
la naissance HB1nPrévention de l"hépatite virale type B (Administrée à la naissanceDurant le
premier mois HB1 Prévention de l"hépatite virale type B (si non administré dans lesPrévention des formes graves de la tuberculose
Prévention de la poliomyélite
2 moisPenta 1
Prévention de la poliomyélite
Rotavirus 1 Prévention des gastroentérites de sévérité moyenne et grave dues au Rotavirus3 moisPenta 2
Prévention de la poliomyélite,
Rotavirus 2Prévention des gastroentérites de sévérité moyenne et gravePenta 3
Prévention de la poliomyélite
9 moisPrévention de la rougeole
12 mois
18 moisRappel (renforcement de l"immunité contre le tétanos, la
RRPrévention de la rougeole et la rubéole
5 ansRappel (renforcement de l"immunité contre le tétanos, la
Chapitre I
: Programme National d"Immunisation4.2 Calendrier national de vaccination de la femme :
Nombre de doses
de VATEchéancesDurée de protection
VAT1 procréer ou le plus tôt possible au cours de la grossesse 0VAT23 ans
VAT3 ou au cours d"une grossesse ultérieure 5 ans VAT4 ou au cours d"une grossesse ultérieure10 ans
VAT5 ou au cours d"une grossesse ultérieure20 ans et plus
5. Les stratégies vaccinales :
objectif d"atteindre une couverture vaccinale satisfaisante et uniforme à tous les5.2 La stratégie mobile :
a. La vaccination par itinérance : aux formations sanitaires ;Chapitre I
: Programme National d"Immunisation Chapitre I : Programme National d"Immunisation b. La vaccination par équipe mobile :5.3 La vaccination par mini-campagne :
5.4 la vaccination par campagne de vaccination :
comme perspective l"élimination de certains maladies exemple : la campagne6. Perspectives du programme PNI :
Harmoniser le calendrier de vaccination entre les secteurs public et privé ;Chapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccinationObjectifs du chapitre II
objectifs de leur introduction ; Tenir compte des effets secondaires et des contre-indications ;Savoir organiser une séance de vaccination ;
Chapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccinationChapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccination1. Vaccination contre l"hépatite virale type B (HB)
Objectif
Type et composition
Présentation
FormeAssociation
Mode de conservation
Mode d"administration
Le monovalent au niveau de :
La face antéro-externe de la cuisse
Le deltoïde
Le pentavalent au niveau de :
la face antérolatérale de la cuisse DROITEDosePar prise : 0,5 ml
Calendrier
Le calendrier national recommande 4 prises du vaccin contre l"hépa tite virale de type B 1 dose monovalent HB.Puis les trois
2 3Effets secondaires
Adolescent et adulte : céphalée, arthralgies, exceptionnellementContre-indications
Le vaccin contre l"hépatite virale type B est le seul vaccin disponible actuellementChapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccination2. Vaccination contre la tuberculose (BCG)
Objectif
Type et composition
Présentation
FormeAssociation : toujours seul
multi dosesMode de
conservation Mode d"administrationToujours utiliser le diluant
Voie Site DoseDose par prise :
Calendrier
Dose unique : (le contrôle par le test
Effets secondaires
Contre-indications
Chapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccinationChapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccination3. Vaccination contre la Poliomyélite (VPO) :
Objectif
Type et composition
Suspension contenant des poliovirus atténués vivants ou inactivé s dePrésentationForme :
Association
: toujours seul : Ampoule multi dose (10 doses avec 1 doseMode de conservation
Mode d"administrationVoie
DoseDose par prise : 2 gouttes déposées directement sur la langue sansCalendrier
2 3Le rappel à :
l"âge de 18 mois ; etEffets secondaires
Contre-indications
Chapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccination4. Vaccination anti tétanique (VAT) :
Objectif
Type et composition
Présentation
FormeAssociation
Mode de conservation
du vaccin dans une cupule ou thermos contenant des glaçons, enMode d"administration
Voie SiteDose par prise
Calendrier
Effets secondaires
Contre-indications
Chapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccinationChapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccination5. Vaccination contre le Pneumocoque :
Objectif
Type et composition
Présentation Forme
Valence
Mode de conservation
Mode d"administration
Voie : Injection intramusculaire
Site 1 et la 2 prise : injection au niveau de la face antérolatérale de la cuisse GAUCHE pour la 1 et la 2 3 prise : au niveau du deltoïde.Dose par prise
Calendrier1
2 3Effets secondaires
Contre -indications Hypersensibilité aux substances actives ou à l"un des excipientsChapitre II
: Aspects programmatiques des activités de vaccination6. Vaccination contre la Rougeole :
Objectif
Type et composition
Souche
Présentation Forme
Valence (VAR) ou combiné avec le vaccin contre la rubéole (RR).Mode de conservation
du vaccin dans une cupule ou thermos contenant des glaçons enMode d"administration Voie :
SiteDose par prise
Calendrier
Effets secondaires
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