[PDF] Programme National dImmunisation

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Aspects pratiques de la vaccination

Manuel de formation

2013Direction de la Population

L"élaboration de ce guide a été coordonnée par le Service de Protection de la Santé Infantile,

Division de la Santé Maternelle et Infantile,

Direction de la Population, 2013

Tel/Fax

: 00

212 5 37 69 12 67, 00

212 5 37 69 10 82

moyen pour la prévention de certaines maladies infectieuses avec deux objectifs Le domaine de la vaccination connaît une évolution constante due au développement de nouveaux vaccins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi Dans notre pays, l"organisation opérationnelle de la prévention vaccinale ressort des et à l"implication personnelle de Son Altesse Royale la Princesse Lalla Meryem, notre

cibles, responsables par le passé d"une mortalité et morbidité élevées chez les enfants

L"éducation à la santé et les vaccinations permettent de prévenir la propagation des

Préface

concernant les vaccinations recommandées au Maroc chez l"enfant, ce manuel a à protéger au mieux la population contre les maladies évitables par la vaccination et l"enfant

Ministre de la Santé

Préface

Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat

Direction de la population

Direction de l"Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies

Direction des Ressources Humaines

Centre Anti Poison et Pharmacovigilance

Dr Tebaa Amina (Medecin, Toxico-Pharmacologue, Responsable de

Institut National d"Hygiène

Remerciements

Provinces et Péfectures

Remerciements

3 5 7 11 13 15 16 21
21
22
22
23
25
26

Importance de la chaî

Structure de la chaîne du froid

Le contrôle de la chaîne du froid

Table des matières

66

Table des matières

86

Table des matières

Annexe 1 : accine safety basics e-learning

Annexe 2 : Grille de supervision

Annexe 3 :

Annexe 4 : Santé maternelle et infantile vaccination : suivi rapide mensuel de vaccination Annexe 5 : Registre de vaccination /Suivi rapide mensuel

Annexe 6 : Suivi rapide mensuel de vaccination

Annexe 7 : Registre de vaccination/vaccination des enfants Annexe 8 : Registre de relevé de température et de gestion des

Annexe 9 : Fiche de gestion des

Annexe 10: des stocks et besoins en

Annexe 11: du

Annexe 12: Test de l"agitation pour savoir si un vaccin

Annexe 13

Annexe 14

Annexe 15

aux médicaments et autres produits de santé

Annexe 16

Annexe 17

Annexe 18

ANNEXES

AB AFRO BCG CAPM CNPV CSC CSCA CSE CSF CSU CSUA DELM: Direction d"épidémiologie et de lutte contre les maladies DHSA: Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires

DP: Direction de la population

DR: Dispensaire rural

DT DTC ELISA EMRO EIPV ESSB FIFO

FS: Formation sanitaire

HB Hib ID IFCS

IgG: Immunoglobulines type G

IgM: Immunoglobulines type M

IM: Intramusculaire

INAS INH

IRA: Infections Respiratoires Aigues

Liste des abréviations

JNV MS NN OMS ORS

PA: Plan d"Action

PCV

Pentavalent

PEV PF PFA PNI

PS: Professionnel de Santé

S/C: Sous cutanée

SIAAP: Service d"Infrastructure et d"Actions Ambulatoires Provinciales SIDA

SMI: Santé Maternelle et Infantile

SRC

Tétracoq

TNN ROR RR

UNICEF

VAR VAT

Liste des abréviations

conçu pour répondre aux besoins exprimés par les prestataires de soins de santé et les l"estimation de la couverture vaccinale, l"importance et les modalités de la surveillance

Le présent manuel constitue :

la santé, des secteurs public et privé, intervenant dans les activités de vaccination ;

INTRODUCTION

Il permettra ainsi

de :

INTRODUCTION

vaccinales et contribuer à la réduction de la mortalité et morbidité néonatales, infantiles et juvéniles à travers un suivi continu de la couverture vaccinale permettant la modulation du calendrier national et la prévention contre les maladies infectieuses et

Objectifs du manuel

la vaccination Décrire les modalités de la déclaration des effets indésirables post vaccinaux ; Informer le personnel sur la supervision formative : buts et modalités (grille de

Objectifs du manuel

1.

Vaccin :

l"agent infectieux et par la formation de cellules mémoires 1 2.

Vaccination :

immunitaire capable de le protéger contre la survenue d"une maladie liée à cet agent 2 3.

Bases immunologiques :

3.1 Réponses cellulaire et humorale :

3.2 Réponses primaire et secondaire :

semaine

3.3 Réactions immunitaires :

par l"entrée de l"agent infectieux chez cet individu vacciné, assurant ainsi une réponse 1 2

Rappels-quelques définitions

et classification des vaccins

Rappels-quelques définitions

et classification des vaccins 4.

Différents types de vaccins :

4.1 Les vaccins vivants atténués :

Ils conservent leur capacité de se multiplier chez l'homme vacciné, mais ont perdu

4.2 Les vaccins inactivés :

induisent une immunité de plus courte durée, nécessitant des rappels, par comparaison avec les vaccins vivants atténués 3

4.3 Les vaccins sous-unités (acellulaires) :

permettent d'éviter d'éventuelles réponses secondaires liées à d'autres composants 3 Nature du vaccinVaccins virauxVaccins bactériens

Vaccins vivants attenués

Rougeole

Rubéole

Rotavirus

Vaccins inactivés

Rage

Hépatite A

Typhoïde

Grippe

Vaccins sous-unités acellulaires

Hépatite B

Rappels-quelques définitions

et classification des vaccins

Chapitre I

: .........................................21

Chapitre II

de vaccination

Chapitre III

Gestion de la chaîne de froid....................................................43

Chapitre IV

Gestion des vaccins...................................................................57

Chapitre V

Sécurité vaccinale.....................................................................63

Chapitre VI

Chapitre VII

Gestion des déchets..................................................................70

Chapitre VIII

................................74

Chapitre IX :

indicateurs de performance de la surveillance ........................77

Chapitre X :

Supervision des activités de vaccination...................................86

Chapitre I : Programme National d"Immunisation

Chapitre I

: Programme National d"Immunisation Chapitre I : Programme National d"Immunisation 1.

Historique du PNI :

1929
1949
1963

1964 - 1967

1967
1980
1981
1986
1987

1987-1994

vaccination des femmes en âge de reproduction pour prévenir le tétanos néonatal et maternel

1995-1998

couverture notamment le milieu rural 1999
2003
er 2007
2008
2010
2012
2013

Chapitre I

: Programme National d"Immunisation

2. Objectifs du PNI :

OBJECTIF GENERAL

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Atteindre et maintenir une couverture vaccinale supérieure ou égale à 95 % par Introduire d"autres vaccins dans le calendrier national de vaccination,

3. Principaux acquis du PNI :

Chapitre I

: Programme National d"Immunisation Chapitre I : Programme National d"Immunisation

4. Calendriers du Programme National de vaccination :

4.1 Calendrier national de vaccination de l"enfant :

ÂgeVaccinsMaladies ciblées

la naissance HB1nPrévention de l"hépatite virale type B (Administrée à la naissance

Durant le

premier mois HB1 Prévention de l"hépatite virale type B (si non administré dans les

Prévention des formes graves de la tuberculose

Prévention de la poliomyélite

2 moisPenta 1

Prévention de la poliomyélite

Rotavirus 1 Prévention des gastroentérites de sévérité moyenne et grave dues au Rotavirus

3 moisPenta 2

Prévention de la poliomyélite,

Rotavirus 2Prévention des gastroentérites de sévérité moyenne et grave

Penta 3

Prévention de la poliomyélite

9 moisPrévention de la rougeole

12 mois

18 moisRappel (renforcement de l"immunité contre le tétanos, la

RRPrévention de la rougeole et la rubéole

5 ansRappel (renforcement de l"immunité contre le tétanos, la

Chapitre I

: Programme National d"Immunisation

4.2 Calendrier national de vaccination de la femme :

Nombre de doses

de VAT

EchéancesDurée de protection

VAT1 procréer ou le plus tôt possible au cours de la grossesse 0

VAT23 ans

VAT3 ou au cours d"une grossesse ultérieure 5 ans VAT4 ou au cours d"une grossesse ultérieure

10 ans

VAT5 ou au cours d"une grossesse ultérieure

20 ans et plus

5. Les stratégies vaccinales :

objectif d"atteindre une couverture vaccinale satisfaisante et uniforme à tous les

5.2 La stratégie mobile :

a. La vaccination par itinérance : aux formations sanitaires ;

Chapitre I

: Programme National d"Immunisation Chapitre I : Programme National d"Immunisation b. La vaccination par équipe mobile :

5.3 La vaccination par mini-campagne :

5.4 la vaccination par campagne de vaccination :

comme perspective l"élimination de certains maladies exemple : la campagne

6. Perspectives du programme PNI :

Harmoniser le calendrier de vaccination entre les secteurs public et privé ;

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

Objectifs du chapitre II

objectifs de leur introduction ; Tenir compte des effets secondaires et des contre-indications ;

Savoir organiser une séance de vaccination ;

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

1. Vaccination contre l"hépatite virale type B (HB)

Objectif

Type et composition

Présentation

Forme

Association

Mode de conservation

Mode d"administration

Le monovalent au niveau de :

La face antéro-externe de la cuisse

Le deltoïde

Le pentavalent au niveau de :

la face antérolatérale de la cuisse DROITE

DosePar prise : 0,5 ml

Calendrier

Le calendrier national recommande 4 prises du vaccin contre l"hépa tite virale de type B 1 dose monovalent HB.

Puis les trois

2 3

Effets secondaires

Adolescent et adulte : céphalée, arthralgies, exceptionnellement

Contre-indications

Le vaccin contre l"hépatite virale type B est le seul vaccin disponible actuellement

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

2. Vaccination contre la tuberculose (BCG)

Objectif

Type et composition

Présentation

Forme

Association : toujours seul

multi doses

Mode de

conservation Mode d"administration

Toujours utiliser le diluant

Voie Site Dose

Dose par prise :

Calendrier

Dose unique : (le contrôle par le test

Effets secondaires

Contre-indications

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

3. Vaccination contre la Poliomyélite (VPO) :

Objectif

Type et composition

Suspension contenant des poliovirus atténués vivants ou inactivé s de

PrésentationForme :

Association

: toujours seul : Ampoule multi dose (10 doses avec 1 dose

Mode de conservation

Mode d"administrationVoie

DoseDose par prise : 2 gouttes déposées directement sur la langue sans

Calendrier

2 3

Le rappel à :

l"âge de 18 mois ; et

Effets secondaires

Contre-indications

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

4. Vaccination anti tétanique (VAT) :

Objectif

Type et composition

Présentation

Forme

Association

Mode de conservation

du vaccin dans une cupule ou thermos contenant des glaçons, en

Mode d"administration

Voie Site

Dose par prise

Calendrier

Effets secondaires

Contre-indications

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

5. Vaccination contre le Pneumocoque :

Objectif

Type et composition

Présentation Forme

Valence

Mode de conservation

Mode d"administration

Voie : Injection intramusculaire

Site 1 et la 2 prise : injection au niveau de la face antérolatérale de la cuisse GAUCHE pour la 1 et la 2 3 prise : au niveau du deltoïde.

Dose par prise

Calendrier1

2 3

Effets secondaires

Contre -indications Hypersensibilité aux substances actives ou à l"un des excipients

Chapitre II

: Aspects programmatiques des activités de vaccination

6. Vaccination contre la Rougeole :

Objectif

Type et composition

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