Gestion pré analytique des échantillons biologiques
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Gestion pré analytique des échantillons biologiques
Décrire les étapes pré analytique suivantes : étiquetage des échantillons primaires centrifugation aliquotage en échantillons secondaires et conservation pré analytique des échantillons biologiques reçus aux laboratoires
Le directeur du CHU de Guadeloupe exfiltrés par la police
PCD/PBIO/0053 : Gestion pré-analytique des échantillons 4 5 Acheminement Les demandes et les prélèvements primaires étiquetés sont acheminés vers les secteurs techniques correspondants Un planning de collecte a été mis en place en journée En garde
Version : 14 MANUEL DE PRELEVEMENT DES ECHANTILLONS PRIMAIRES
l’ensemble des préleveurs d’échantillons primaires externes au laboratoire afin de leur indiquer les instructions et recommandations spécifiques relatives au prélèvement et à la manipulation des échantillons La qualité du résultat rendu dépend directement de la phase pré analytique
MANUEL DE PRELEVEMENT Version : 18 DES ECHANTILLONS PRIMAIRES
la manipulation des échantillons La qualité du résultat rendu dépend directement de la phase pré analytique (prélèvement identification conservation et transport des échantillons) et notamment de la qualité du prélèvement il est donc important de suivre les consignes décrites dans ce manuel 2 Référence règlementaires
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et recommandations spécifiques relatives au prélèvement et à la manipulation des échantillons La qualité du résultat rendu dépend directement de la phase pré analytique (prélèvement identification conservation et transport des échantillons) et notamment de la qualité du prélèvement
Gestion de la réception des échantillons
biologiquesRéf. Interne : PCD/PBIO / 0067/01/2012
Réf.HAS :5.c ; 21.b
Réf. Norme ISO:5.4
Procédure Transversale
Emetteur : Pôle de Biologie
Coordination de la qualité
Page 1 sur 4 Mots clés : Réception, échantillons... Projet ... Contrôlé
Rédacteurs: Vérificateur: Approbateur:
Nom : M.NICOLAS
Date : 08/02/2012
Visa :
Nom : C.RAGOUCY-SENGLER
Date : 12/03/2012
Visa :
Nom : C.RAGOUCY-SENGLER
Date : 26/04/2012
Visa :
Centre Hospitalier Universitaire Pointe à Pitre / Abymes Route de Chauvel 97159 Pointe à Pitre Cedex
Date de mise en application :
1. Objet et domaine d'application
Cette procĠdure dĠcrit les Ġtapes successiǀes de la rĠception d'un prĠlğǀement audž
laboratoires à son acheminement au secteur technique destinataire. Elle cite les documents et énumère les actions qui y sont associés.2. Documents associés
FI/PBIO/0023 : Catalogue des examens
FI/PBIO/0025 ͗ Liste des bons de demande, formulaire d'enregistrement des renseignements cliniques, des renseignements utiles et fiches de transfert FI/PBIO/0031 : gestion des prescriptions secondaires, ajouts, modifications, suppressions FI/PBIO/0038 : Manuel de prélèvement
FI/PBIO/0044 : Thésaurus des non conformités pré analytiques PCD/PBIO/0045 : Gestion des non conformités FO/PBIO/0046 : Fiche de déclaration de NC pré anal PCD/BIO/0068 : Gestion de la sous traitance
FIN/PBIO/69 : Validation de la réception
PCD/PBIO/0070 : Gestion pré-analytique des échantillons Logigramme de garde LMIC
PCD/PBIO/0071 : Gestion des urgences
PCD/PBIO/0072 : Gestion des demandes d'edžamens : Saisie des demandes internes /Saisie des demandes externes
Liste des codes d'edžamens
Liste des portoirs
3. Responsabilités
Aides laboratoire, Secrétaires, Techniciens, Biologistes4. DĠroulement de l'actiǀitĠ
4.1. Réception
La traçabilité de la réception du prélèvement est faite par l'apposition des initiales du
receveur.Gestion de la réception des échantillons
biologiquesRéf. Int. : PCD/PBIO / 0067/00/2011
Page : 2/4
Centre Hospitalier Universitaire Pointe à Pitre / Abymes Route de Chauvel 97159 Pointe à Pitre Cedex
Le bon ou l'ordonnance est horodatée au Centre de Tri dés la réception pendant les heuresouǀrables. Pendant les horaires de garde l'horodatage est rĠalisĠ par le technicien en serǀice
au moment de sa prise en charge. La validation de la réception au Centre de Tri et dans les secteurs d'urgence des laboratoires est faite selon FIN/PBIO/69 : Validation de la réception
4.2. Conformité
La non conformité est traitée selon la procédure de gestion des non conformités; si il y a
lieu, la dérogation éventuelle est sous la responsabilité du biologiste référent du secteur.
PCD/PBIO/0045 : Gestion des non conformités FO/PBIO/0046 : Fiche de déclaration de NC pré anal4.3. Enregistrement et tri
Les demandes d'edžamen conformes sont enregistrĠes. Les non conformitĠs constatées sontégalement enregistrés.
Les tubes associés à leur prescription sont rangés dans les portoirs correspondants. Les pots
et autres contenants sont placés dans un bac dédié. PCD/PBIO/0072 ͗ Gestion des demandes d'edžamens4.4. Etiquetage
informatique PCD/PBIO/0053 : Gestion pré-analytique des échantillons4.5. Acheminement
Les demandes et les prélèvements primaires étiquetés sont acheminés vers les secteurs techniques correspondants. Un planning de collecte a été mis en place en journée. En gardeet les jours fériés les prélèvements sont acheminés par les agents des services de soin
directement aux laboratoires. Le déroulé des opérations figure sur le logigramme ci après5. Maitrise des enregistrements
Référence Base
documentaireConditions
d'accğsDurée de
validité Lieu d'archiǀageDurĠe d'archiǀage
C/FI/PBIO/0023
C/FI/PBIO/0025
C/FI/PBIO/0031
C/FI/PBIO/0038
C/FI/PBIO/0044
C/PCD/PBIO/0045
C/FO/PBIO/0046
C/PCD/PBIO/0068
C/FIN/PBIO/0069
C/PCD/PBIO/0070
C/PCD/PBIO/0071
Libre 2 ans Archives
Qualité
3 ans après la fin de
validité du documentGestion de la réception des échantillons
biologiquesRéf. Int. : PCD/PBIO / 0067/00/2011
Page : 3/4
Centre Hospitalier Universitaire Pointe à Pitre / Abymes Route de Chauvel 97159 Pointe à Pitre Cedex
C/PCD/PBIO/0072
6. Indicateur
Objectif : Evaluation du nombre et de la qualité des non conformités pré-analytiques7. Archivage du document
Ré Référence dans la Base
documentaire interneConditions
d'accğsDurée de
validité Lieu d'archiǀageDurée
d'archiǀage C/PCD/PBIO/0067/01/2012 2 ans 3 ans après la fin de validité du documentGestion de la réception des échantillons
biologiquesRéf. Int. : PCD/PBIO / 0067/00/2011
Page : 4/4
Centre Hospitalier Universitaire Pointe à Pitre / Abymes Route de Chauvel 97159 Pointe à Pitre Cedex
Fonctions Etapes de réalisation Commentaires et
Responsabilités Documents
Réception: échantillon biologique
et feuille de prescription LGMH7h Ȃ15h
Urgence
Garde 15h-07h J+1
CENTRE DE TRI
LABORATOIRE
LABORATOIRE
Horodatage
TubesAutres
TriConformité
Gestion des Non
Conformités pré
analytiquesEtiquetage
Portoirs et bons par labo et
par secteurSaisiedes demandes
PCD/PBIO/0071 Gestion des urgences
FIN/PBIO/0069 Validation de la réception
FI/PBIO/0038 Manuel de prélèvement
FI/PBIO/0023 Catalogue des examens
PCD/PBIO/0045 Gestion des NC
FI/PBIO/0044 Thésaurus des NC
FO/PBIO/0046 Fiche de déclaration des NC
FI/PBIO/0031 Prescription secondaire
FI/PBIO/0025 Liste des formulaires et des bons
PCD/PBIO/0072 Gestion des demandes
d'edžamensPCD/PBIO/0070 Gestion pré analytique des
échantillons
Liste des portoirs
PCD/PBIO/0068 Gestion de la sous traitance
ASH : Coursier ,Tri
AL, MO: Tri
Technicien
ASH: Tri
AL, MO: Tri
Technicien
Secrétaire
Technicien
ASH: Tri
AL, MO: Tri
Technicien
Transmission au poste de
travail par secteurSous traitance
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