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LE CANCER DU COL DE LUTÉRUS

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Référentiel Col

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Utérus - corps (endomètre)

29 nov. 2020 Les facteurs de risque du cancer de l'endomètre sont l'exposition à un ... Stade au bilan imagerie (IRM et/ou échographie pelvienne et ...



Item 44 Tuméfaction pelvienne chez la femme

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Prise en charge des patients porteurs dun syndrome de Lynch

2 janv. 2019 Ordonnance d'échographie pelvienne et compte-rendu standardisé . ... ans pour le cancer de l'ovaire avec quelques cas décris à 35 ans (10).



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L'échographie permet par ailleurs de rechercher une éventuelle dissémination des cellules cancéreuses au- delà de l'utérus (ovaires péritoine métastases à



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29 jui 2021 · ECHO PELVIENNE ENDOVAGINALE : EXAMEN DE IMAGERIE = IRM PELVIENNE SI TUMEUR LOCALEMENT ÉTENDUE > 4CM OU CANCER DU COL DE UTERUS



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1 jui 2017 · clinique les modalités d'exploration conduisant au diagnostic de cancer de l'endomètre sont au choix des cliniciens : échographie 



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1 sept 2019 · ter le bilan par une échographie pelvienne 2 1 2 Le test HPV Il existe deux tests validés pour identifier les virus à



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L'examen fondamental de première intention est l'écho- graphie pelvienne Confirmation du diagnostic : déterminer le type de cancer (tumeur primitive)



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IRM pelvienne Indiqué C 0 www gbu radiologie 3 Page 4 IMAGERIE A VISEE DIAGNOSTIQUE CANCER DU COL DE L'UTERUS • Signes radiologiques descriptifs

  • Est-ce que l'échographie peut détecter un cancer ?

    L'échographie permet de regarder à l'intérieur d'un tissu mou et d'y repérer des anomalies: malformations, tumeurs, caillots sanguins, etc. Guider une biopsie vers la zone suspecte. Mettre en évidence des métastases dans certains organes.
  • Quel examen pour détecter le cancer de l'utérus ?

    Un cancer du col de l'utérus peut être suspecté lors d'un frottis de dépistage ou plus tardivement en présence de symptômes. Le diagnostic est confirmé par l'analyse des prélèvements des lésions suspectes (biopsies).
  • Comment savoir qu'on a un cancer de l'utérus ?

    saignements vaginaux anormaux, entre autres entre les menstruations, après la ménopause et à la suite de relations sexuelles. pertes vaginales anormales ou plus abondantes. pertes vaginales malodorantes. menstruations inhabituellement longues ou abondantes.
  • On peut mesurer l'antigène tumoral 125 (CA 125). Un taux plus élevé que la normale pourrait indiquer la présence d'un cancer de l'utérus avancé ou métastatique. Apprenez-en davantage sur les tests de dosage des marqueurs tumoraux et l'antigène tumoral 125 (CA 125).
Le cancer de l"endomètre :les examens du bilan diagnostique

DIAGNOSTIQUER LE CANCER DE L"ENDOMÈTRE

EXAMENDESCRIPTIONOBJECTIF

Examen cliniqueL"examen clinique est réalisé lors d"une consultation qui comprend tout d"abord un entretien avec la patiente. Le médecin s"informe sur ses antécédents personnels et familiaux et notamment sur l"existence ventuelle d"autres cas de cancers (colorectal, endo- mètre). Cette information permet de rechercher la présence d"une maladie héréditaire appelée syndrome HNPCC/Lynch qui augmente le risque de développer c ertains cancers, dont celui de l"endomètre. Il recherche également les facteurs de risque (obésité, diabète, traitement par tamoxifène) et les symptômes (saignements) qui peuvent être associés à un cancer de l "endomètre.

L"examen clinique repose sur un examen de l"abdo-

men, du pelvis et des aires ganglionnaires. Il comprend un examen gynécologique (examen au spéculum et touchers vaginal et rectal).Déceler des signes visibles et " palpables » d"un can- cer de l"endomètre et de son extension éventuelle aux organes voisins de l"utérus (vessie, intestin) et aux gan- glions.

Échographie

du pelvisL"échographie permet de réaliser des images du corps grâce à des ultrasons. L"examen est pratiqué par un gynécologue ou un radiologue. L "échographie pelvienne est réalisée en posant la sonde sur la peau au-dessus du pubis (voie sus-pubienne) et en

introduisant la sonde dans le vagin (voie endovaginale).L"échographie permet de déceler un épaississement

de l"endomètre (hypertrophie) qui peut être le signe d"un cancer. Sa détection impose la réalisation d"une biopsie. L"échographie permet par ailleurs de rechercher une éventuelle dissémination des cellules cancéreuses au- delà de l"utérus (ovaires, péritoine, métastases à distance). BiopsiePrélèvement d"un échantillon de l"endomètre. La biopsie est réalisée lors de l"examen gynécolo- gique à l"aide d"un cathéter fin introduit par le vagin

dans l"utérus. L"échantillon est prélevé par aspiration.Analyser des échantillons de tissus afin de déterminer

s"ils sont de nature cancéreuse ou non.

Examen

anatomopatho- logiqueExamen de cellules ou de tissus prélevés lors d"une biopsie ou retirés lors d"une chirurgie (pièce opéra- toire). Cet examen est réalisé au microscope par un pathologiste.C"est l"examen indispensable pour confirmer le diag- nostic de cancer. Réalisé sur la biopsie, il permet d"établir le diagnostic et de déterminer les caractéristiques du tissu cancé- reux (type histologique, grade). Réalisé sur la pièce opératoire, donc après la chirur- gie, il permet de confirmer le stade du cancer.

IRM du pelvis

et des aires ganglionnaires lomboaortiquesL"IRM consiste à créer des images en coupes des organes, tissus, os et vaisseaux sanguins, grâce à des ondes radioélectriques et un champ magnétique. Un ordinateur assemble ces images en clichés en trois dimensions.C"est l"examen d"imagerie de référence. L"IRM permet d"estimer la profondeur de la tumeur dans la paroi de l"utérus et de déterminer si elle s"est étendue dans le pelvis (aux organes voisins comme les ovaires et les ganglions pelviens) et aux ganglions lomboaortiques.

Analyses

de sang?Mesure de la qualité et de la quantité des diffé- rentes cellules sanguines ; on parle de numération formule sanguine ou d"hémogramme. ?Mesure de la composition biochimique du sang afin de contrôler le fonctionnement du foie et des reins (bilan hépatique et rénal). ?Dosage du marqueur tumoral CA 125 : ce dosage n"est en général pas réalisé. Ces analyses fournissent des renseignements sur l"état de santé général de la patiente. Elles permettent éga- lement de détecter une éventuelle contre-indication à l"un des traitements du cancer, notamment à certaines chimiothérapies. Dans certains cas particuliers, le dosage du marqueur tumoral CA 125 peut être réalisé lors du diagnostic en vue d"évaluer ultérieurement la réponse au traitement.

© Les traitements du cancer de l"endomètre, collection Guides patients Cancer info, INCa, mai 2013

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