Ordre de grandeur des doses reçues lors des expositions
observée en France. • Savoir exprimer le niveau d'exposition d'un Deux mots de radiologie interventionnelle ... Fréquence des actes diagnostiques.
Retour dexpérience sur les événements indésirables graves
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31 mai 2017 HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / mai 2017 ... dépistage organisé du cancer colorectal en France les facteurs ...
GUIDE TECHNIQUE
65000 par an en France en 2016 et les conséquences que ces dommages peuvent (attention dans certains cas à l'utilisation du générateur de fréquences).
Marie Bouthier Anouck Lemarquis - Demi Tour de France
Demi Tour de France est un duo d'artistes formé par Marie 2017. Paysages français Une aventure photographique ... oscillateur à fréquence variable.
Demi Tour de France - Marie Bouthier Anouck Lemarquis
Demi Tour de France est un duo d'artistes formé par Marie 2017. Paysages français Une aventure photographique ... oscillateur à fréquence variable.
Ordre de grandeur des doses reçues
lors des expositions diagnostiques en pratique médicaleD Sirinelli, H Ducou le pointe,
H Brisse, JF Chateil
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionConnaître le niveau de l'irradiation naturelle
observée en FranceSavoir exprimer le niveau d'exposition d'un
dose efficace»Comparer avec les autres risques
Apprécier l'irradiation comparée en
radiographie conventionnelleApprécier l'irradiation délivrée par la
tomodensitométrie +++ ..Deux mots de radiologie interventionnelleObjectifs
Cours DES radioprotection
Introduction
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionUne obligation en radioprotection
Connaître et évaluer notre pratique pour :
Informer
Nous comparer aux recommandations
Pourquoi savoir exprimer le niveau de dose ?
3/33Cours DES radioprotection
Introduction
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionéquipement
Contrôle de qualité des appareillages
Évaluation de la pratique
Combien "coûte» une image ou un examen ?En regard de la législation
Selon un niveau de référence donné (NRD) un risquePour informer le patient ou le clinicien
Une autre exploration
Un autre risque
Quels indices pour quels objectifs ?
M e s u r C a l c u l 4/33 en mGy en mSvCours DES radioprotection
Introduction
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionGrandeur "non mesurable», exprimée en Sv
Calculée à partir des doses physiques en utilisant des facteurs de pondération : Dépendant de l'organe exposé, type de rayonnement"consensuels» donc susceptibles d
Utilisées en radiobiologie et radioprotection pour quantifier les effets d'une irradiationLa dose efficace (corps entier) : bon outil
d'évaluation des risqueset de communicationDose efficace : E
Cours DES radioprotection
Introduction
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionExposition naturelle et artificielle
Niveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusion Exposition naturelle de la population françaiseRadon 32 %
gaz naturelle
(désintégration uranium et radium)Rayonnement tellurique 14 %
Eau et aliments 12 %
Potassium, désintégration
uranium et thoriumRayonnement cosmique 7 %
Niveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionCours DES radioprotection
Niveaux de doses
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionValeurs relatives des doses observées
en imagerie médicaleNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionEspérance de vie et risques comparés
Niveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionExposition aux radiations ionisantes
et autres risques comparésCours DES radioprotection
Niveaux de doses
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionExiste
tEspérance de vie
proportionnelleà la densité en
modalitésBénéfice >> risque
Niveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusion dans le domaine médicalNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionObservatoire des risques
médicauxRapport 2015
Niveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionAccidents médicaux en radiologie
Rapport du "sou médical» 2013
Radiologues : 88 déclarations de sinistre
Défauts de prise en charge
Complications
Dommage corporel
Médecine nucléaire
Aucune déclaration en rapport avec la dose
lors diagnostiqueNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionDémarche "relativement» récente
Données incomplètes dans la littérature
Études ciblées de doses
(Patients standardsCampagnes plus systématiques :
Évaluation des pratiques
Quel indice utiliser ?
Dose délivrée en mGy
Dose efficace en mSv
Comment sont appréciées
Cours DES radioprotection
Niveaux de doses
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionExposition de la population française aux
rayonnements ionisant en imagerieNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionÉvolution de la
de2002 à
2012Niveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionOrigine et valeur de l'exposition
médicale moyenne de la population françaiseNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusion F réquence des actes diagnostiques et dose efficace collectiveNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionOrigine et valeur de l'exposition médicale
moyenne de la population françaiseNiveaux de doses
Cours DES radioprotection
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionCours DES radioprotection
Niveaux de doses
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionDose efficace moyenne par an et par habitant
2002 : 0,83 mSv
2012 : 1,6 mSv(+100 %)
Explications avancées :
Meilleure connaissance des actes réalisés et des doses de scanographie + 26% demédecine nucléaire + 38 %Plus grande part des actes de scanographie
Augmentation du TEP scan
Évolution de la dose efficace moyenne
2002 à 2012
Cours DES radioprotection
Niveaux de doses
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionComparaison aux données internationales
Cours DES radioprotection
Niveaux de doses
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionArticle 1333-66
Le médecin réalisateur de l'acte indique sur un compte-rendu les informations au vu desquelles il a estimé l'acte justifié, les procédures et les ainsi que toute information utile à l'estimation de la dose reçuepar le patient. Un arrêté du ministrechargé de la santé précise la nature de ces informationsPublication de cet arrêté :
22 septembre 2006
Expression pratique de la dose
Décret n
2003270
Code de la santé publique
Cours DES radioprotection
Rxconventionnelle
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionObligation devenue légale +++
Indication des éléments permettant
de déterminer la doseRespect de l'arrêté sur les NRD
Quels éléments utiliser :
Nombre d'expositions, temps de scopie ?
Paramètres radiologiques ?
Système de mesure ?
Débimétriepar cliché, par examen => PDSValeurs affichées sur la console en TDM
Mesure de la dose effectivement délivrée
Cours DES radioprotection
Rxconventionnelle
IntroductionNiveaux de dosesRxconventionnelleTomodensitométrieAutres expositionsConclusionNiveaux de doses en radiologie conventionnelle
Cours DES radioprotection
Rxconventionnelle
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