[PDF] Plan National de Réduction de la Mortalité Maternelle 2015-2019.pdf

View - Download Plan National de Réduction de la Mortalité Maternelle 2015-2019.pdf

Previous PDF

Next PDF

PLAN NATIONAL

DE REDUCTION

DE LA MORTALITE MATERNELLE

2015 - 2019REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE DIRECTION GENERALE DE LA PREVENTION ET DE LA PROMOTION DE LA SANTE DIRECTION GENERALE DE LA PREVENTION ET DE LA PROMOTION DE LA SANTE

Commanditaire

Ministère de la Santé de la Population et de la Réforme Hospitalière d"Algérie / Direction Générale de la Prévention et de la Promotion de la Santé

Facilitateur

Algérie

Equipe consultante et experts

Sophie Alexander Unité de Santé Reproductive et Epidémiologie

Périnatale (PERU), Ecole de Santé Publique,

Université Libre de Bruxelles

Catherine Deneux-Tharaux

INSERM U 1153, Epidémiologie Obstétricale,

Périnatale et Pédiatrique, Paris

Rudolph Knippenberg Conseiller principal en santé, UNICEF, New York Fidèle à ses engagements et convaincue de la nécessité de poursuivre l"atteinte des

objectifs qu"elle s"est assignés, l"Algérie s"est attelée à mettre en œuvre le processus

d"accélération de la réduction de la mortalité maternelle. Considérant que la santé maternelle s"inscrit dans un continuum de soins englobant

les soins de santé essentiels à la mère, au nouveau-né et à l"enfant, le présent plan décrit

en détail les interventions stratégiques à mettre en œuvre et souligne les secteurs où

des améliorations sont nécessaires; interventions qui doivent passer à plus grande échelle, de manière à ce que les soins essentiels soient administrés tout au long de la grossesse, au cours de l"accouchement et au cours de la période post-natale. Ce plan est le fruit d"une analyse approfondie des goulots d"étranglement qui empêchent l"Algérie, malgré d"importants investissements, de réduire de façon signicative et rapide la mortalité maternelle. Il est fondé sur la reconnaissance fondamentale que la lutte contre la mortalité maternelle s"inscrit dans une logique de droits de l"homme et s"articule autour de cinq (5) axes stratégiques que sont : i) les interventions prouvées ecaces, ii) l"accès à des personnels qualiés pendant la grossesse et l"accouchement, iii) la qualité des services de santé, iv) le rôle des individus, des familles et des communautés, v) le cadre politique et législatif. Il s"attache aussi à montrer comment choisir de renforcer les services de santé maternels et néonatals peut jouer un rôle considérable dans le renforcement du système de soins dont a besoin toute communauté : la santé maternelle est une bonne porte d"entrée pour le renforcement des services de santé en général. L"objectif est largement pragmatique donnant la priorité absolue aux actions réalisables à court terme. Le présent plan d"action examine les causes principales de la mortalité maternelle et les interventions démontrées ecaces dans d"autres contextes pour les prévenir et les combattre. Au-delà de l"atteinte des objectifs du millénaire pour le développement, il y a derrière les chires de mortalité maternelle, des sourances chez la femme, la famille

et la société, à tous ceux-là, et pour tous ceux- là nous nous engageons à réduire les

décès évitables et les séquelles secondaires à l"accouchement, à travers le présent plan

qui pose les lignes directrices non seulement pour l"amélioration de la santé maternelle

mais au-delà pour la dignité et le bien-être du citoyen et de la citoyenne algériens.La grossesse, processus normal, sain et créateur de vie, comporte un sérieux risque de décès et de séquelles. D"ailleurs, ce risque constitue un dé mondial dans la mesure où, entre 1990 et 2013, on enregistre, chaque année dans le monde, entre 300 000 et 500 000 décès maternels liés à des complications lors de la grossesse ou de l"accouchement du fait que ces femmes enceintes ont un accès limité aux soins médicaux, ou reçoivent des soins dont la qualité ne répond pas aux normes. Elles succombent, ainsi, à des complications qui peuvent être traitées ecacement dans tout système de santé doté d"un personnel qualié et d"équipements adaptés pour traiter les cas d"urgence et administrer les soins du postpartum requis.

La santé maternelle, la pauvreté, le faible niveau d"éducation et l"autonomisation des femmes sont interdépendants et les liens entre l"amélioration de la santé maternelle et les autres Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) sont tout aussi interdépendants, et qu"à cet égard, la mortalité maternelle constitue un indicateur clé d"un système de santé fonctionnel, de justice sociale et de qualité de vie. C"est ainsi que l"Algérie a souscrit aux diérentes déclarations internationales et régionales dans ce domaine et fait notamment sienne la Convention sur l"élimination de toutes les formes de discrimination à l"égard des femmes, ratiée à ce jour par 185 pays, et particulièrement son article 12.2 qui demande aux États parties de fournir " aux femmes pendant la grossesse, pendant l"accouchement et après l"accouchement, des services appropriés et, au besoin, gratuits, ainsi qu"une nutrition adéquate pendant la grossesse et l"allaitement. » A cet eet, la protection de la santé de la mère et de l"enfant a toujours constitué une priorité de santé publique appuyée par une volonté politique soutenue traduisant l"engagement résolu de l"Algérie à concrétiser ses objectifs, en adoptant des politiques

et programmes visant à réduire les inégalités et assurer une vie de qualité à l"ensemble

des citoyens notamment les mères et les nouveau-nés. Ces politiques et programmes de développement ont permis, non seulement, de contenir les chocs induits par le ralentissement économique mondial de 20

08-2009

et les crises qui se sont succédées depuis ces dates mais aussi de poursuivre ses eorts sur la voie des progrès et des droits humains. Le dernier rapport produit en 2012 par le pays pour les perspectives post 2015 montre que l"Algérie a atteint la plupart des objectifs du millénaire pour le développement et est en bonne voie de réaliser celui qui lui pose encore problème : la réduction de la mortalité maternelle.

PREFACE

Abdelmalek BOUDIAF

Thomas DAVIN

Ministre de la Santé, de la Population

Représentant de l'UNICEF

et de la Réforme Hospitalière en Algérie

Acronymes

et ABREVIATIONS

PREFACE

4

TABLE DES MATIERES

6

ACRONYMES ET ABREVIATIONS

7

REMERCIEMENTS

8

CHAPITRE I. CADRE GENERAL

10 I.1 La situation de la mortalité maternelle et des OMD 11

I.1.1 Dans le monde

11

I.1.2 En Algérie

12

I.2 Approche méthodologique 13

CHAPITRE II. ANALYSE DE SITUATION BASEE SUR L"IDENTIFICATION

DES GOULOTS D"ETRANGLEMENT

15 CHAPITRE III. AXES D"INTERVENTIONS STRATEGIQUES ET MESURES 20 CHAPITRE IV. CADRE DE MISE EN ŒUVRE ET DE SUIVI EVALUATION 25

IV.1 Cadre de mise en œuvre

26

IV.2 Cadre de suivi-évaluation

31

IV.3 Plan de ?nancement 33

REFERENCES

34
Table des matières AI

Axe d'intervention

ADMa

Audit des Décès Maternels

ANS

Agence Nationale du Sang

ARMM Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle

BEmONC

Basic Emergency Obstetric and Newborn Care

CEmONC

Comprehensive Emergency Obstetric and Newborn Care CHU

Centre Hospitalo-Universitaire

CNES

Conseil National Economique et Social

CPN

Consultation Pré-Natale

GO

Medecin Gyneco-obstetricien

DSP

Direction de la Santé et de la Population

EHU

Etablissement Hospitalo-Universitaire

EPH

Etablissement Public Hospitalier

EPSP Etablissement Public de Santé et de Proximité

GW-PNRAMM

Groupe de travail du PNRAMM

INSP

Institut National de Santé Publique

IST

Infections Sexuellement Transmissibles

MG

Médecin Généraliste

MICS l‘enquête par grappe à indicateurs multiples (Multi Indicators Cluster Survey) MM

Mortalité Maternelle

MoRES Monitoring Results for Equity Systems (MoRES) [Approach] MSPRH Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement PF

Plani?cation familiale

PMA Procréation Médicalement Assistée

PNRAMM

Plan National de Réduction Accélérée de la Mortalité Maternelle PPA en Parité de Pouvoir d'Achat RNOMD

Rapport National des OMD

SEMEP Service d'Epidémiologie et de Médecine Préventive SF

Sage-Femme

TdR Termes de Référence Au titre des partenaires et experts institutionnels

Dr ABROUK Samira

Bio- statisticienne - INSP

Pr ADDAD Bouzid

Gynéco-obstétricien - CHU Mustapha

Dr AIT MOUHEB Tahar

Anesthésiste- réanimateur- CHU Belfort

Dr ALLAM Farida

Médecin chef -EPSP Bouzareah

Dr ALLOUDA Dehbia

Anesthésiste-réanimateur- EPH Kouba

Mr AMOKRANE Faouzi

Chef Division des études- CNES

Dr AMROUN Zina

DSP de Tizi-Ouzou

Dr ASKEUR Chohra Nadjia

Medecin Généraliste - EPH Koléa

Dr BELAMRI Soraya

Epidémiologiste -INSP

Mme BELKAHKLA Samia

Sage-femme CHU Blida

Pr BENDAOUD Hada

Gynéco-Obstétricien- EPH Kouba

Dr BOUDRICHE Arab

Gynéco-Obstétricien- EPH Zeralda

Dr BOUDERBALA Hamida

Médecin généraliste- EPSP Bouzareah

Dr BOUGHOUFALA Amel

Epidémiologiste - INSP

Dr CERBAH Hamid

Médecin généraliste EPSP Bordj Menaiel

Pr CHAFI Belkacem

Gynéco-Obstétricien -EHU Oran

Pr CHERFI Nadia

Gynéco-Obstétricien - CHU Mustapha

Pr DJABRI Yacine

Gynéco-Obstétricien - CHU Annaba

Pr DJENNAOUI Tahar

Gynéco Obstétricien - EPH El-Harrach

Mme DJERAOUNE Nadia

Sous Directrice - MSPRH

Mme DRIBI Rachida

Puéricultrice - EPSP Bouzareah

Pr GRANGAUD Jean Paul

Pédiatre

Dr HANNOUN Djohar

Epidémiologiste- INSP

Pr HEDIBEL Meriem

Pharmacienne - MSPRH

Dr KHELIFI Houria

Chargée de Programme- MSPRH

Dr MADACI Fadila

Gynéco-Obstétricien - CHU Parnet

Dr MERBOUT Ghania

Sous Directrice - MSPRH

Mr OUALI Amar

Directeur de Population- MSPRH

Pr OUKID Mohand Saïd

Gynéco-Obstétricien - CHU Blida

Dr SBAHI Ahmed

Anesthésiste -Réanimateur - EPH Belfort

Pr SELLAHI Ali

Gynéco-Obstétricien -CHU Constantine

Mme SOUKEHAL Djemiaa

Sage-femme - CHU Parnet

Dr TIFOURA Fatiha

Epidémiologiste - Alger

Pr TOUDJI Ahmed

Anesthésiste- Réanimateur- EPH Kouba

Mme ZAGMIRI Dalila

Sage-femme - CHU Parnet

Dr ZEMOUCHI Mouloud

Gynéco -Obstétricien - CHU Blida

Au titre de l"appui technique

Pr ALEXANDER-KARLIN Sophie

Expert - Université Libre de Bruxelles

Dr DENEUX-THARAUX Catherine

Expert - INSERM Paris

Dr KNIPPENBERG Rudolph

Conseiller Principal- UNICEF New York

Dr OUBRAHAM Lylia

Spécialiste programme -UNICEF

Au titre du système des Nations Unies

Mme MARINO Katya

Représentant-adjoint UNICEF

Mme ALLAHOUM Amel

Spécialiste en politiques sociales UNICEF

Mme CHIBOUT Leila

Chargée de la communication - OMS

Dr HADDOUCHE Badia

Assistante au programme - FNUAP

Au titre des partenaires

Le Fonds des Nations Unies pour l"Enfance - UNICEF Le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière tient à remercier l'ensemble des partenaires nationaux et internationaux pour leur engagement dans la lutte contre la mortalité maternelle en Algérie.

Ce document a été élaboré sous la direction du Professeur MESBAH Smail, Directeur Général de la Prévention et de la

Promotion de la Santé au Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière, et par un comité technique

de rédaction, composé de:

Dr FOURAR Djamel: Directeur de la Prévention et de la Lutte contre les Maladies Transmissibles- MSPRH

Mr OUALI Amar: Directeur de la Population- MSPRH

Dr BENBERNOU Leila: Sous-directrice des Programmes de Vaccination et de la Promotion de la Santé -MSPRH

Pr ALEXANDER-KARLIN Sophie: Expert International - Université Libre de Bruxelles Dr DENEUX-THARAUX Catherine: Expert International- INSERM Paris Dr OUBRAHAM Lylia: Spécialiste en Santé et Nutrition- UNICEF Algérie

Nos remerciements s"adressent à tous les partenaires nationaux et internationaux pour leur engagement dans la

réduction de la mortalité maternelle en Algérie et tous leurs représentants qui ont contribué aux diérentes étapes

d"élaboration et validation du présent Plan National de Réduction Accélérée de la Mortalité Maternelle 2015-2019:

Remerciements

11

PLAN NATIONAL

DE REDUCTION

ACCELEREE DE LA MORTALITE MATERNELLE

2015 - 2019

CHAPITRE I.

CADRE GENERAL

I.1 SITUATION DE LA MORTALITE MATERNELLE ET DES OBJECTIFS

DU MILLENAIRE POUR LE DEVELOPPEMENT

I.1.1 DANS LE MONDE

Jusqu"à présent, les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) ont été l"eort mondial le plus réussi pour lutter

contre la pauvreté et les inégalités d"instruction, de genre et de santé

Des progrès signicatifs et substantiels ont été accomplis pour un grand nombre de cibles, y compris celles qui prévoient

de réduire de moitié le nombre d"individus vivant dans l"extrême pauvreté et la proportion de personnes n"ayant pas un

accès durable à une source d"eau potable améliorée. La proportion de citadins vivant dans des taudis a diminué de manière

importante. Des avancées remarquables ont été réalisées dans la lutte contre le paludisme et la tuberculose. Il y a eu des

améliorations visibles dans tous les domaines de la santé ainsi que dans l"éducation primaire.

Le rapport global des OMD

1

établi par le Système des Nations Unies en 2013, relève que plusieurs cibles OMD ont été déjà

atteintes ou sont en voie de l"être:

La proportion des personnes vivant dans une extrême pauvreté a été réduite de moitié au plan mondial. La cible

de réduction de la pauvreté a été atteinte avec 5 ans d"avance. Dans les régions en développement, la proportion

de personnes vivant avec moins de 1,25 $US par jour a diminué de 47 % en 1990 à 22 % en 2010.

La proportion de la population mondiale ayant accès à l"eau potable a atteint 89 % en 2010, en hausse par rapport

à 76 % en 1990. Cela signie que la cible OMD pour l"eau potable a été atteinte avec cinq ans d"avance sur la date

butoir, malgré une croissance importante de la population.

Des progrès importants ont été réalisés en matière de survie des enfants. Le taux mondial de mortalité des enfants

de moins de cinq ans a diminué de 41 %, passant de 87 décès pour 1000 naissances vivantes en 1990 à 51 décès en

2011. Malgré cette importante avancée, une progression plus rapide est nécessaire pour réduire de deux tiers les

décès d"enfants d"ici à 2015. Les décès d"enfants sont de plus en plus nombreux dans les régions les plus pauvres et

durant le premier mois de vie.

La plupart des décès maternels sont évitables, mais le progrès dans ce domaine n"est pas susant. Le taux mondial

de mortalité maternelle a diminué de 47 % dans les 20 dernières années, passant de 400 à 210 décès maternels pour

100 000 naissances vivantes entre 1990 et 2010. Réduire ce taux de trois quarts pour atteindre la cible OMD nécessitera

des interventions accélérées et un plus grand soutien politique pour les femmes et les enfants.

Cependant, les inégalités entre zones urbaines et rurales persistent; l"accès à des services de santé procréative et à une eau

potable n"en sont que deux exemples. En 2011, 53 % seulement des accouchements ruraux étaient assistés par un personnel

de santé qualié, contre 84 % dans les zones urbaines. 83 % de la population n"ayant pas accès à une source d"eau potable

améliorée vit dans des communes rurales. 1213

PLAN NATIONAL

DE REDUCTION

ACCELEREE DE LA MORTALITE MATERNELLE

2015 - 2019PLAN NATIONAL DE REDUCTION ACCELEREE DE LA MORTALITE MATERNELLE

2015 - 2019

I.1.2 EN ALGERIE

Aujourd"hui, l"Algérie a enregistré des avancées appréciables dans la réalisation de certains OMD, atteignant plusieurs

d"entre eux avant le délai xé de 2015. Ces avancées ont été obtenues, en dépit d"un contexte international défavorable

caractérisé par la survenue de la crise nancière mondiale de 2008, qui s"est vite transformée en une crise économique

et sociale. Le 2

ème

rapport national pour les OMD (RNOMD) 2 élaboré par le gouvernement Algérien en septembre 2010

montre de nettes améliorations pour plusieurs OMD et leur atteinte est quasi certaine pour la majorité.

Ainsi, L"Algérie a enregistré une réduction signicative de la pauvreté. La proportion de la population disposant

de moins de 1$US PPA par jour a diminué pour atteindre 1,9% en 1988 et 0,4% en 2011, contre une valeur cible

de 0,85% à l"horizon 2015. L"insusance pondérale chez les enfants de moins de 5 ans a baissé de 6,7% en 1999

à 1,4

% en 2012.

L"Algérie a atteint un taux net de scolarisation de 98,16% des enfants âgés de six ans. Ce taux élevé de

scolarisation se répercute sur le taux d"achèvement du primaire qui avec 97,68% reste très élevé et la place parmi les pays développés.

Des progrès remarquables ont aussi été réalisés dans la réduction de la mortalité des enfants de moins de 5 ans

depuis 1990 quand le taux était 55,7‰. Le pays est cité en tête des pays qui sont en bonne voie pour réaliser cet

objectif, et étant parvenu à réduire le taux de mortalité parmi les moins de 5 ans de plus de 45% depuis 1990.

En eet, le taux de mortalité infantile (20.5‰) en 2012, enregistre une tendance à la baisse qui se situerait à

l"horizon 2015 à 15,5‰.

En souscrivant aux Objectifs du Millénaire pour le Développement, l"Algérie s"est engagée à lutter contre la

mortalité maternelle. En 1999, l"enquête conduite par l"Institut National de Santé Publique a trouvé un Taux de

Mortalité Maternelle à 117 pour 100 000 naissances vivantes (NV) et pour atteindre les OMD, l"Algérie devra at-

teindre 50 pour 100 000 naissances vivantes en 2015. Mais force est de constater qu"à moins de 400 jours de

l"échéance de cette déclaration, les taux de mortalité maternelle (TMM) demeurent élevés en comparaison

avec des pays à développement similaire. En 2012, le taux de mortalité maternelle est de 70.3 pour 100 000

nais- sances vivantes avec une mortalité hospitalière de 54 pour 100 000 naissances vivantes et 978 000 naissances

pour la même année. En 2014, le taux de mortalité maternelle est passé à 60.3 pour 100 000 naissances vivantes

avec 1 014 000 naissances. 140
120
100
80
60
quotesdbs_dbs13.pdfusesText_19

[PDF] carnet de santé en ligne gratuit

[PDF] carnet de santé algerie

[PDF] exemple d'attestation de fin de stage

[PDF] rapport de stage pharmacie seconde

[PDF] james cook relations de voyages autour du monde extrait

[PDF] mort de james cook

[PDF] extrait journal de bord james cook

[PDF] quels sont les objectifs des expéditions de james cook

[PDF] mon carnet de voyage ? londres

[PDF] carpeta del alumno

[PDF] introduccion para una carpeta de practica docente

[PDF] carpeta evolutiva del alumno

[PDF] carpeta didactica de primaria

[PDF] ejemplo de carpeta docente

[PDF] como armar una carpeta de practica docente