[PDF] Utilisation des laxatifs basée sur leur mode daction





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Explications sur lutilisation du chauffe paraffine électronique que

liquide. 6. Ne jamais toucher l'appareil avec des mains humides ou mouillées. 7. Tenir hors de portée des enfants. 8. Ne jamais utiliser avec un cordon ou 



Conservation et utilisation des échantillons tumoraux en cancérologie

L'utilisation de tissu fixé et inclus en paraffine constitue une alternative possible Cryopréservation de tissus cellules et liquides biologiques issus.



NOTICE

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Fiche de Données de Sécurité: Huile de paraffine

Utilisation en laboratoire et à des fins d'analyse Absorber avec une substance liant les liquides (sable diatomite



FORMULAIRE THERAPEUTIQUE MAGISTRAL

Pour simplifier l'utilisation de ce Formulaire les préparations pour obtenir une consistance moins épaisse



ANNEXE INFORMATIONS DISPONIBLES

Paraffine liquide … Indications d'utilisation en spécifiant les espèces cibles ... Utiliser du matériel stérile pour son administration.



FT 804331 Paraffine St Wandrille V6

Paraffine non alimentaire Verser avec précaution la paraffine liquide ... responsabilité quant à la convenance de ses produits pour une utilisation ...



RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT

l'Autorisation Temporaire d'Utilisation (ATU). Aucune information n'est disponible sur l'utilisation du vaccin chez des ... Paraffine liquide légère.



Utilisation des laxatifs basée sur leur mode daction

Perturbations électrolytique si diarrhées. CI : intolérance au lactose. Laxatifs lubrifiants : lubrifient les selles. Paraffine liquide. (paraffine).



AVIS de lAnses relatif à la migration des composés dhuiles

8 mars 2017 La non-utilisation de composés de type hydrocarbures d'huile minérale ... la voie orale a été réalisée sur une paraffine liquide qui n'a.

  • définition : Qu'est-ce Que La Paraffine ?

    La paraffine est un alcane (hydrocarbure) extrait à basse température à partir de résidus du pétrole. On peut également l'extraire du lignite (roche composée de fossiles de plantes), de schistes (roches feuilletées à base d'argiles) ou de la tourbe (matière fossile végétale saturée en eau). L'utilisation de la paraffine étant mondialement répandue,...

  • Dans Quels Médicaments Ou Solutions trouve-t-on de La Paraffine ?

    La paraffine est disponible dans différents médicaments : Glycérol/Vaseline/Paraffine Zydus (15%/8%/2% crème), Parapsyllium sachets...

  • Quand Faire Un Bain de Paraffine ?

    En médecine alternative (ou médecine douce), les bains de paraffine peuvent être envisagés dans le cadre dusoulagement des douleurs liées à l'arthrose, à l'arthrite, aux rhumatismes ou à des troubles musculaires, utilisation qui est parfois conseillée en kinésithérapie. Dans le domaine de la beauté, les bains de paraffine sont aussi réalisés dans l...

  • Comment Agit La Paraffine ?

    Utilisée sur la peau en tant que cire ou en bains, la paraffine chaude entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins (effet vasodilatateur)qui active la circulation sanguine et soulage instantanément la sensation de douleur. De plus, cette utilisation en cire chaude permet de dilater les pores et d'empêcher l'évaporation de l'humidité ainsi provoq...

  • Où Acheter de La Paraffine ?

    La paraffine est vendue sur internet et dans de nombreux commerces (drogueries, magasins de bricolage, pharmacies, supermarchés, etc.), sous forme solide ou liquide (huile de paraffine). Certaines présentations sont adaptées à l'usage industriel, tandis que d'autres sont formulées pour un usage cosmétique ou encore alimentaire. Il est également pos...

  • La Paraffine est-elle Disponible avec Ou Sans Ordonnance ?

    La paraffine est en vente libre, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas d'ordonnancepour être achetée.

  • Paraffine et Risque de Blessure : Quelles Précautions ?

    Du fait du caractère très inflammable et en conséquence dangereux de la paraffine, il est important d'une part que les personnes soient informées de ce danger afin deprendre les précautions nécessaires. Une vigilance accrue s'impose vis-à-vis des vêtements et des draps qui deviennent extrêmement inflammables lorsqu'ils sont imprégnés de paraffine, ...

Pourquoi ne pas utiliser la paraffine liquide ?

· Si vous êtes atteint de syndrome abdominal douloureux de cause indéterminée et inflammatoire (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn,...), · Ne pas utiliser chez des personnes présentant des difficultés pour avaler en raison du risque d'inhalation de la paraffine liquide qui entraîne une pneumopathie lipoïde.

Qu'est-ce que la paraffine ?

La paraffine est un hydrocarbure extrait à basse température à partir de résidus du pétrole. La paraffine est indiquée comme laxatif dans le traitement de la constipation ou encore utilisée dans le traitement de certaines affections de la peau. Quelle est son utilisation ? En bain ? Quels sont les risques de brûlure ? Comment agit la paraffine ?

Où trouver la paraffine ?

La paraffine est vendue sur internet et dans de nombreux commerces (drogueries, magasins de bricolage, pharmacies, supermarchés, etc.), sous forme solide ou liquide (huile de paraffine). Certaines présentations sont adaptées à l'usage industriel, tandis que d'autres sont formulées pour un usage cosmétique ou encore alimentaire.

Quels sont les dangers de la paraffine ?

Le principal danger de la paraffine est le risque important de brûlures lors d'un incendie . En effet, la paraffine est un hydrocarbure obtenu à partir du pétrole et est de ce fait très inflammable.

Auteur : CoP | 03.2016 Mise à jour : 08.2019 validé : PHNVB 03.2016

Synthèse de pharmacie clinique

Utilisation des laxatifs

Evaluation clinique limitée AE choix empiriques , effets indésirables, utilisation des laxatifs classiques en 1ère ligne.

Laxatifs " classiques » de la liste :

Nom de marque (DCI) Délai

Utilisation à

long terme Posologie usuelle Posologie maximale Remarques Laxatifs de lest AE augmentent le volume des selles et accélèrent le transit

Agiolax® mite granulé (ispaghule) 1-3 j Oui 10g (=2 ct) le soir 10g (=2 ct) 2x/j Boire beaucoup au moment de la prise.

CI : occlusion intestinale, opioïdes

Laxatifs iso-osmotiques : molécules non AE selles ramollies et de volume augmenté

Laxipeg® sach.

(PEG = polyéthylèneglycol)

1-2 j (1

transit) Oui 1-2 sach./j 8 sach./j Le contenu d'un sachet doit être pris après dilution dans précisément 125 ml d'eau

Laxatifs hyper-osmotiques : molécules non résorbées hydrolysées en acides organiquesAE augmentation de la pression osmotiqueAE attire dans le colon

Importal® sach./sirop (lactitol) En général quelques heures

Moyen terme

10-20g (=1-2 sach.)

ou 15-30ml 1x/j

40g (=4 sach.)

ou 60ml/j Perturbations électrolytique si diarrhées

CI : intolérance au lactose

Laxatifs lubrifiants : lubrifient les selles

Paraffine liquide

(paraffine) 6-12h Non (max 1-2 semaines)

10-45ml/j le soir 2h

avant le coucher, à distance des repas

45ml/j

CI : alitement, reflux, troubles neurologiques

ou déglutition; vitamines liposolubles

Laxatifs stimulants :

Prontolax® drag. 5mg (bisacodyl)

5-10h Non (max 1-2

semaines)

5-10mg

(=1-2 drag.)/j le soir 20mg (=4 drag.)/j Risque de dépendance et de maladie des laxatifs (hypokaliémie, atteinte des muqueuses) si utilisation à long terme Laxoberon® gouttes (picosulfate de Na)

5-10 mg (=10-20

gouttes)/j le soir 10 mg/j Laxatifs par voies rectales : action osmotique et stimulante

Bulboïd® suppositoire (glycérol)

5-60 min Non, occasionnel

1 supp. 1 supp.

prolongée, invasif pour le patient Practomil® clystère 1000ml (glycérol) 1 clyst. 2 clyst. cons.

Freka-Clyss® clystère 133ml

(hydrogénophosphate de Na) 1 clyst. 3 clyst. cons. Prontolax® suppositoire (bisacodyl) 1 supp. 1 supp.

Microlax® clystère 5ml

(citrate de Na, sulfoacétate laurylé de

Na, sorbitol)

1 clyst. 2 clyst. cons.

j = jour ; qq = quelques ; ct = cuillère à thé ; sach. = sachet ; drag. = dragées ; supp. = suppositoire ; clyst. = clystère ; CI = contre-indications ; cons. = consécutif

Auteur : CoP | 03.2016 Mise à jour : 08.2019 validé : PHNVB 03.2016

Synthèse de pharmacie clinique

Constipation chronique

Les laxatifs iso-osmotiques (préférable, notamment si le patient ne boit pas suffisamment) et de lest

(possible selon tolérance) sont les laxatifs de choix en cas de constipation chronique car ils peuvent

être utilisés à long terme. Le but est de limiter les effets indésirables à long terme (troubles

électrolytiques, dépendance).

Constipation sur opioïdes

La constipation sur opioïdes est un phénomène très fréquent et très difficile à rattraper. Elle est

dautant plus sévère lorsque des opioïdes sont utilisés en peropératoire car leur puissance et les

quantités utilisées sont élevés. Les patients peuvent en garder un tel mauvais souvenir, quil peut les

conduire à refuser tout traitement opioïde dans le futur.

Par conséquent, il est recommandé de prescrire systématiquement un traitement laxatif préventif,

également si lopioïde nest disponible quen réserve (préciser dans le complément de prescription

" si utilisation des réserves dopioïde »).

Une combinaison de deux agents laxatifs est conseillée, même en cas de transit habituellement

normal (sont alors généralement combinés un macrogol doffice et un laxatif irritant en réserve).

Lorsque le patient était déjà constipé chroniquement à domicile, la vigilance doit être dautant plus

grande : il est conseillé dassocier doffice un laxatif irritant avec le macrogol et de prévoir en réserve

des élévations de la dose jusquà la dose quotidienne maximale et/ou des lavements. Ladaptation à

la baisse du traitement seffectue ensuite en fonction du nombre et de la consistance des selles. Là court terme nà aucun désordre électrolytique. Les laxatifs lubrifiants peuvent également être utilisés à court terme, - indications (ex : lit strict).

Les laxatifs de lest ont un intérêt limité, provoquent souvent des ballonements et présentent un

ri en association avec les opioïdes.

Avant de considérer faire face à une constipation résistante et denvisager utiliser dautres classes de

laxatifs que les molécules traditionnelles, une bithérapie iso-osmotique ou hyper-osmotique + un

laxatif stimulant doit être éprouvée au moins 4 jours consécutifs. Lde gastroentérologie (AGA) ne s " nouveaux » laxatifs que lorsqustante est établie. Est recommandé en particulier, parmi ceux disponibles en Suisse, le naloxegol (Moventig® cp).

Constipation aux soins palliatifs

Une Revue Cochrane pas montré de différence significative entre les différents types de

laxatifs (inclus lactulose, senné, paraffine) mais la méta-analyse était rendue impossible par des

études trop hétérogènes et peu nombreuses (PEG et traitements rectaux non inclus).

spécifique choisie devrait être en accord avec la préférence du patient. Si une approche est inefficace,

une alternative devrait être essayée.

Laxatifs par voie rectale

Si la constipation persiste malgré un bon usage de laxatifs oraux (dose max. pendant 1-2 délais d), des suppositoires et/ou lavements peuvent être utilisés occasionnellement. Auteur : C. Planchamp Messeiller | 04.02.2016 Mises à jour :

Laxatifs " nouveaux »

En fond partie notamment les antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques (Peripherally Acting

m-Opioid Receptor Antagonists ou PAMORAs) comme le naloxegol (Moventig® cpr), le

méthylnatrexone (Relistor® inj) et la naloxone. efficacité des " nouveaux » laxatifs est limitée à

certaines situations cliniques particulières, ils sont coûteux et devraient donc être utilisés en 2ème

intention. Leur prise en charge par les assurances maladie est limitée. Targin® cpr oxycodone et de la naloxone qui, à haute dose, est légèrement absorbée et réduit . efficacité de la naloxone contre la constipation est biaisées. Targin® coûte plus cher que la combinaison oxycodone-laxatif t.

A retenir

Les laxatifs classiques sont à utiliser en 1ère ligne Pévaluations cliniques sont disponibles, les recommandations sont empiriques. La sélection selon la situation clinique, le mode .

Modifier le traitement laxatif après 1-

adapter. Considérer une constipation résistante après suivie au minimum de 4j consécutifs. Les prescriptions de Targin® sont rarement justifiées .

Références :

WGO Global Guideline, Constipation: une approche globale, 2010; La Revue Prescrire. 2004(24); 254, source reprise en 2015 ;

UpToDate, 2018; SwissmedicInfo 2016; Journal GSASA 26, 2012 ; Laxatifs, PIJ, 2008 ; ; CAPP-INFO-N°29-

2004 ; Lexicomp 2018 ; Micromedex 2018 ; Vidal Recos 2014 ; Crockett SD et al. Gastroenterology, 2019

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