Demande dabonnement Annuel PASS 4/17
La boutique GINKO Centre St pierre 28 rue de la République - Besançon - lundi au après la fin de l'abonnement pour la gestion de la relation client
Demande dabonnement PASS 4/17
CARTE ABONNEMENT GINKO uniquement avec achat simultané d'un abonnement plein tarif ... recharger l'abonnement de septembre à partir du 20 août.
Demande dabonnement PASS 18/25 - Besançon
carte nominative au tarif de 4 € (valable 5 ans) à recharger par un abonnement mensuel ou annuel. Voyages à volonté sur toutes les lignes bus&tram Ginko.
Demande dabonnement Annuel PASS 4/17 pour 2 enfants ou plus
L'Agence Ginko Mobilités Place de la Révolution - 29 rue des Boucheries - Besançon. après la fin de l'abonnement pour la gestion de la relation client
Guide des mobilités
Dijon <> Besançon. Gare SNCF de Saint-Vit. 26 par jour en semaine Tous les abonnés Ginko. (hors abonnement Pass+65 ans). Gare SNCF de Dannemarie-sur-Crète.
Guide des mobilités
Voyages à volonté tous les jours sur toutes les lignes Ginko . PASS 4/17 ans. ou Abonnement validé le jour même sur le réseau Ginko.
Guide des mobilités
Voyages à volonté tous les jours sur toutes les lignes Ginko . PASS 4/17 ans. ou Abonnement validé le jour même sur le réseau Ginko.
Guide des mobilités
12 par jour en semaine. Tous les abonnés Ginko. (hors abonnement Pass+65 ans). LR 204. Pontarlier <> Besançon. Arrêt Mobigo. «Village» à Morre. 6 par jour.
Guide des mobilités
ou Abonnement validé le jour même sur le réseau Ginko Voyages à volonté tous les jours sur toutes les lignes Ginko . PASS 4/17 ans.
Guide des mobilités
12 déc. 2021 ou Abonnement validé le jour même sur le réseau Ginko. LES PRINCIPAUX TARIFS Gratuit pour les moins de 4 ans . Carte Ginko Mobilités .
MENSUEL
16 pour le 1
er enfant • 11 € pour les enfants suivants*ANNUEL
176 pour le 1
er enfant • 120 € pour les enfants suivants* Valable 12 mois à partir de la date de démarrage de l'abonnement (ex : valable du 3 sept. 2017 au 2 sept. 2018) * uniquement avec achat simultané d'un abonnement plein tarifPASS 4/17
annuel5 1 mois gratuit
5 Tranquillité
pour l'année BUS &TRAMRentrée scolaire 2017A déjà
une carte d'abonne- ment GinkoMensuel NonNon
Ne renvoyez pas le formulaire, vous devez simplement recharger l'abonnement de septembre à partir du 20 août2017 dans les points de vente Ginko
Annuel
Oui si paiement par chèque ou par prélèvement Oui si paiement par prélèvement - Autorisation de prélèvement complétée + RIB + copie pièce d'identité payeur - Copie pièce d'identité de l'enfantPlusieurs enfants : copie livret de
famille page parents/page enfantsAbonnement annuel,
- si paiement en une fois, votre carte sera chargée de l'abonnement valable dès la 1ère
validation - si paiement par prélèvement, indiquez la date de début d'abonnement souhaitée (voir formulaire au dos) Non si rechargement aux distributeurs automatiques (sauf tarif réduit) Duplicata : renvoyez ce dossier en joignant un chèque de 4 € + copie pièce d'identitéSITUATION
DE L'ENFANT
FORMULE
ABONNEMENTRENVOI
DOSSIER
DEMANDE
DE CARTE
JUSTIFICATIFS À FOURNIR
Nouvel
abonné Ginko (n'ayant jamais eu de carte Ginko)Mensuel
OuiUn enfant : copie pièce d'identité
de l'enfantPlusieurs enfants : copie livret de
famille page parents/page enfantsDans les 2 cas, photo d'identité
de(s) l'enfant(s) avec nom et prénom au dosSi paiement par prélèvement :
autorisation de prélèvement complétée + RIB + copie pièce d'identité payeurAbonnement mensuel,
vous devrez recharger l'abonnement de septembre à partir du 20 août 2017 dans les points de vente GinkoAnnuel
Abonnement annuel,
- si paiement en une fois, votre carte sera chargée de l'abonnement valable dès la 1ère
validation - si paiement par prélèvement, indiquez la date de début d'abonnement souhaitée (voir formulaire au dos)Dossier à renvoyer
avant le 4 juillet 2017 Passé ce délai, la réception de la carte n'est pas garantie pour la rentrée.Si votre enfant a 18 ans à partir du 1
er septembre 2017, il doit souscrire un abonnement PASS 18/25. Pour en faire la demande, complétez le formulaire disponible sur www.ginko. voyage ou à la boutique Ginko. Dossier à renvoyer ou à déposer à la boutique Ginko Centre St Pierre - 28, rue de la République - 25000 Besançon ou à l'accueil des Parkings Relais Temis, Micropolis, Hauts du Chazal ou Fort Benoît.DEMANDE D'ABONNEMENT PASS 4/17
IMPORTANT ! Si vous avez plusieurs enfants, merci de remplir un seul formulaireABONNEMENT CHOISI
(cocher la case)NOM DE L'ENFANTPRÉNOM
DATEDE NAISSANCE
Si 18 ans à partir du
1 er septembre, souscrire un abonnement 18/25SI VOTRE ENFANT
POSSÈDE UNE
CARTE GINKO,
PRÉCISEZ
LE NUMÉRO
DE LA CARTE
CARTE :
NOUVEL ABONNÉ
OUDUPLICATA
NOUVEAUX
ABONNÉS
(n'ayant jamais eu de carte Ginko)PHOTO(S) À JOINDRE
La photo pourra être conservée
sous forme électronique pendant5 ans an de permettre une
nouvelle fabrication de carte si nécessaire.Si vous y êtes opposé, cochez la
case ci-dessousABONNEMENT
MENSUEL
en vente à partir du 20 aoûtà la boutique,
aux distributeurs de titres*, aux Parkings Relais, dans les Relais Ginko (* uniquement PASS 4/17 plein tarif : 16)ABONNEMENT
ANNUEL
PAIEMENT EN 1 FOIS
L'abonnement débutera
lors de la première validationà bord d'un véhicule
ABONNEMENT
ANNUEL
PAIEMENT
PAR PRÉLÈVEMENT
AUTOMATIQUE
Indiquez la date de début
d'abonnement souhaité.À défaut, l'abonnement
débutera le 1 er sept. 2017 Un abonnement annuel tarif réduit peut être acheté uniquement avec un abonnement annuel plein tarif4 €
176 €
4 €
120 €
4 €
120 €
4 €
120 €
4 €
120 €
4 €
120 €
TOTAL 1 TOTAL 2Facilitez-vous la rentrée !
Pour recharger votre abonnement mensuel dès le 20 août, vous avez le choix : . Distributeurs de titres aux stations tram (sauf PASS 4/17 tarif réduit) . Parkings Relais : Hauts du Chazal, Temis, Micropolis, Fort Benoit . Relais Ginko : plus de 60 points de vente Le traitement des données à caractère personnel fait l'objet d'une déclara- tion auprès de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL). Les informations sont recueillies par Besançon Mobilités, respon- sable du traitement informatique destiné à établir et exploiter les cartes de transport Ginko. Conformément à la Loi Informatique et Libertés du6 janvier 1978, modiée en 2004, vous disposez d'un droit d'accès et de
rectication pour toute information vous concernant sur le chier par simple courrier adressé à la Boutique Ginko, Centre St Pierre, 28 rue de laRépublique - 25000 Besançon.
Les données du système billettique sont strictement anonymes. Conditions générales d'utilisations disponibles à la boutique Ginko et sur www.ginko.voyageNom du responsable légal
Prénom
N° RueCode Postal
Commune
(obligatoire) TelPortable
Je déclare sur l'honneur l'exactitude des renseignements ci-dessus. Je reconnais avoir pris connaissance du réglement.
Fait le ........................................................... Signature (obligatoire d'un des parents pour les mineurs)
avant le 4 juillet 2017À remplir si paiement
par prélèvement automatique (Formule annuelle uniquement)PAIEMENT
ABONNEMENTS ET/OU CARTES
PAR CHÈQUE
Total 1 2 Merci de joindre un chèque à l'ordre de Besançon Mobilités. Noter au dos du chèque : nom(s), prénom(s) de l' (des) enfant(s)PAR PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE MENSUEL
Total 2 sera prélevé le 10 du mois en 10 fois. Un échéancier du mandat de prélèvement vous sera envoyé. Merci de remplir le mandat de prélèvement Sépa ci-contre. + joindre un chèque du total 1 IMPORTANT ! Si vous avez plusieurs enfants, merci de remplir un seul formulaireABONNEMENT CHOISI
(cocher la case)NOM DE L'ENFANTPRÉNOM
DATEDE NAISSANCE
Si 18 ans à partir du
1 er septembre, souscrire un abonnement 18/25SI VOTRE ENFANT
POSSÈDE UNE
CARTE GINKO,
PRÉCISEZ
LE NUMÉRO
DE LA CARTE
CARTE :
NOUVEL ABONNÉ
OUDUPLICATA
NOUVEAUX
ABONNÉS
(n'ayant jamais eu de carte Ginko)PHOTO(S) À JOINDRE
La photo pourra être conservée
sous forme électronique pendant5 ans an de permettre une
nouvelle fabrication de carte si nécessaire.Si vous y êtes opposé, cochez la
case ci-dessousABONNEMENT
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en vente à partir du 20 aoûtà la boutique,
aux distributeurs de titres*, aux Parkings Relais, dans les Relais Ginko (* uniquement PASS 4/17 plein tarif : 16)ABONNEMENT
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lors de la première validationà bord d'un véhicule
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d'abonnement souhaité.À défaut, l'abonnement
débutera le 1 er sept. 2017 Un abonnement annuel tarif réduit peut être acheté uniquement avec un abonnement annuel plein tarif4 €
176 €
4 €
120 €
4 €
120 €
4 €
120 €
4 €
120 €
4 €
120 €
TOTAL 1 TOTAL 2 Mandat de prélèvement SEPA pour un paiement récurrent/répétitif.Justi?catifs à joindre :
RIB (sans agrafer)
copie pièce d'identité du titulaire du compteEn signant ce formulaire de mandat, j'autorise Besançon Mobilités à envoyer des instructions à
ma banque pour débiter mon compte, et ma banque à débiter mon compte conformémentaux instructions de Besançon Mobilités. Je bénécie du droit d'être remboursé par ma banque
selon les conditions décrites dans la convention que j'ai passée avec elle. Identifiant Créancier SEPA (I.C.S.) : FR98ZZZ583835Nom et adresse du créancier :
Besançon Mobilités - 5 rue Édouard Branly - CS 71123 - 25002 Besançon CedexDésignation du compte à débiter
*IBAN *BICNuméro d'identi?cation international du compte bancaire - IBAN (International Bank Account Number)
Code international d'identication de votre banque - BIC (Bank Identier Code) *Fait à Le * Signature obligatoire du titulaire du compte *Nom *Prénom *Adresse *Code postal*Ville *Date de naissance * Champs à remplir obligatoirement Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.En cas de litige de paiement, Besançon Mobilités se réserve le droit de bloquer votre carte et de
vous inscrire dans une liste d'opposition. Tout incident de paiement entraine des frais d'impayé de 16 (montant au 01/01/2017).Titulaire du compte
*Etablissement bancaire (nom, adresse)Bon à savoir
L'abonnement PASS 4/17 est rigoureusement personnel et réservé aux jeunes à partir de 4 ans jusqu'à 17 ans. Il est composé d'une carte nominative, valable 5 ans, rechargée par un abonnement annuel ou mensuel. • Paiement de l'abonnement annuel Le prix de l'abonnement est un forfait payable au choix : - par chèque en une seule fois (ou en espèces uniquement à la boutiqueGinko. Demandez un reçu)
- par prélèvement automatique sur 10 mois • Résiliation de l'abonnement annuel Le contrat peut être résilié à la demande du payeur par simple courrier pour les motifs suivants : - déménagement (fournir un justicatif de la nouvelle adresse) - interruption de scolarité jusqu'à la n de l'année scolaire (fournir un certicat de sortie) - autres cas : nous consulter. Aucune résiliation ne pourra être acceptée au cours des 3 derniers mois de l'abonnement. La résiliation donnera lieu à un remboursement du trop perçu en fonction des mois d'utilisation. Cependant tout mois entamé restera dû. Un abonnement annuel tarif réduit ne peut être acheté qu'avec l'achat simultané d'un abonnement annuel plein tarif. A recharger à la boutique et dans les Relais Ginko*, et aux Parkings Relais*. * sauf famille + de 5 enfants • Achat abonnement mensuel dans un Relais Ginko Pour les enfants d'une même famille ayant des noms di?érents, présenter le livret de famille. • Tout incident de paiement ou fraude établie dans la constitution du dossier ou dans l'utilisation de l'abonnement PASS 4/17 annuel entraînerait la résiliation du contrat par Ginko Dans ce cas, l'abonné s'engagerait à restituer sa carte dans les3 jours ouvrables suivant la date de notication de la résiliation. Toute
personne qui continuerait à utiliser indûment la carte après résiliation serait considérée comme étant sans titre de transport et donc passible de poursuites. • Perte, vol ou détérioration de la carte mensuelle ou annuelle Un duplicata peut être délivré sur présentation d'une pièce d'identité, d'une photo et contre une somme forfaitaire de 4 pour les abonnements mensuels et annuels. • Les arrêts maladie ne donnent lieu à aucun remboursement, même partiel En cas d'hospitalisation supérieure à 7 jours, le remboursement s'eectuera au prorata du nombre de jours d'incapacité d'utilisation de l'abonnement annuel et sur présentation d'un certicat d'hospitalisation.Lignes scolaires
plus vite au collège et au lycée.Des lignes Diabolo sont proposées
aux principales heures de rentrée et de sortie des établissements scolaires :Collèges
CamusCartannaz
Clairs Soleils
Claude Girard
Diderot
Entre 2 Velles
Jean Jaurès
Lumière
Notre-Dame
Pompidou
Proudhon
Saint-Ursule
Stendhal
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