[PDF] LES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES DE LA MENOPAUSE

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UNIVERSITE DE PICARDIE JULES VERNE

THESE

Soutenue publiquement le

JURY

Président

Membres

2

REMERCIEMENTS

travail. Pour avoir accepté de juger mon travail. Milles fois merci.

ème

3

SOMMAIRE

Liste des abréviations

D 13 I.1 I.1.1 I.1.2

I.2 Définiti

I.2.1 Réglementation européenne

I.2.2 Composition qualitative et quantitative des compléments alimentaires I.2.3

I.2.3.1 La DGCCRF

I.2.3.2 Autres organismes impliqués

I.2.4 I.2.5 Allégations nutritionnelles et de santé

I.3 Proximité de la phytothérapie

I.4 Pourquoi et comment utiliser le

I.4.1 ................................

I.4.2 Nutrivigilance

I.5 Place des compléments alimentaires dans

I.5.1 Etude INCA 2

I.5.1.1 Qui prend des compléments alimentaires

I.5.1.2 Composition des compléments alimentaires utilisés

I.5.1.3 alimentaire

I.5.1.4

I.5.1.5 Les attentes vis

I.5.1.6 Le mode de consommation des compléments alimentaires

I.5.2 Étude NutriNet

I. ................................

I.5.2.2 es compléments alimentaires

I.5.2.2.1 Profil sociodémographique des consommateurs I.5.2.2.2 Composition des compléments alimentaires. 4

I.5.2.2.3

I.5.2.2.4 nts alimentaires.

I.5.2.2.5 Le mode de consommation des compléments alimentaires.

I.5.3 Limites et critique de ces deux études

I.5.3.1 Etude INCA 2

I.5.3.2 Etude NutriNet................................

I.6 Pour conclure................................

II Physiologie féminine et ménopause

II.1 siologie du cycle menstruel

II.1.1 Appareil gé

II.1.2 Les différentes p

II.1.2.1 Le cycle ovarien

II.1.2.1.1 La phase folliculaire

II.1.2.1.2

II.1.2.1.3 La phase lutéale

II.1.2.2 Le cycle utérin

II.1.2.2.1 Les menstruations

II.1.2.2.2 La phase proliférative

II.1.2.2.3 La phase sécrétoire

II.2 Régulation hormonale

II Axe hypothalamo

II.2.2 Les ovaires

II.2.2.1

II.2 La progestérone

II.2.2.3 Les androgènes

II.2.2.4 Les peptides ovariens

II.2.3 En résumé

II.3 Evèneme

II.3.1 Définitions

II.3.2 La périménopause

II.3 Définition................................

II.3.2.2 Tableaux

II.3.2.2.1 Première phase

II.3.2.2.2 Deuxième phase

II.3.2.3 Diagnostic de la périménopause

5

II.3.3 La ménopause

II.3.3.1 Mécanismes hormonaux

II.3.3.2 Diagnostic et clinique

II.3.3.3 Diagnostic différentiel

II.4 Manifestations et conséquences

II.4.1 Manifestations à court terme

II.4.1.1 Bouffées de chaleur vasomotrices et su

II.4.1.2 Asthénie et insomnie

II.4.1.3

II.4.1.4 Arthralgies, myalgies et migraines

II.4.1.5 Atrophie vaginale

II.4.1.6 Perte de libido

II.4 Symptômes urinaires

II.4.1.8 Prise de poids

II.4.1.9 Altération de la peau et des phanères

II.4.2 Conséquences à long terme

II.4.2.1 Ostéoporose

II.4.2.2 Risques cardio

II.4.2.3 Fonctions cognitive

III T

III.1 Le traitement hormo

III.1.1 Définition

III.1.2 Le

III.1.3 Les progestatifs

III.1.4

III.1.5 Recommandations

III. Les contre

III.2 Les différents composants présents dans les compléments alimentaires de la ménopause

III.2.1 Vitamines

III.2.1.1 Vitamine A

III.2.1.2 Vitamine B3 ou Pellagra Preventive factor (PP)

III.2.1.3 Vitamine B6

III.2.1.4 Vitamine B9

III.2. Vitamine B12

III.2.1.6 Vitamine C

III.2.1.7 Vitamine D

III.2.1.8 Vitamine E

6

III.2.2 Les oligo

III.2.2.1 Fer

III.2.2.2 Zinc

III.2.2.3 Sélénium

III.2.3 Les autres nutriments et minéraux

III.2.3.1 Magnésium

III.2.3. Calcium

III.2.3.3 Acides aminés

III.2.3.4 Acides gras oméga 3 et 6

III.2.3.5 Les fr

III.2.4 Les phyto

III.2.4.1 Généralités

III.2.4.2 Les isoflavones

II Les lignanes

III.2.4.4 Les coumestanes

III.2.4.5 -

III.2.4.6 Effe

III.2.4.6.1 Actions génomiques

III.2.4.6.2 Actions non génomiques

III.2.4.7

III.2.5

III.2.5.1 Soja

III.2.5.2 Trèfle rouge

III.2.5.3 Houblon

III.2.5.4 Lin

III.2.6

III.2.6.1 Actée à grappes noires (Cimicifuga) III.2.6.2 Yam ou igname................................

III.2.6.3

III.2.7 Les autres plantes utilisées pour traiter les autres troubles de la ménopause III.2.7.1 Les plantes utilisées pour leur pouvoir hydratant

III.2.7.2 Les plantes sédatives

III.2.7.3 Les plantes à visée tonique

III.2.7.4 Les plantes à visée amincissante................................

III.2.7.5 Les plantes utilisées pour les

III.2.7.6 Les plantes veinotoniques

III.2.7.7 Les plantes employées pour leur pouvoir antioxydant 7

III.2. Les plantes à visée urinaire

III.3 Quelques exemples de compléments alimentaires dédiés à la femme ménopausée

III.3.1 Compléments alimentaires dits "

III.3.1.1 Compléme

III.3.1.2 Compléments alimentaires à base de phytoTrèfle rouge III.3.1.3 Compléments alimentaires à base de Yam III.3.1.4 Compléments alimentaires à base de houblon III.3.1.5 Compléments alimentaires à base de lin

III.3.2 Compléments alimentaires dits "

III.3.3 Autres compléments alimentaires pouvant être utilisés pendant la ménopause

Conclusion

Annexe 1

8

9,$7,216

ADN AFFSA

AFFSET

nv AGE

ALA: Acide Į-

AMH AMM ANSES ANSM ARNm AVC BdC

CNERNA

CNRS

DGCCRF

DGS DHA DHEA DMO DXA EMA EPA FOS FSH GnRH HDL HE HPST HTA IDM INCA INSEE INSEE

INSERM

LA 9 LDL LH OCDE OMS PE RE SDG SERM SNC THM UMS UV

WHI ative

ZNT 10 (7'(67$%/($8;

Liste des figures

Figure 1

avec les données nationales INSEE 2005 (18

Figure 2

Figure 3pareil reproducteur féminin

Figure 4pareil reproducteur féminin

Figure 5

Figure 6

Figure 7

Figure 8

Figure 9

Figure 10

Figure 11

Figure 12

Figure 13

Figure 14

Figure 15

Figure 16-

Figure 17n

Figure 18-ème

Figure 20

Figure 21

Figure 22

Figure 23

Figure 24

Figure 25

Figure 26ȕstradiol et des isoflavones

Figure 27

Figure 28ȕ-

Figure 29-rogènes au niveau nucléaire

Figure 30

Figure 31

11

Figure 33

Figure

Figure 35

Figure 36

Figure 37

Liste des tableaux

Tableau 1

Tableau 2

Tableau 3

Tableau 4

Tableau 5

Tableau 6

12

INTRODUCTION

Au

de vie, la femme passe un tiers de sa vie ménopausée. Ce qui en fait un enjeu de santé publique réel.

ncore une activité

Initiative

envers le nifestations qui les incommodent. notamment certains visant au traitement des troubles de la ménopause. e, après avoir vu les 13

I DEFINITION ET INTERE

I.1 A leur arrivée en France, aucun texte spécifique ne réglementa agit I.1.1

Par aliment, on sous

nécessaires à sa vie et à son développement ou après cuisson, susceptible de fournir les matériaux de croissanc nnement physiologique du reuses pas pour son apport énergétique, mais pour son apport en nutriments et vitamines. I.1.2 article L.5111

corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique,

14 ent des propriétés curatives. Il aide cependant à la prévention ts alimentaires ne r les compléments alimentaires. compléments alim

I.2 Définition du complément alimentaire

I.2.1 Réglementation européenne

La Directive 2002/46/CE du Parlement européen et du Conseil du so 15 lication (arrêté du 9 mai 2006

I.2.2 Composition

Le décret indique également la composition de ces compléments alimentaires 1° A) 2°

3°-

utorisé en alimentation humaine nts

Annexe 1)

êté du 2 octobre 1997

- teneur maximale en arsenic - teneur maximale en plomb - teneur maximale en mercure - teneur maximale en ca 16

I.2.3 alimentaire

La réglementation des compléments alimentaires ne concerne pas uniquement leur composition. - denrées alimentaires - additifs qui y sont autorisés - étiquetage - e

Direction G

I.2.3.1 La DGCCRF

,QGXVtrie et du Numérique

fonctionnement des marchés sous tous leurs aspects, au bénéfice des consommateurs et des entreprises.

relations commerciales entre professionnels réglementation et sanctionne les fraudes et les pratiq

à la sécurité des produits. Elle v

I.2.3.2 Autres organismes impliq

- l uvre. Elle agit à travers 4 axes

population, protéger la population des menaces sanitaires, garantir la qualité, la sécurité et

r et coordonner les parten 17 té sanitaire des ironnement et du travail large champ couvrant la santé humaine, la santé et le bien

I.2.4 age des compléments alimentaires

Les compléments alimentaires sont sou

er lité primordial. etage - n - p - a - d - a de sécurité inviolable par les enfants. 18

I.2.5 Allégations

Ne pouvant pas être rattaché aux médicaments, le complément en communauté européenne sur le site http://ec.europa.eu/nuhclaims/

I.3 Proximité de la phytothérapie

Au origine végétale

ème

également considérés comme des drogues végétales. Les drogues végétales doivent être définies avec

e L.4211 sur la liste des plantes autoriséesA)rrêté du 24 19

Camellia sinensis

tothérapie I.4 Pourquoi et comment utiliser les compléments alimentaires et varié est le plus professionnel de santé I.4.1 oyées. En

Annexe 3).

nt à une

de la conformité de son produit. Pour cela, il doit répondre aux obligations de sécurité, de loyauté et

ions en vigueur. s néfastes sur la

professionnel de santé. Pour éviter tout surdosage, il ne faudra jamais prendre plusieurs compléments

20

I.4.2 Nutrivigilance

Malgré c.

afin de causalité compléments alimentaires, avec la présence parfois de composant

Annexe 4).

utre interdites en I.5 notamment face aux compléments alimentaires.

I.5.1 Etude INCA 2

de Sécurité Sanitaire des Aliments (AFSSA) a eu pour mission, en 2006/2007, 21
Les

E (Institut National

- l sont constituées - au deuxième degré, deux é de la date anniversairela plus proche de la une légère sous graisses par exemple. 22

Figure

comparaison avec les données nationales INSEE 2005 (18

I.5.1.1 Qui prend des compléments alimentaires

nous indique que les hommes à en consommer. Il existe égucation élevé compléments alimentaires

I.5.1.2 Compositi

N des compléments alimentaires contiennent exclusivement des plantes et 13,9% sont de 23

I.5.1.3

decin, pharmacien, diététicien). La découverte s

I.5.1.4

I.5.1.5 Les attentes vis

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