[PDF] ÉMERGENCE DE LA NEUROCHIRURGIE AFRICAINE

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Dr. Abdeslam EL KHAMLICHI

ÉMERGENCE DE

LA NEUROCHIRURGIE AFRICAINE

Centre de référence de la WFNS à Rabat

pour la formation des neurochirurgiens africains Professeur Émérite de Neurochirurgie, Université Mohammed V de Rabat. Directeur du Centre de Référence de la WFNS à Rabat pour la Formation des

Neurochirurgiens Africains

Président de la Fondation Hassan II pour la Prévention et la Lutte contre les

Maladies du Système Nerveux

Membre résident de l'Académie Hassan II des Sciences et Techniques Président Honoraire de la Fédération Mondiale des Sociétés de Neurochirurgie Président Honoraire de l'Association Continentale Africaine des Sociétés de

Neurochirurgie

Membre Fondateur de l'Académie Mondiale de Neurochirurgie Président du Groupe de Travail en Neurochirurgie auprès de l'Organisation

Mondiale de la Santé, pour l'Afrique

Centre National de Réhabilitation et des Neurosciences - Hôpital des Spécialités

CHU de Rabat, BP 6444, Rabat Instituts, Maroc

Site web : www.neurochirurgie.ma • E-mail : fh2nch@neurochirurgie.ma ÉMERGENCE DELA NEUROCHIRURGIE AFRICAINE

Dépôt légal : 2019MO2980

ISBN : 978-9920-37-900-7

Réalisation : AGRI-BYS S.A.R.L.

Achevé d"imprimer : juin 2019

Imprimerie Lawne : 11, rue Dakar, Océan, Rabat, Maroc Nos remerciements à la Fondation Hassan II pour la Prévention et la Lutte contre les Maladies du Système

Nerveux pour son soutien à l

"édition de ce livre.

Sommaire

Sommaire

PRÉFACES ........................................................................ INTRODUCTION ........................................................................ Chapitre 1 : Aperçu sur l"histoire de la neurochirurgie africaine ............. Chapitre 2 : Le congrès mondial de neurochirurgie de Marrakech a sorti de l"ombre la neurochirurgie africaine

Chapitre 3 :

L e Centre de référence de la WFNS

à Rabat pour la formation

des neurochirurgiens africains : bilan et impact sur le développement de la neurochirurgie africaine

Chapitre 4 :

Choix d"

de développement de la neurochirurgie en Afrique subsaharienne

à l"horizon 2030

Résumé

de l"ouvrage........................................................................ Biographie de l"auteur........................................................................ Annexe 1 : Programme de résidanat en neurochirurgie au WFNS-RTC..... Annexe 2 : Articles rédigés par des neurochirurgiens africains formés au WFNS-RTC Annexe 3 : Articles rédigés par les directeurs des autres centres régionaux de la WFNS pour la formation de neurochirurgien africains 17 19 41
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REMERCIEMENTS

mes collègues qui ont bien voulu préfacer cet ouvrage et exprimé leur jugement sur cette phase historique de l"émergence de la neurochirurgie Africaine qu"ils ont tous appuyée et à laquelle ils ont participé. l"interface avec l"éditeur pendant la préparation de cet ouv rage à l"impression. À M. Khalid Zerqali, mon assistant, pour son aide pendant la préparation de cet ouvrage. À mes maîtres qui m"ont enseigné la neurochirurgie et m"ont appris à l"aimer. À mes patients, qui m'ont permis de perfectionner mon métier et de l'enseigner. À ma femme, Jaouhara; à mes enfants, Youssef, Leila, Zeineb, pour le bonheur qu"ils apportent à ma vie, leur amour inconditionnel et leur soutien permanent.

À la mémoire de

Feu Dr Didier MUDJIR BALANDA

premier résident africain au WFNS-RTC, 2002-2007. Feu Dr. D. Mudjir Balanda est retourné dans son pays, en RDC, après avoir terminé sa formation au WFNS-RTC. Il était le deuxième neurochirurgien dans un pays qui comptait 60 millions d"habitants. Il a travaillé dur pour l"établissement de la neurochirurgie dans son pays et a soigné des centaines de patients. Il décédera malheureusement prématurément d"un arrêt cardiaque le 27 septembre 2012. "Il était le symbole de l"Afrique de demain, irremplaçable. C"était une personne exceptionnelle, extrêmement humaine et généreuse. Que son

âme repose en paix».

Pr. Madjid Samii, dans son message de condoléances Ainsi, la neurochirurgie africaine aura évolué en trois étapes: )i( une étape d"information et de prise de conscience )1993-2005( grâce aux résultats de la première enquête sur l"état de la neurochirurgie africaine, et à l"enthousiasme créé par la promotion et l"organisation du premier congrès m ondial de neurochirurgie en Afrique )Marrakech, 2005(; )ii( une étape de décollage )2002-2018( grâce aux initiatives de la WFNS, en particulier le WFNS-RTC, et Africa 100; )iii( une étape de développement )2018-2030( pour atteindre un niveau honorable et répondre aux besoins des populations africaines, grâce à la stratégie 2030. Pour réussir cette stratégie, les neurochirurgiens africains et la WFNS doivent encourager et soutenir leurs services de formation nationaux et régionaux, actuelle. L"objectif étant de multiplier par sept, à l"horizon 2030, le nombre actuel de neurochirurgiens, en Afrique subsaharienne, sachant que ce nombre a été multiplié par 4,6 au cours des quinze dernières anné es».

Abdeslam EL KHAMLICHI, page 205 de ce livre.

ABRÉVIATIONS

ABR

VIATIONS

FrançaisAcronyme Anglais

Association des neurochirurgiens américainsAANSAmerican Association of Neurological Surgeons

Comité DirecteurACAdministrative Council

Fédération africaine des sociétés de

neurochirurgieAFNSAfrican Federation of Neurosurgical Societies

Agence Marocaine de Coopération

InternationaleAMCIMoroccan Agency for International Cooperation

Association Africaine des

neurochirurgiensANSAAfrican Neurological Surgeons Association

Association Continentale Africaine

des Sociétés de neurochirurgieCAANSContinental African Association of Neurosurgical Societies

CDSCouncil

Centre Hospitalo-UniversitaireCHUUniversity Hospital Center

Centre National de Réhabilitation

et des NeurosciencesCNR-NSNational Center for Rehabilitation and Neurosciences

Collège des Chirurgiens de l"Est,

Centre et Sud de l"AfriqueCOSECSACollege of Surgeons of East, Central and South Africa

Association Européenne des

Sociétés de neurochirurgieEANSEuropean Association of Neurosurgical Societies

Comité exécutifECExecutive Committee

Organisation Internationale de

Recherche sur le CerveauIBROInternational Brain Research Organization Organisation Mondiale de la SantéOMS / WHOWorld Health Organization

Association Panafricaine des

Sciences NeurologiquesPAANSPanafrican Association of Neurological sciences Société Panarabe de Neurochirurgie PANSPanarab Neurosurgical Society

Société Marocaine de

NeurochirurgieSMNCMoroccan Society of Neurosurgery

Société de Neurochirurgie de

Langue FrançaiseSNCLFFrench Speaking Society of Neurosurgery Unité de Formation et de RechercheUFREducation and Research Unit

Université Mohammed VUM5Mohamed V University

Collège des chirurgiens de

l"Afrique de l"OuestWACSWest African College of Surgeons

Fédération Mondiale des Sociétés

de Neurochirurgie

WFNSWorld Federation of Neurosurgical Societies

Centre WFNS de Rabat pour la

Formation des Neurochirurgiens

AfricainsWFNS-RTCWFNS Rabat Training Center for African neurosurgeons

PRÉFACES

Préfaces

Pr. Madjid SAMII

Hanovre, Allemagne

Le développement médical en Afrique, et plus particulièrement celui de la neurochirurgie, comparé aux autres continents, ne s"est pas opéré en même temps. En fait, la neurochirurgie est un domaine chirurgical qui comporte techniques avancées. Tous ces facteurs ont fait que les étudiants africains en médecine craignaient par le passé d"effectuer une formation en neurochirurgie. Toutes ces raisons ont contribué à ce que la neurochirurgie en Afrique, parmi les autres disciplines médicales, n"a pas été, pendant une longue période, un domaine d"intérêt pour les étudiants en mé decine. Ce n"est que durant la période coloniale que certains neurochirurgiens européens ont commencé à pratiquer la neurochirurgie en Afrique, et à former des neurochirurgiens autochtones, et qu"un nombre limité de neurochirurgiens africains qui ont étudié la neurochirurgie en Europe ou en Amérique du nord, sont revenus en Afrique pour introduire la spécialité dans un nombre limité de pays. Malheureusement, plusieurs médecins africains brillants qui ont étudié la spécialité en Europe ou en Amérique du nord ne sont plus revenus à leur pays d"origine en Afrique, la plupart en raison du manque de technologies appropriées qui leur permettraient d"exercer la neurochirurgie qu"ils ont acquise. côté d"un nombre très limité de pays subsahariens, l"Afrique du Sud et quelques pays d"Afrique du nord ont mis en place des services de neurochirurgie pour une formation en neurochirurgie. Pr. Abdeslam El Khamlichi, qui a suivi ses études à Rabat, au Maroc, a vu le développement de la neurochirurgie en Afrique durant les quatre dernières décennies.

Traduit de l"anglais.

Émergence de la Neurochirurgie AfricaineDr. Abdeslam El Khamlichi Je lui suis très reconnaissant d"avoir consacré du temps à la rédaction de cet ouvrage, qui est un documentaire sur l"histoire de la neurochirurgie depuis ses débuts. Il comprend tous les détails des événements et des circonstances en rapport avec la neurochirurgie durant la colonisation de l"Afrique, et de la contribution de quelques neurochirurgiens européens qui ont introduit la neurochirurgie dans le continent.

Ce livre donne des

informations parfaitement documentées sur le développement de la neurochirurgie en Afrique, et en même temps sur l"histoire de la neurochirurgie au Maroc, et sa contribution à la formation en neurochirurgie des jeunes médecins africains originaires de plusieurs pays, ainsi que l"engagement de la WFNS dans le soutien au développement de la neurochirurgie, plus particulièrement dans les pays de l"Afrique subsaharienne. Le principal fait marquant pour le Maroc fut l"organisation du XIIIe Congrès Mondial de Neurochirurgie, sous la présidence de Pr. El Khamlichi. Mon expérience personnelle la plus marquante vis-à-vis de l"Afrique a commencé quand j"ai occupé le poste de Président de la WFN S en

1997, et que j"ai demandé à tous mes Second Vice Presidents de me

préparer un rapport relatif aux conditions et aux statistiques de la neurochirurgie dans chaque continent. Mon intention était de mettre en place une neurochirurgie aux normes minimales à travers le monde. En 1998, j"étais profondément choqué de lire le contenu du rapport remis par Pr. El Khamlichi, qui était à l"époque Second Vice President pour l"Afrique. J"ai découvert que dans plusieurs pays d"Afrique subsaharienne, il n"y avait même pas de neurochirurgien pour prendre en charge des patients qui nécessitent des soins neurochirurgicaux. Avec un total de 79 neurochirurgiens, il y avait un rapport d"un neurochirurgien pour 10 à 20 millions d"habitants, dans la plupart des pays africains. pour former plus de neurochirurgiens en Afrique. Pour cette raison, j"ai créé la WFNS Foundation qui allait permettre la prise en charge de la formation des jeunes médecins africains en neurochirurgie.

Préfaces

Pour éviter la fuite des cerveaux après la formation, nous avons d

écidé

que cette formation se ferait non pas en Europe ou en Amérique du nord, mais sur place, en Afrique. Pr. El Khamlichi était le premier à accepter de s"occuper de cette formation à Rabat, et nous avons, par conséquent, créé le WFNS-Rabat

Training Center (RTC).

Durant les cinq premières années de formation à Rabat, nous avons ont besoin d"un soutien supplémentaire à leur retour dans leur pays d"origine. C"est pour cette raison que j"ai créé, avec la compagnie Aesculap, un set d"instruments au prix de 3.000 Dollars US, et un microscope opératoire de la compagnie Zeiss au prix de 10.000 Dollars US. D"autre part, Pr. El Khamlichi a organisé, chaque année, des workshops et des symposiums auxquels ont été invités des conférenciers internationaux, pour évaluer l"horizon des jeunes neurochirurgiens africains durant et après leur formation. Malgré cet engagement de Rabat, j"ai vu que le nombre des jeunes médecins africains que nous avons essayé de former à Rabat, n"était neurochirurgicaux en Afrique. la manière d"accélérer le programme de formation en Afrique, le Président de la WFNS m"a désigné comme Ambassadeur de la WFNS pour l"Afrique, pour organiser plus d"activités pour le continent. La première idée qui m"est venue était le projet Africa 100, et j"ai de 100 jeunes neurochirurgiens africains en médecine, originaires particulièrement des pays subsahariens où il n"y avait pas ou peu de neurochirurgiens. Nous avons mis en place un comité pour le projet Africa 100. Ses membres représentent différentes parties de l"Afrique. Émergence de la Neurochirurgie AfricaineDr. Abdeslam El Khamlichi Les membres du comité ont mis en place des critères pour l"acceptation des candidats et des centres de formation en Afrique destinés à les former en neuro chirurgie. Grâce à ce programme, le nombre de candidats formés au Maroc a augmenté, et d"autres centres de formation au Maroc ont rejoint le programme. Je suis très reconnaissant au Pr. Sidi Said qui a, lui aussi, entamé la formation des neurochirurgiens à Alger. En 2016, selon le rapport de Pr. El Khamlichi, le nombre de 79 neurochirurgiens en 1998 a été augmenté à 369, ce qui correspond à un ratio d"un neurochirurgien pour 2 millions d"habitants. En fait, en raison du nombre limité de neurochirurgiens en Afrique, et plus particulièrement en Afrique subsaharienne, ces neurochirurgiens ne disposaient que d"associations régionales de neurochirurgie pour les regrouper avec les neurologues, et pour représenter l"Afrique à travers le monde. Comme le nombre de neurochirurgiens en Afrique augmentait, le besoin est né de regrouper tous les neurochirurgiens africains dans une seule association. Puisque j"étais l"Ambassadeur de la WFNS en Afrique, j"étais convaincu régionales - pouvait mieux représenter l"Afrique à travers le monde, et adhérer à la WFNS. Je suis très reconnaissant à tous les représentants des neurochirurgiens africains d"avoir accepté mon invitation à assister à la ré union de Nairobi, en février 2012. Durant cette réunion, j"ai suggéré de créer une voix forte pour l"Afrique unie au nom de "Continental African Association of Neurosurgical Societies» (CAANS). Je n"oublierai jamais ce jour historique à Nairobi, où tous mes collègues ont suivi ma suggestion, et ont décidé de rédiger les statuts d e la

CAANS.

Entre temps, la CAANS représente l"Afrique à la WFNS, et organise son congrès continental tous les deux ans, auquel participent au moins

45 pays.

Préfaces

La neurochirurgie en Afrique continue à progresser, et je suis pleinquotesdbs_dbs44.pdfusesText_44

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