[PDF] Loffre des soins et les facteurs influençants

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L'offre des soins

et leV facWeurV influençanW

Dr LAKEHAL Abdelhak

ÓaîWre AVViVWanW en épiTémiologie

Année 2015-2016

Faculté de Médecine de Constantine

MéparWemenW Te ÓéTecine

Plan du cours

1- InWroTucWion

2- LeV TemanTeV Te VanWé J a- MéfiniWion b- LeV beVoinV Te VanWé c- LeV WypeV Te TemanTe T- LeV facWeurV InfluençanW la VanWé

3- L'offre : a- MéfiniWion b- ReVVourceV

4- MéVéquilibre entre l'offre et la demande ͗ a- La pléWUore b- La pénurie

5- ConcluVion

INTRODUCTION

SchématiquementH il Ve conVWiWue auWour Te WroiV pièceV maiWreVVeVJ Une offre Te VoinVH TeV uVagerV qui TemanTenW TeV VoinVH eW TeV financeurV qui financenW ceV VoinV.

INTRODUCTION

Le But du systğme de santĠ est d'identifier les besoins (par l'ĠpidĠmiologie) H puiV leV analyVer H pour leV faire correVponTre eW rapprocUer auWanW que poVVible aux TemanTeV

Les demandes de soins

A \MéfiniWionJ

Sachant que le besoin de santé est une carence

VaniWaire TéWerminée VcienWifiquemenW (par des moyens biologiques, épidémiologiques ...) qui appelle des mesures préventives, curatives et de lutte ou d'Ġradication ;

Donc la demande c'est le besoin de santĠ

ressenti et exprimé par la population ou les profeVVionnelV.

Les demandes de soins

B-1-InTicaWeurV Te meVure TeV beVoinV Te VanWé J L'identification des besoins doit se baser sur les données suivantes J

2_ Les données épidémiologiques

3_ Les fréquentations et les consommations des VerviceV Te VanWé

4_ Les normes méTico-WecUniqueV

Les demandes de soins

1 -les TonnéeV TémograpUiqueV J

Plus la population augmente plus la demande

de soins augmente.

En 10 ans (de 1998 à 2008), la population

algérienne a augmenWé Te 05 millionV

Les demandes de soins

2 -LeV TonnéeV épiTémiologiqueV J

NlleV VonW fournieV par J

NW VonW repréVenWéeV par J

a-La ÓorWaliWé J Le Waux Te morWaliWé infanWile en Algérie a baiVVé TepuiV 10 anV J - 1998 J TÓI = 53H4 pour 1000 naiVVanceV vivanWeV* - 2008 J TÓI = 25H5 pour 1000 naiVVanceV vivanWeV*

Le Waux Te morWaliWé maWernelle

- 1999 J 117H4 TécèV maWernelV pour 100 000 naiVVanceV vivanWeV* * - 2007 J 88H9 TécèV maWernelV pour 100 000 naiVVanceV vivanWeV*** Source J *ONSH**enquêWeH INSPH *** enquêWe ÓSPRH

Les demandes de soins

2 -LeV TonnéeV épiTémiologiqueV J

b- La ÓorbiTiWé J

Depuis enǀiron 20 ans, l'AlgĠrie subit une transition épiTémiologique marquée par la préTominance TeV

malaTieV non WranVmiVVibleV(58H6%) par rapporW aux malaTieV WranVmiVVibleV.

Il fauW noWer que malgré ceWWe WranViWionH la parW TeV malaTieV WranVmiVVibleV reVWe conViTérable (22H7%).

Les maladies transmissibles prévalenWeV VonW repréVenWéeV par leV YoonoVeVH leV malaTieV à WranVmiVVion

UyTriqueH leV malaTieV éviWableV par la vaccinaWionH leV infecWionV VexuellemenW WranVmiVVibleV ainVi que

WouWeV leV auWreV malaTieV à TéclaraWion obligaWoire.

On peut citer aussi les maladies émergentes (grippe, sida) eW ré émergenWeV (peVWeH WuberculoVe).

Concernant les maladies non transmissibles dont la fréquence annuelle eVW en augmenWaWion conVWanWeH la

préoccupaWion acWuelle eVW repréVenWée par leV malaTieV reVponVableV Te TécèV eW Te cUarge Te morbiTiWé

occasionnant des dépenses de VanWé imporWanWeV (malaTieV carTio-vaVculaireVH leV cancerVH le TiabèWeH leV

Les demandes de soins

3 -LeV fréquenWaWionV eW leV conVommaWionV TeV VerviceV

de santé J La fréquenWaWion eW leV conVommaWionV TeV VerviceV Te santé influencent la demande de soins.

4 -LeV normeV méTicoWecUniqueV J

La TenViWé méTicale eW paraméTicale J Veuil criWique fixé par l'OMS est de 2,5 personnels soignants pour 1000

UabiWanWV.

Le ratio paramĠdicalͬmĠdical fidžĠ par l'OMS est de 4.

Les demandes de soins

B-2-ClaVVificaWion TeV beVoinV J

Selon la naWure on peuW TiVWinguer J

Normatifs J ĠǀaluĠs par les edžperts en regard d'une norme. Comparatifs J en comparant 2 populations de niveaux de santé différents Prioritaires J variabilité selon les acteurs de santé publique. Selon le faiW que leV beVoinV VoienW perçuV ou paV par le VyVWème Te VanWéJ Latents J Ni les indiǀidus ni le systğme n'en sont conscients

Ressentis : Faire en sorte que les besoins soient exprimés (notamment par personnes dĠfaǀorisĠes plus susceptibles d'ġtre malades et moins susceptibles de pouvoir exprimer leur besoin).

Exprimés : Lorsque les besoins ressentis sont exprimés ils deviennent des demandes.

Les demandes de soins

C \ TypeV Te la TemanTe J

Demande potentielle J Souvent Révélée par les professionnels

Demande exprimée J NVW inTiviTuelle ou collecWiveH peuW êWre exprimée par leV profeVVionnelV ou par leV médias ou même par la populaWion

Demande déviante : Demande non adaptée, qui ne correspond pas a un besoin prioritaire ou sans besoin

Les demandes de soins

D \ LeV facWeurV influençanW la TemanTeJ

1. Le financemenW TeV VoinV J

AVVurance malaTie inTuiW une WenTance à la VurproTucWion eW la VurconVommaWion TeV VoinV Te VanWé

2 L'ąge J

3 Le Vexe J

LeV femmeV uWiliVenW pluV Te preVWaWionV Te VanWé que leV UommeV

Les demandes de soins

D \ LeV facWeurV influençanW la TemanTeJ

4-La caWégorie VocioprofeVVionnelle J

5. Le niǀeau d'Ġtude ͗

Óême à caWégorie VocioprofeVVionnelle ou revenu iTenWiqueH le niveau d'Ġtude influence la consommation de soins. Les personnes aǀec un haut niǀeau d'Ġtude sont plus susceptibles d'aǀoir un edžcğs de recours audž soins

6. LeV paWUologieV préVenWeV TanV la populaWion

L'apparition de certaines maladies ou l'augmentation leurs incidences influencent la consommation médicale

L'offre

la population par les professionnels et les systèmes de santé a- LeV reVVourceV UumaineV J SonW repréVenWéeV par leV perVonnelV Te VanWé J -ÓéTical -ParaméTical -ATminiVWraWif -PerVonnelV Te VouWien logiVWique

L'offre

b- LeV reVVourceV maWérielleVJ

Les infrastructures : elles sont représentées par les structures de santé publiques et privées.

LeV VWrucWureV VaniWaireV VonW J

-CenWre HoVpiWalo-univerViWaire (CHU) - NWabliVVemenW HoVpiWalier SpécialiVé (NHS) - NWabliVVemenWV Public HoVpiWalier (NPH) - NWabliVVemenW HoVpiWalier UniverViWaire (NHU Oran) de santé et les salles de soins.

En plus de tous ce qui est cité on rajoute J

-Les centres d'hĠmodialyse -Laboratoires d'analyses mĠdicales -Les centres d'imageries mĠdicales et de radiodiagnostic c- ReVVourceV financièreVJ

En AlgĠrie, l'essentiel des sources de financement repose sur o[éWaW eW la VécuriWé Vociale.

demande

Différentes ViWuaWionV renconWréeVJ

C. Offre de soins non demandé, ni reVVenWi

E. Besoin demandé et pris en charge

G. MemanTe VanV beVoin priVe en cUarge

un Vervice correVponTanW à un beVoinH pour lequel il y a une TemanTe. demande

Exemple en matière de ressources humaines J

1-PLNTHORN J

- ÓaîWriVer la croiVVance TeV TépenVeV Te VoinV.

- RiVque pour la qualiWé TeV VoinV (vu le riVque Te TéqualificaWion Tu perVonnelV VouV occupéV en caV Te paWienWèle réTuiWe)

- PrévenWion quaWernaire (riVqueV iaWrogèneV en caV Te VoinV inuWileV induits par la surabondance de l'offre).

demande

Exemple en matière de ressources humaines J

2-LA PNNURIN J

Pour apprécier une évenWuelle pénurieH leV inTicaWeurV VuivanWV onW éWé proposés : -Accğs insuffisant audž soins ͗ faible disponibilitĠ, temps d'attente ou dĠlais - NmigraWionV Tu perVonnel eW fermeWure Te VerviceV. -La prĠsence d'une proportion relatiǀement forte de praticiens Ġtrangers. - MifficulWéV Te recruWemenWH WenVion Vur leV ValaireV eW leV prix. - Signaux VociologiqueVJ plainWeV Te paWienWV ou Te profeVVionnelVH VoinV proTiguéV par TeV médecins étrangers ou des non médecins, surcharge de travail.

Conclusion

ciblant un état de santé idéal pour toute la population eW en WenanW compWe TeV reVVourceV limiWéeV. Si l'on considğre la dĠfinition de la santĠ comme Ġtant un état de bien-êWre pUyVique menWal eW VocialH la demande de soins et par elle-même eVW illimiWéeH la limite de la demande rĠside en fait dans l'utilisation plus ou moins facile du système de soins en fonction TeV TonnéeV acWuelleV TeV connaiVVanceV méTicaleV.quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

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