[PDF] La première rencontre du corps malade en contexte de soins infirmiers

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UNIVERSITE DE BOURGOGNE FRANCHE

Lettres, Communication, Langues, Arts)

par le 7 décembre 2016 La première rencontre du corps malade en contexte de

La relation de soin

Directeur de thèse

ALBERTINI Françoise, P

2 3

EMERCIEMENTS

èse, le

toutes ces trouver le mot juste et réconfortant pour me recentrer lorsque je me sui M es rapporteurs,en

étudiants

nt contribuéne 5

RESUME

Notre étude porte sur les soins infirmiers avec une entrée par le corps et les émotions dans le

notre recherche, il vit à travers son corps une expérience senso fait par la problématisatio ses dimensions perceptive et émotionnelle, cognitive et imaginaire, sans la désincarner. Dans ns se déroulent dans une mise en scène où chacun, soignant et soign richesse, se révélant sans nul doute comme les plus riches en significations. Ils mobilisent 6

ABSTRACT

Our study focuses on nursing care with a first approach based on human body and emotions 7

TABLE DES MA

Résumé....... 5

Abstract..... 6

TABLE DES MATIERES...................................................................................................................... 7

LISTE DES SIGLES................................................................................................................................. 13

PREAMBULE. 15

INTRODUCTION GENERALE 21

27

1. La problématisation sensible, sensorielle et symbolique.. 29

1.1. .... 30

1.2. La dimension sociale de 31

1.3. 31

2. .... 32

2.1 Une problématique communicationnelle et sensible 33

2.2. 34

2.3. Le positionnement épistémologique 36

3. La posture du chercheur....... 37

3.1. Entre implication et distanciation 37

3.2. Une vigilance épistémologique.. 38

3.3. » 40

4. 41

4.1. La proximité du terrain 42

4.2. La population visée........................................................................................................................... 42

4.3. 43

4.4. Le cadre contractuel de la communication..... 44

4.5. - 45

4.5.1. Une posture compréhensive et une attitude empathique 47

4.5.2. 48

4.5.3. Parler du corps avec son corps 48

4.5.4. ?............................................................................................. 49

4.5.5. Les biais déclaratifs 50

4.6. Les traces écrites au retour de stage 50

4.7. 51

4.8. La netnographie 52

4.9. Les données informelles 53

4.10 .Un corpus hétérogène de données. 53

5. 54

5.1. 54

5.2. Une analyse artisanale des données 55

5.3. La phase de pré-analyse 56

5.4. 57

6. Présentation de la recherche 58

6.1. Les objectifs de la recherche 58

8

6.2. Les contours de la recherche 58

59
59

6.3. Le choix de la forme pronominale " nous » 60

6.4. Une écriture polyphonique 60

7. Le plan de la recherche

61

PREMIERE PARTIE

Le soin, les soins infirmiers et la formation 67

1. 67

1.1. Les femmes soignantes et la place du corps dans leurs pratiques 69

69
71
74

1.2. Vers la professionnalisation infirmière 74

76
78

2. Entre rôle social et rôle individuel 82

2.1. La nature féminine du soin 84

2.2. 87

2.3. Dimension sociale du soin et relation de service 88

2.4. La vocation désacralisée 88

3. La relation : pivot de la pratique soignante 90

3.1. Entre disposition bienveillante et pratique concrète : le care 91

3.2. Care et soins infirmiers 93

3.3. Le lien care et femme 94

3.4. care et du cure 95

4. Le cadre de la formation en soins infirmiers 95

4.1. 96

96
96
97
98

4.2. Le programme de 2009 : une approche par compétence 99

100 101

illusio101

4.3. La socialisation 102

104
107
108

DEUXIEME PARTIE

Perception du monde soignant et désordre des sens 111

Les cinq sens, une hiérarchie fluctuante 112

114

1. Le kaléidoscope sensoriel soignant115

1.1. 116 117

9 119
120
121
122
123
124
126
126
127
128
129

1.2. Le toucher 130

131
132
134
136
136
138
139

1.3. La vue 140

140
141
143
143

1.4. 145

146
147
148

1.5. Le dégoût et les cinq sens 149

149
150
151
152
153

154 155

1.6. Une lecture sensible du corps malade 155

Le corps, médiateur des émotions 157

2. Epistémologie des émotions 158

2.1. De la 158

2.2. Une notion polysémique 159

2.3. Les différents états affectifs 161

162
162
162
: entre corps et esprit 163 165

3. 165

166
10 167

3.3. La composante 167

4. 168

Le corps, support de notre présence au monde170

5. Le corps, premier espace éducatif 170

5.1. Le corps et ses habitus 171

5.2. Entre corps effacé et corps exposé 173

5.3. Le corps symboliquement dangereux 174

5.4. Le corps stigmatisé 176

6. Le corps de la maladie et de la vieillesse177

6.1. Le corps fragmenté de la médecine moderne 177

6.2. La maladie, un désordre du corps 178

6.3. Les trois dimensions de la maladie 179

6.4. Le corps caché de la vieillesse 180

6.5. Le corps mourant, forme extrême du corps malade 181

7. Mémoire sociale du propre et du sale 183

7.1. La propreté-représentation184

185

7.3. Propreté et bien être 185

8. Le corps et les soins infirmiers 186

9. Mise en scène du rôle à travers la toilette 187

9.1. La toilette : soin emblématique de la formation 188

9.2. Un soin sans risque ? 189

9.3. La face sombre de la relation de soin 191

9.4. Une relation privilégiée192

9.5. Un soin souvent dévalorisé192

193

10. Les soins de propreté195

196
196
197
197
198
198
199
200

11. Une cartographie sensible des parties du corps à laver

200

TROISIÈME PARTIE

205

1. Une rencontre sensible formalisée dans un cadre206

206

1.2. Des rôles au rôle soignant207

1.3. Une dramatisation du rôle : la blouse 209

209
210
211
212

1.4. La chambre : théâtre des opérations212

11 213
213

2. Quand la rupture de cadre est propice aux émotions214

214

2.2. Le dégoût et les cinq sens216

217
218
219
219
221

2.4. La culpabilité221

222
223
224
225

2.6. De la tristesse au débordement émotionnel 226

2.7. Fierté et satisfaction226

227
228

3. Entre régulation, contrôle et travail émotionnel 228

3.1. Le travail de figuration228

229
230
231

3.2. Le travail émotionnel 233

235
236
237
238
239
240

3.3. Les techniques du travail émotionnel241

242
244
246
247
248

3.4. Parler de son travail aux autres249

3.5. Double peine et risque de burn out250

3.6. Du travail sur soi au travail sur autrui : la compétence émotionnelle251

251
252

3.7. Une injonction paradoxale252

CONCLUSION 255

BIBLIOGRAPHIE265

GLOSSAIRE 281

ANNEXE I : Présentation du groupe professionnel 287

ANNEXE II : Verbatim 289

12 13

LISTES DES SIGLES

European

14 15

PREAMBULE

16 corps trop chaud, trop froid, trop sec, trop humide, graisseux, un corps trop est pas plus facile de sentir l'odeur des corps pauses respiratoires, le silence1 professionnelle car elles rassemblent

1 Objectifs Soins n° 14, 06/

17

Ce témoignage va permettre aux lecteurs

recherche. e2ère effectué jurassien. J des corps déformé toujours été sociales pour voir et toucher les corp ressenti de la peur, du dégoût contradictoires présentées comme incompatibles avec le métier de soignant on ne fait pas de médecine avec des

» E

abus de langage. venaient jamais nous rendre visite en stage. Beaucoup plus occupées à assister les les codes et les 2 18 appris le rôle. ous âges, perdus 3 carrnfants. responsabilités et occuper une 4 directement impliquée dans leurs on envie de réaliser 5 de ce travail de recherche e 3 4 5 , entre 19 6

7école

pense 8 6 7 Aides

8 , 1984.

20 21

INTRODUCTION GENERALE

22
9 discipline infirmière. Soigner, toucher, panser proximité et de distance. Des corps meurtris, vieillis, souffrants, malades, laids ou beaux, le relation. 10 . Le ces activité space privé du patient et les secrets 9

déroger aux règles de la langue française mais simplement de faciliter la rédaction et la lecture.

10La dimension cachée.

23
rituels de face à f11 , court chemin du mystère12 ur 13s long chemin à parcourir. Le temps de la formation en est la première étape. 11

12Anthropologie du corps et modernité. Eème

13Ibid.,p. 11

24
bouleversement motivations et des aptitudes 14 leurs représentations et la réalité. avait rien à en dire, faisant partie du domaine du tabou. dans cette proximité où les limites sociales sont évanescentes.

se fait sur un mannequin, sous une forme très technique, une suite de gestes à réaliser dans

15 dimension sensible du corps malade, qui éludent toutes les perceptions sensorie

14 ndon

15 soignante. 25
gérer socialement. mal, peur de ce membre malade de leur famille, un grand première, le monde hospitalier leur est complètement inconnu. corps lisses, musclés et propres, mis en avant dans les médias bref corps able, témoin du caractère rencontre lors de ses premiers soins. Le plus souvent grabataire, passive et résignée, elle pour la satisfaction de ses besoins les plus élément silence des organes16apparait alors ayant par son ces, les bonnes manières 16 26
va se retrouver dans un monde social ne connait pas, lui est demandé de transgress sensorielle est troublante nt car il menace ex une fuite de sens de la volonté. Les corps ressentent et transmettent un message sensoriel bien difficile à ocuteur ressentis. Un espace va lui être offert par un formateur qui porte un intérêt tout partic problématique de recherche. 27

DU QUESTIONNEMENT INIOBJET DE RECHERCHE

étudiants de 1ère

attentes pédagogiques en termes de compétences17 18 malade.quotesdbs_dbs44.pdfusesText_44

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