PATHOLOGIE NON TRAUMATIQUE DU GENOU
TENDINITES DU GENOU. François PRIGENT. Clinique Saint Louis Traitement local et per os : Glaçage patch de Flector ... Tendinite du poplité.
Le genou douloureux sans antécédents de traumatisme
Bien que le muscle poplité soit situé à la région postérieure du genou son insertion sur le condyle fémoral externe peut donner des symptômes de tendinopathie
Tendinite de la patte doie
L'échographie peu éliminer une rare tendinite du poplité ou du biceps crural. Un traitement médicamenteux est prescrit durant la phase aigue.
Tendinite de la patte doie
L'échographie peu éliminer une rare tendinite du poplité ou du biceps crural. Le traitement oral associe la prise d'antalgiques et d'anti inflammatoires ...
Informations concernant LES REPRISES DE PROTHESES
ne peut pas être résolu par un traitement médical. (kyste poplité). ... ruptures de prothèses des infections
Informations concernant LES REPRISES DE PROTHESES
ne peut pas être résolu par un traitement médical. (kyste poplité). ... ruptures de prothèses des infections
Tendinopathies du genou E Bouvat
POPLITE ? Eric BOUVAT ( CHU Grenoble ) tendinites atteinte inflammatoire du tendon ... traitement ETIOLOGIQUE (fact favorisant: entrainement technique).
Tendinopathies autour du genou
En phase aigüe le traitement d'une tendinite est toujours conser- vateur. tendinite quadricipitale
Tendinopathiesdu sportif : - étiologie diagnostic et traitement
11 mars 2015 côté du corps dans une fesse jusque dans le creux poplité
Étirements du genou
Creux poplité. • Déposer une jambe le genou complètement déplié. (extension) sur une chaise. • Incliner le tronc vers l'avant en essayant de venir toucher.
Tendinopathie du poplité - Clinique du Genou Paris - Dr
Tendinitis in athletes: etiology diagnosis and treatment Tendinopathy is one of the most common diagnosis in sports Knowledges about their etiology the repair process to their diagnosis and their treatment have improved thanks to the development of imaging especially ultra- sound
Tendinites : causes diagnostic et traitement
Il constitue le traitement le plus prometteur Il vise à injecter au sein des fissures tendineuses une forte concentration de facteurs de croissance prélevés sur le patient par une simple prise de sang avec pour but de stimuler la cicatrisation tendineuse Injection de cortisone Ce traitement est à proscrire car il inhibe le processus de
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TRAITEMENT : 1/ Expliquer 2/ Traiter médicalement 3/ Rééduquer et accompagner 4/ Prévenir K - Seul l’arrêt de l’activité responsable peut diminuer les douleurs en soulageant le tendon De même une mauvaise démarche parfois induite par une pathologie associée peut être corrigée
Qu'est-ce que la tendinopathie du poplité ?
Tendinopathie du poplité E Contexte Pathologie des coureurs à pied, elles sont favorisées par la course en descente et un morphotype en rotation externe de jambe et en recurvatum. Elles se manifestent par des douleurs postéro-externe du genou.
Quelle est la différence entre poplité et suspension ?
Lors de la phase de propulsion, le poplité joue un rôle de starter de la flexion du genou en même temps qu’il engendre une rotation interne de la jambe permettant le passage du pas. Lors de la phase de suspension et de réception, il limite la rotation externe induite par l’extension.
Qu'est-ce que la tendinopathie ?
Le diagnostic est clinique, aidé par l'imagerie. Le traitement comprend le repos, les AINS et, parfois, des injections de corticostéroïdes. La tendinopathie est habituellement due à de petites déchirures ou à des anomalies dégénératives (parfois avec dépôts de calcium) qui se produisent au fil des ans dans le tendon.
Combien de temps dure la réinsertion tendineuse ?
Cependant, le traitement chirurgical de réinsertion tendineuse en son site osseux reste une alternative. Les lésions myo-tendineuses sont non chirurgicales. La reprise de sport est de environ 4 à 8 semaines. Docteur Anthony Wajsfisz– chirurgien du genou spécialiste, à Paris
TENDINITES DU GENOUTENDINITES DU GENOU
FranFranççois PRIGENTois PRIGENT
Clinique Saint Louis
Clinique Saint Louis
Poissy
Poissy
TendinitesTendinites
Tendon :Tendon :
60 à 70 % d'eau. Peut s'allonger de 5%. Ne croit plus à l'
âge ad60 à 70 % d'eau. Peut s'allonger de 5%. Ne croit plus à l'âge adulte.ulte.
Tendinite Tendinite
== Micro rupturesMicro ruptures : : - Cal fibreux en 1 mois. Régénération en 3 mois. Guérison comp lètCal fibreux en 1 mois. Régénération en 3 mois. Guérison comp lètee en 1 an. en 1 an.- Il subsiste souvent un déficit de résistance de Il subsiste souvent un déficit de résistance de
15% 15%
30 %.30 %.
-- Parfois la cicatrisation reste imparfaiteParfois la cicatrisation reste imparfaite (nodules, calcifications, kystes)(nodules, calcifications, kystes) La cause la plus frLa cause la plus frééquente de douleur du genouquente de douleur du genouTendinitesTendinites
Diagnostic :Diagnostic :
Avant toutAvant tout cliniqueclinique
aidé par les examens complémentaires.aidé par les examens complémentaires.La cause la plus fr
La cause la plus frééquente de douleur du genouquente de douleur du genou AprAprèès ls l''effort effort
((11),), ddéébut et fin dbut et fin d''effort effort ((22),), permanente permanente ((33),), rupture rupture (4)(4)Causes :Causes :
IntrinsIntrinsèèquesques
SurSur--sollicitation par sollicitation par rrééppéétition de tition de travail musculaire travail musculaire .. ..
. Raideurs musculaires. Manque de rRaideurs musculaires. Manque de réécupcupéération. ration.
ExtrinsExtrinsèèquesques
: mat: matéériel inadaptriel inadaptéé, terrain. , terrain. excentriqueexcentriqueT. T. quadricipitalequadricipitale
T. du tendon rotulienT. du tendon rotulien
A N T E R I E U RL A T E R A LP O S T E R I E U RSurSur--sollicitation sollicitation
musculaire musculaire excentrique excentriqueTendinite rotulienneTendinite rotulienne
Sports dSports d''impulsionsimpulsions
tennis,sky, basket, volley, saut, ... mais aussi le cyclisme. la plus fréquente : 80%CliniqueClinique
Douleur localisDouleur localiséée, le plus souvent, e, le plus souvent, àà la pointe de la rotulela pointe de la rotule
Palpation bilatPalpation bilatéérale : douleur rale : douleur àà la pointe de la rotule ou tendineusela pointe de la rotule ou tendineuse
•Testes cliniques en isomTestes cliniques en isoméétrie et/ou trie et/ou éétirement passiftirement passif
Tendinite rotulienneTendinite rotulienne
Radios Radios éécho choIRMIRM
calcifications tendineusescalcifications tendineusescalibre du tendon calibre du tendon nodules et calcifications nodules et calcificationsmicroruptures microruptures infiltration infiltration oeoeddéémateusemateuse kystes ou nodules kystes ou nodulesExamens complExamens compléémentairesmentaires
Tendinite Tendinite quadricipitalequadricipitale
Sports dSports d''impulsion brusque ou de blocage en flexionimpulsion brusque ou de blocage en flexion
haltérophilie, escrime, volley, basket, patinage... mais aussi le cyclisme.••DIDIÉÉTTÉÉTIQUE : TIQUE : manque d'hydratation, apport excessif en protéines.
•MORPHOLOGIQUE : forte corpulence ,MORPHOLOGIQUE : forte corpulence , forte musculature. •TECHNOLOGIQUE : TECHNOLOGIQUE : - augmentation brutale de la charge. - technique ou matériel inadaptée (gros braquet, chaussures...)Facteurs favorisantsFacteurs favorisants
Examens complExamens compléémentairesmentairesRadios Radios éécho cho IRMIRM
hypo = micro rupturehypo = micro rupture hyper = cicatrice hyper = cicatriceTendon épaissiCalcifications
Tendinite Tendinite quadricipitalequadricipitale
••Douleur dDouleur d''apparition progressive, souvent apparition progressive, souvent antantééroro--externeexterne
•Palpation : douleur antPalpation : douleur antéérieure ou rieure ou antantééroro--externeexterne
•Testes en isomTestes en isoméétrie et/ou trie et/ou éétirement passiftirement passifClinique
Clinique
Tendinite rotulienneTendinite rotulienne
Traitements prTraitements prééventif & secondaireventif & secondaireLe tendon cLe tendon c''est est
70 % d'eau70 % d'eau
Hydratation. Règles diététiques.
Le tendon transmet les contraintes musculaires : Le tendon transmet les contraintes musculaires : Echauffement, Echauffement, éétirement, assouplissement. tirement, assouplissement.
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Eviter la sursur--activitactivitéé sportive. Respecter les temps de rsportive. Respecter les temps de réécupcupéérationration
Le tendon transmet les contraintes ext
Le tendon transmet les contraintes extéérieures : rieures : Adaptation du matériel : pédalier, chaussage, amortisseurs, terrai n ... ವ5HSRVUHODWLITendinite rotulienneTendinite rotulienne
EXPLIQUEREXPLIQUER
Lutter contre la douleurLutter contre la douleur
Débute réellement après la phase aiguë ವ5HSRVUHODWLI••En phase aiguEn phase aiguëë & en compl& en compléément du Tt. mment du Tt. méédical : dical : techniques antalgiquestechniques antalgiques dede rrééééducationducation
PhysiothPhysiothéérapie : cryothrapie : cryothéérapie, courant antalgique, ionisations rapie, courant antalgique, ionisations ......
kkTendinite rotulienneTendinite rotulienne
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Lutter contre la douleurLutter contre la douleur
Double objectif :Double objectif : -- favoriser la cicatrisation tendineusefavoriser la cicatrisation tendineuse
- reprogrammer le complexe reprogrammer le complexe musculomusculo--tendineux tendineux Débute réellement après la phase aiguë ವ5HSRVUHODWLI••En phase aiguEn phase aiguëë & en compl& en compléément du Tt. mment du Tt. méédical : techniques antalgiques dedical : techniques antalgiques de rrééééducationducation
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