[PDF] 500 000 € LA PARAPLÉGIE. UN HANDICAP À





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Les lésions médullaires traumatiques et médicales (paraplégies et

La paraplégie est une paralysie des deux membres inférieurs résultant (sauf exception) d'une atteinte de la moelle épinière traumatique (accidentelle) le plus 



La paraplégie

abolition des réflexes cutanés abdominaux et des troubles sphinctériens. 6. Page 7. 7. La paraplégie spasmodique peut réaliser deux formes 



Prise en charge dun patient paraplégique complet de niveau Th4

a été victime d'un accident de la voie publique il y a environ deux ans



Prise en charge dun patient présentant une paraplégie spastique d

paraplégie spastique d'origine inflammatoire et d'apparition brutale. Mr D se déplace en fauteuil roulant manuel mais présente une escarre ischiatique 



Diapositive 1

Paraplégie = paralysie des 02 membres inferieurs avec ou sans atteinte du tronc. Tétraplégie = paralysie des 04 membres + tronc. Paraplégie – Tétraplégie: 



Dysfonctions des lysosomes et neurodégénérescence: lexemple de

13 févr. 2018 l'exemple de la paraplégie spastique de type SPG11. Maxime Boutry. To cite this version: Maxime Boutry. Dysfonctions des lysosomes et ...



PARAPLÉGIE TÉTRAPLÉGIE

Chez le paraplégique dont la lésion est située en dessous de D8 le muscle dia- phragmatique et les muscles intercostaux ne sont pas diminués dans leur fonc-.



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LA PARAPLÉGIE. UN HANDICAP À VIE. JUSQU'À AUJOURD'HUI. La paraplégie



Les lésions médullaires traumatiques et médicales

La paraplégie résulte d’une atteinte de la moelle épinière etdes racines ou encore d’une atteinte importante des racinesde la queue de cheval (fig 1 et 2) : au sens strict paraplégiesignifie paralysie des membres inférieurs en pratique elleest presque toujours d’origine médullaire



PARAPLEGIE & TETRAPLEGIE

— Définir la paraplégie les étiologies — Décrire les différents bilans en Médecine Physique et Réadaptation (des déficiences incapacités et du handicap secondaires à une paraplégie) — Décrire l’évolution et les complications — Indiquer les modalités de la prise en charge en Médecine Physique et de Réadaptation



Le centre Hospitalo-Universitaire Dr Benbadis Constantine

La paraplégie est un déficit des fonctions motrices et/ou sensitives des 2 mbr inf résulte d’une atteinte des segments médullaires thoraciques lombaires ou sacrés quels que soient la cause et le siège de la lésion(Les paraplégies comprennent l’atteinte du tronc des membres inférieurs et des organes pelviens)

Quels sont les effets de la paraplégie ?

La paraplégie, en plus de générer un déficit moteur, entraîne aussi des complications comme des troubles de la commande des appareils : Urinaire : dans ce cas, le fonctionnement autonome de la vessie est désorganisé car les « messages » ne passent plus.

Quelle est la différence entre la paraplégie et la tétraplégie ?

La paraplégie dite « haute » : cela peut être également une atteinte dorsale (entre les vertèbres D1 et L2) qui paralyse les deux membres inférieurs et le tronc à partir des seins. La tétraplégie : il s'agit d'une atteinte de la moelle dans la région cervicale qui entraîne une paralysie du tronc et des quatre membres.

Quel est le niveau sensitif de la paraplégie ?

On peut déterminer le niveau sensitif de la paraplégie, par la classification ASIA. — Profonde : porte à la fois le sur le sens de vibration du diapason, la kinesthésie et le sens position des articulations (segmentaire, pas seulement à l’étude classique du gros orteil). Manubrium: C3- C4. Acromion: C5. Pouce: C6.

Quels sont les différents types de prise en charge de la paraplégie ?

La prise en charge de la paraplégie est caractérisée par diverses phases, chacune d’entre elles poursuivant un objectif distinct. La prise en charge initiale, dite de la phase aiguë, a pour objectifs le maintien des fonctions vitales.

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UNE TECHNIQUE DE SOIN NOVATRICE

LA PARAPLÉGIE,

UN HANDICAP À VIE

JUSQU'À AUJOURD'HUI

La paraplégie, paralysie des deux

membres inférieurs, résulte d'une lésion de la moelle épinière. Elle concerne environ 50 000 personnes en France, avec 1 200 nouveaux cas chaque année.

Les personnes

touchées sont pour les trois quarts des hommes, dont la moitié a moins de 35 ans1

Aux troubles moteurs, l'impossibilité

de marcher ni même se lever, s'ajoutent souvent une perte de contrôle des fonctions urinaire et sexuelle. Les conséquences se font sentir sur la vie professionnelle comme sur la vie personnelle des patients 2 . Leur espérance de vie est réduite de 10 à 20 ans par rapport

à l'ensemble de la population,

du fait des complications associées3

Actuellement, le seul traitement

envisagé consiste en une rééducation, souvent sans résultat significatif.

LE PROJET PARASTIM

UN ESPOIR POUR DES

CENTAINES DE MILLIERS

DE PATIENTS DANS LE

MONDE

Le Pr Jarraya et son équipe de

neurochirurgie de l'Hôpital Foch se sont lancé un défi : permettre à des personnes devenues paraplégiques

à la suite d'un traumatisme de

quitter leur fauteuil et marcher

à nouveau.

Leurs recherches

portent sur une nouvelle piste thérapeutique, la neurostimulation médullaire, qui sera conjuguée à un programme de rééducation intense. Ce projet a déjà été sélectionné et en partie financé par le Ministère des Solidarités et de la Santé.L'ENJEU

DU PROJET

L'objectif est de préciser

les conditions de réussite de cette méthode novatrice. Son succès pourrait ouvrir la voie

à un traitement efficace

de la paraplégie pour l'ensemble des patients touchés. DÉVELOPPER LES TECHNIQUES CHIRURGICALES

LES PLUS INNOVANTES AU SERVICE DU PATIENT

CAMPAGNE FONDATION HÔPITAL FOCH / 2018-2021

UNE TECHNIQUE PROMETTEUSE

LA NEUROSTIMULATION MÉDULLAIRE

Les équipes de l'Hôpital Foch sont parmi les premières équipes françaises à pratiquer

la neurostimulation pour

le traitement de la douleur. Celle-ci est atténuée grâce à des stimuli produits par des électrodes implantées dans la

moelle épinière du patient. Le projet PARASTIM consiste à transposer cette technique dans le domaine du traitem ent de la paraplégie.

Chez ces patients, la moelle épinière, qui prend normalement le relais des ordres donnés par le

cerveau, est sectionnée en deux parties. Le dispositif de la recherche consiste à stimuler la partie saine de la moelle

afin de réactiver les fonctions perdues. Après de tous premiers essais encourageants en Suisse et aux Etats-Unis, les

équipes de l'Hôpital Foch vont traiter un nombre de patients significatif dans le cadre d'un ess

ai clinique

LE DÉROULEMENT

DE L'ESSAI CLINIQUE

Le démarrage de cet essai clinique

est prévu pour début 2018. Il sera mené pendant trois ans en partenariat avec l'équipe du

Dr Roche de l'Hôpital Raymond

Poincaré de Garches, centre de

référence dans la prise en charge de la paraplégie.

14 patients de l'Hôpital Raymond

Poincaré seront sélectionnés. Les

opérations seront réalisées par les équipes de l'Hôpital Foch et la rééducation sera assurée par les

équipes de Garches.

LE PORTEUR

DU PROJET

PR BÉCHIR JARRAYA

Neurochirurgien à l'Hôpital Foch et

Professeur à la faculté de médecine,

le Pr Jarraya est à l'origine de la fondation d'un nouveau laboratoire du centre NeuroSpin (CEA, Paris-

Saclay). Il a fondé en 2011 une unité

clinique dédiée aux traitements chirurgicaux par neurostimulation au sein du Service de Neurochirurgie de l'Hôpital Foch. Cette unité présente l'activité la plus importante en région parisienne en matière de stimulation de la moelle épinière.

1. HAS, 2007

2. Trois ans après leur accident, seuls 28 % des blessés médullaires ont une activité professionnelle, contre 85 % auparavant. (Source : CREDOC, 2008)

3. GUESDON, Hélène, thèse pour le doctorat de médecine. Devenir médical, familial et socioprofessionnel d'une cohorte de patients paraplégiques d'origine traumatique,

étude rétrospective à plus de 4 ans de l'accident, 2010 Crédit photographique : © Huguette et Prosperquotesdbs_dbs16.pdfusesText_22
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