CERTIFICAT MÉDICAL DAPTITUDE INITIALE (1) SIGLE G=
Examens para-cliniques (5) : Appareil neurologique : Examen clinique : Examens para-cliniques (5) : SIGLE G= ASPECT GÉNÉRAL (4) : Imprimé n° 620-4*/10.
VISITE MEDICALE DAPTITUDE INITIALE DOCUMENTS UTILES
12 mars 2021 imprimé 620-4*/10 ... Imprimé n 620-4*/9 ... Ce certificat est valable un an si l'intéressé(e) n'est pas recruté(e).
CERTIFICAT MÉDICO-ADMINISTRATIF DAPTITUDE INITIALE
Ce certificat est valable un an si l'intéressé(e) n'est pas recruté(e). L'inaptitude à l'engagement résulte Imprimé n° 620-4*/12. ——. Instruction n°.
QUESTIONNAIRE MÉDICO-BIOGRAPHIQUE INITIAL
Imprimé n° 620-4*/9. ——. Instruction n°. 1700/DEF/DCSSA/PC/MA du 31 juillet 2014. ——. Format A3. (recto-verso). MINISTERE DE LA DÉFENSE.
CONFIDENTIEL MEDICAL CERTIFICAT MEDICAL DAPTITUDE
Imprimé n° 620-4*/10. ——. Instruction n°. 1300/DEF/DCSSA/. AST/AS du 22 mars 2000. ——. Format A3. (recto-verso). Cachet ou indication de l'unité (N° FORSSA)
CERTIFICAT MÉDICAL DAPTITUDE INITIALE (1) SIGLE G=
Examen clinique : Examens para-cliniques (5) : SIGLE G= ASPECT GÉNÉRAL (4) : Imprimé n° 620-4*/10. ——. Instruction n°. 1700/DEF/DCSSA/PC/MA.
INFORMATIONS SANTE
Certificat médico-administratif d'aptitude initiale (imprimé n°620-4*/12) mentionnant l'aptitude aux classes préparatoires aux grandes écoles.
Notice relative au concours sur épreuves dadmission à lÉcole de l
La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l'informatique
DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES DE LARMÉE DE L
13 mars 2020 Décret n° 2019-1032 du 7 octobre 2019 (JO n° 235 du 9 octobre 2019 texte n° 2) ... le certificat médical d'aptitude initiale n° 620-4*/10 ;.
Circulaire relative à ladmission en classes préparatoires
L'imprimé n° 620-4*/10 (certificat médical d'aptitude initiale). 6. L'imprimé n° 620-4*/9 (questionnaire médico-biographique initial) ainsi que les tracés
[PDF] CERTIFICAT MÉDICAL DAPTITUDE INITIALE (1) SIGLE G=
Examens para-cliniques (5) : Appareil neurologique : Examen clinique : Examens para-cliniques (5) : SIGLE G= ASPECT GÉNÉRAL (4) : Imprimé n° 620-4*/10
[PDF] certificat medical daptitude initiale - SCEI
CONFIDENTIEL MEDICAL Imprimé n° 620-4*/10 —— Instruction n° 1300/DEF/DCSSA/ AST/AS du 22 mars 2000 —— Format A3 (recto-verso)
aide_scei_inscription_impression
1 - certificat médical d'aptitude initiale (Imprimé n° 620-4*/10) 2 - certificat médico-administratif d'aptitude initial (Imprimé n° 620-4*/12)
[PDF] VISITE MEDICALE DAPTITUDE INITIALE DOCUMENTS UTILES
12 mar 2021 · imprimé 620-4*/9 : questionnaire médico-biographique initial ? imprimé 620-4*/10 : certificat médical d'aptitude initiale
[PDF] CERTIFICAT MÉDICO-ADMINISTRATIF DAPTITUDE À L
(10) Nom prénom grade fonction affectation et numéro RPPS du médecin examinateur et signature MINISTÈRE DES ARMÉES Circulaire n°
[PDF] Notice relative au concours sur épreuves dadmission École de lair
- le questionnaire médico-biographique (imprimé n° 620–4*/9) ; - le certificat médical d'aptitude initiale (imprimé n° 620-4*/10) ; - le certificat médico-
[PDF] Rapport public Parcoursup session 2022
À noter : l'original du certificat 620-4*/12 sera exigé lors de l'inscription à l'incorporation en lycée militaire En cas d'absence du document le candidat ne
[PDF] BULLETIN OFFICIEL DES ARMÉES Édition Chronologique n° 6 du
12 déc 2016 · Un certificat médical d'aptitude initiale (imprimé n° 620-4*/10) portant la mention « secret médical » Page 17 Le questionnaire médico-
[PDF] INFORMATIONS SANTE - Prytanée National Militaire
Certificat médico-administratif d'aptitude initiale (imprimé n°620-4*/12) mentionnant l'aptitude aux classes préparatoires aux grandes écoles
INSTRUCTION N° 1700/DEF/DCSSA/PC/MA relative à - Légifrance
INSTRUCTION N° 1700/DEF/DCSSA/PC/MA relative à la détermination et au contrôle de l'aptitude médicale à servir du personnel militaire · Domaine(s) : Défense
QUESTIONNAIRE MÉDICO-BIOGRAPHIQUE INITIAL
CONFIDENTIEL MEDICAL
À médicale initiale
Nom : Prénom : Sexe :
Date et lieu de naissance :
Adresse :
Situation de famille : : Profession actuelle : .Numéro de téléphone :- Répondez au questionnaire médical en cochant à chaque ligne la case correspondant à votre cas.
- Si vous ne savez pas répondre à certaines questions mentionnez NSP (ne sait pas) face à la question.
VOS ANTÉCÉDENTS FAMILIAUX :
Age du père ; est-il malade : OUI NON
Si OUI, quelle est sa maladie :
Si décédé, précisez la cause :
; est-elle malade : OUI NONSi OUI, quelle est sa maladie :
Si décédée, précisez la cause :
Un des membres de votre famille (parents, grands-r, oncle, tante, cousins) a-t-il ou a-t-il eu une de ces maladies : - Asthme :OUI NON
- Tuberculose : OUI NON - OUI NON - OUI NON - Diabète : OUI NON - Cancer : OUI NON - Maladie nerveuse : OUI NON - Autre maladie : OUI NONVOS ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX PERSONNELS :
Avez-vous eu une des maladies suivantes ?
- OUI NON - OUI NON - Pneumothorax pleurésie OUI NON - . OUI NON - Syncope, évanouissement, perte de connaissance OUI NON - OUI NON - OUI NONSi OUI, précisez :
- OUI NONSi OUI, précisez :
- OUI NON - Jaunisse OUI NONSi OUI, précisez :
Imprimé n° 620-4*/9
Instruction n°
1700/DEF/DCSSA/PC/MA
du 31 juillet 2014Format A3.
(recto-verso)MINISTERE DE LA DÉFENSE
SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES
- OUI NON - Autres troubles d OUI NON - OUI NONSi OUI, précisez :
- Anomalies sur un bilan sanguin OUI NONSi OUI, précisez :
- Calcul rénal ou urinaire : OUI NON - Rhumatisme articulaire aigu : OUI NON - Méningite, encéphalite OUI NON - Epilepsie, convulsions OUI NON - OUI NON - Maladies gynécologiques OUI NON - Autres maladies OUI NONSi OUI, précisez :
- Avez-vous déjà été hospitalisé OUI NONSi OUI, précisez le motif :
VOS ALLERGIES :
- Etes-vous allergique à certains médicaments . OUI NONSi OUI, lesquels :
- Avez-vous des allergies de la peau (urticaire, eczéma) OUI NON - Avez-vous des allergies respiratoires (asthme rhume des foins) .. OUI NON - Avez-vous des allergies alimentaires OUI NONSi OUI, lesquelles :
- Avez-vous des contre-indications aux vaccinations : OUI NONSi OUI, lesquelles :
- Avez-vous une allergie aux piqûres de guêpes, d'abeilles OUI NON Si OUI, avez-vous été désensibilisé : OUI NON VOS ANTÉCÉDENTS CHIRURGICAUX ET TRAUMATIQUES : - Avez- OUI NONSi OUI, laquelle :
- Avez- OUI NON - Avez- OUI NON Si OUI: y avait-il eu perte de connaissance OUI NONVous reste-t-il des séquelles : OUI NON
- Avez- OUI NONSi OUI, à quel membre :
- Êtes- OUI NON - Avez- OUI NON - Aut : OUI NONSi OUI, préciser :
VOTRE VUE :
- Portez- OUI NON - Portez- OUI NON - Avez- OUI NON - Avez-vo OUI NON - Avez- OUI NON - Avez-vous bénéficié d'un traitement chir OUI NONVOS OREILLES ET VOTRE NEZ :
- Entendez- OUI NON - Avez-vous eu des maladies des oreilles OUI NON - Avez- OUI NON - Avez-vous été opéré des oreilles ou du nez ou des sinus ou du cou OUI NON- Utilisez-vous régulièrement un casque ou des écouteurs pour écouter la musique : OUI NON
VOS DENTS :
- Avez- OUI NON - Quand avez-vous consulté un dentiste pour la dernière fois :VOTRE COLONNE VERTEBRALE :
- Souffrez vous du dos ou de la colonne vertébrale OUI NONSi OUI : - est-ce en permanence OUI NON
- après effort OUI NON - les douleurs sont-. OUI NONVOS SOUCIS :
- Avez-vous eu une maladie nerveuse, une dépression : OUI NON - Etes-vous claustrophobe (avez-vous peur dans un espace confiné OUI NON - Avez-vous eu des crises de nerfs ou des colères violentes : OUI NON - Avez- boulimie) : OUI NON - Avez- OUI NON - Avez-vous été ou êtes-vous actuellement en traitement pour troubles nerveux : OUI NON - Vous êtes-vous infligé des blessures volontaires : OUI NON - Avez-vous fait une ou plusieurs tentatives de suicide : OUI NON - Avez-vous été en institut médico-pédagogique : OUI NON - Avez-vous : OUI NON - Avez-vous eu des ennuis avec la justice : OUI NONVOS HABITUDES DE VIE :
- Faites-vous du sport : OUI NON Si OUI - Indiquez le ou les sports pratiqués : - Etes-vous fumeur habituel de OUI NON - Buvez-vous des boissons alcoolisées (bière, vin, apériti OUI NON - Avez- OUI NON - Avez-vous déjà consommé des drogues ou des tox OUI NONSi OUI - Précisez lesquels :
- En avez-vous pris récemment OUI NON - Date de la dernière consommation : - Vous sentez-vous dépendant de ce que vous consommez OUI NON - Etes-vous sous traitement subst OUI NON - Avez-vous été traité pour maladie sexuelle : OUI NON - Avez-vous bénéficié d'un dépistage du VIH : OUI NON - Etes-vous donneur de sang régulier : OUI NON - Prenez- OUI NONSi OUI - Quels médicaments ?
RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES :
- Est-ce votre première visite médicale pour l'admission dans les armées ou la Gendarmerie : OUI NON
- Avez-vous déj OUI NON - Si OUI, y-a-t-il eu une inaptitude OUI NON - Si OUI, laquelle : - Avez-vous eu une autre maladie non signalée dans le questionnaire OUI NONSi OUI, laquelle :
COORDONNEES DE VOTRE MEDECIN TRAITANT HABITUEL :
- Nom et prénom : - Adresse : - Code postal et ville : - Téléphone :Je soussigné certifie avoir répondu de façon sincère au présent questionnaire et ne pas avoir
connaissance de troubles de mon état de santé autres que ceux signalés.Date et signature du candidat
DOCUMENT A JOINDRE AU CERTIFICAT MÉ
quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35[PDF] certificat d'études 1930 corrigé
[PDF] épreuve du certificat d'études en 1962
[PDF] et si vous repassiez le certificat d'études de 1930 corrigé
[PDF] et si vous repassiez votre certificat d études en 1930 réponses
[PDF] dictées certificat études primaires
[PDF] corrigé certificat d'étude 1930 larousse
[PDF] dictée certificat d'études 1960
[PDF] épreuves certificat d'études primaires
[PDF] épreuve du certificat d études en 1962
[PDF] annales certificat d'études primaires session 1959
[PDF] certificat d'étude 1950
[PDF] demande de bulletin d'identification fiscale maroc
[PDF] demande attestation d'identification fiscale maroc
[PDF] demande d'attestation d'identifiant fiscal maroc
