MODELE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL
CERTIFICATS ATTESTATIONS
MODÈLE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL (Proposé à titre d
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Le certificat médical initial
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MODELE DE CERTIFICAT DE SITUATION BUCCO-DENTAIRE
CERTIFICATS ATTESTATIONS
Certificat médical
Par la présente j'autorise le médecin
Certificat Médical Initial: enquête auprès des résidents en médecine
Mot clés : Certificat médical initial Résident
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Nota bene : Ce modèle de CMI proposé à titre d'exemple a été voulu le plus complet possible Il est téléchargeable sur le site de l'ONCD
Modele de Certificat Medical Initial PDF Dentiste - Scribd
MODÈLE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL (Proposé à titre d'exemple téléchargeable sur le site de l'ONCD) ENTETE PRATICIEN Je soussigné(e) docteur
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Le certificat médical initial (CMI) est le premier document remis à un blessé ou à son représentant légal par le chirurgien-dentiste
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7 jui 2017 · – Le certificat médical initial est rédigé par le chirurgien-dentiste à la suite de la première consultation après un trauma dentaire – Le
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Le chirurgien-dentiste ne peut se soustraire à une demande spontanée d'établissement d'un certificat médical initial notamment dans le cas de violences
Documents Médico-Légaux - Trauma-apporg
Modèle d'exemple Le Certificat Médical Initial (CMI) est considéré comme un acte médico-légal qui peut être réclamé par les assurances les organismes
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I / Ce patient souhaite faire établir un certificat de situation bucco dentaire (CSBD) sans reprise des soins à ce stade I /1) Quelle est l'utilité de ce
Comment rédiger un certificat médical ?
Douze conseils pour bien rédiger un certificat médical
Décrire de façon précise et objective les éléments et faits médicaux personnellement constatés (FMPC), Rapporter, si utile, les dires du patient : au conditionnel et entre guillemets. Ne pas se prononcer sur les dires du patient ou la responsabilité d'un tiers.Comment obtenir un certificat dentaire ?
Le certificat doit être délivré au patient qui le demande et lui être remis en main propre sauf demande écrite de sa part. Ce sera ensuite à lui de prendre la responsabilité de le transmettre à une compagnie d'assurance ou à une administration.Comment télécharger un certificat médical ?
Il n'est pas possible d'obtenir un certificat médical sans avoir eu de rendez-vous avec un médecin, qu'il s'agisse de votre médecin traitant ou non. Ainsi, pour obtenir ce document de santé, il vous faut prendre rendez-vous chez un généraliste ou spécialiste.- – Le certificat médical initial est rédigé par le chirurgien-dentiste à la suite de la première consultation après un trauma dentaire. – Le chirurgien-dentiste décrit l'état pathologique du patient, son examen exobuccal, endobuccal, radiographique.
22, rue Émile Ménier | BP 2016 | 75761 Paris Cedex 16 | Tél : 01 44 34 78 80 | courrier@oncd.org | www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr
MODELE DE CERTIFICAT MEDICAL
INITIAL
Nota bene : Ce modèle de CMI proposé à titre a été voulu le plus complet possible. Il est
téléchargeable sur le site de Il convient de le compléter avec les éléments dont vous disposez suite à
clinique de la personne. Si vous ne disposez pas des éléments nécessaires, ou si vous ne savez pascomment le faire, vous en aucun cas obligé de remplir tous les item (ce peut être le cas, par exemple, pour
ou le DFP). important est de reporter les constats effectués au cours de clinique.Entête praticien
Je soussigné(e), docteur ............................................................................................................................................................................ ,
Chirurgien-dentiste, certifie avoir examiné le (date) ...................................................................... , à ................. heure(s) .......................... ,
M/ Mme/ Mlle/ (nom et prénom) .....................................................................................................................................................
Né(e) le (date en toutes lettres) ..................................................................................................................................................................
(Éventuellement) accompagné(e) de ..........................................................................................................................................................
FAITS RAPPORTES PAR LA
PERSONNE (COMMEMORATIFS)
Cette que : " Le (date) .................................................................................... à .................. heures .......................
A (lieu) ....................................................................................................................................................................................................... ,
EXAMEN CLINIQUE
ce jour : ..................................................................................................................................................................................
- exo buccal : ............................................................................................................................................................................
- buccal ............................................................................................................................................................................
(Joindre +/- photographies et radiographies ) CERTIFICATS ATTESTATIONS | MODELE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL| V.13 JUIN 2019 PAGE : 2 SUR 222, rue Émile Ménier | BP 2016 | 75761 Paris Cedex 16 | Tél : 01 44 34 78 80 | courrier@oncd.org | www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr
LES SIGNES RESSENTIS PAR LE PATIENT sont : .....................................................................................................................................................
ÉTAT ANTERIEUR (SI CONNU)
si et examinée récemment)Au ....................................................... .........................................................
TRAITEMENT
Ce jour, le traitement consiste en (si un traitement a été réalisé ce jour le préciser) : .................................................................................
ÉVOLUTION
Noter l : ............................................................ (A noter : toutes les réserves ; Voir note)LE COUT ACTUEL DES TRAITEMENTS EST de : .....................................................................................................................................................
(Si chiffrage possible. +/-joindre un devis)La situation actuelle est transitoire et le dossier pourra être ré-ouvert en cas de complications.
RISQUE DE DEFICIT FONCTIONNEL PERMANENT (DFP) : .......................................................................................................................................
(Facultatif ; Voir note)INCAPACITE TOTALE DE TRAVAIL (ITT) ............................................................................................................................................................
Le cas échéant (voir note).
Certificat fait à ............................................................................. , le (date en toutes lettres) ...................................................................
Et remis en mains propres à .................................................................................................................. , pour faire valoir ce que de droit.
SIGNATURE ET TAMPON DU CHIRURGIEN-DENTISTE
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