LA STÉATOSE HÉPATIQUE
PAS QUE DU FOIE GRAS ! M. Vachon 58 ans
Calcul mental - Mathématiques du consommateur
Exprime en fraction la moyenne de jours par mois dans une année. Les touches qui ne sont pas des multiples de 2 ou de 3 sont les touches 1 5 et 7.
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2.3.11 Ensemble des mots à travailler au 3e cycle. 84. 2.4 Tri de mots à l'aide de mot. Année partie. n. f.. 3e partir v. 4e partout. (adv.) 2e pas.
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3 juin 2016 3 fois et + par semaine mais pas tous les jours ... comportements de consommation au cours de la dernière année les cotes finales à la DEP- ...
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INTRODUCTION AUX PUISSANCES – Activités - Corrigé RAS 9N1
3) Combien de fois il faut plier la feuille pour obtenir au moins 384 milliards de millimètres. À zéro pli la feuille n'est pas pliée (1 épaisseur);. Avec 1
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seulement une fois qu'on aura fait passer le test.
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Au Canada les enfants ont en moyenne 6 à 8 rhumes par année
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Christel Rousseau Catherine Lincourt 3 septembre 2013 Par la suite nous vous proposons un problème à modéliser auprès des élèves (un par degré) suivi de
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FORMATION CONTINUE
LA STÉATOSE HÉPATIQUE
PAS QUE DU FOIE GRAS
M. Vachon, 58 ans, diabétique et obèse (IMC de 31), vient vous consulter à la demande de sa compagnie d'assurance. Il n'a aucun symptôme, mais son taux d'AST est élevé (1,2 fois la normale) et son taux d'ALT est de 1,5 fois la normale. La phosphatase alcaline, la bilirubine, le RIN et l'albumine sont normaux. M.Vachon n'abuse pas de l'alcool.
L'échographie révèle une stéatose hépatique. A-t-il seulement une stéatose ou plutôt
une stéatohépatite ? Comment assurer une prise en charge et lui prodiguer les soins adéquats ?Jean-Daniel Baillargeon
La stéatose hépatique non alcoolique constitue la pre -mière cause de maladie hépatique chronique en Occident, sa pré valence atteignant de 15 % à 30 % dans la population géné rale 1,2 . Elle se définit par l'accumulation excessive de lipides dans le foie en l'absence de consommation impor tante d'alcool (soit 21 consommations par semaine pour un homme, et 14 pour une femme 3 La stéatose hépatique non alcoolique inclut :1. la stéatose hépatique simple : accumulation de gras dans
le foie, sans autre modification 2. la stéatohépatite non alcoolique : accumulation de gras dans le foie associée à une réaction inflammatoire ( Non-Alcoholic Steato-Hepatitis
ou NASH , en anglais). La stéatose simple n'entraîne pas de complications et ne cause pas de lésion hépatique alors que la stéatohépatite non alcoolique accroît le risque de cirrhose, d'insuffisance hépatique et d'hépatocarcinome. Environ 20 % des patients atteints présenteront une cirrhose 4 , dont 10 % un hépato- carcinome 5 . Les conséquences sur le foie sont en fait aussi néfastes que celles de l'alcool 6 . Par conséquent, cette entité pathologique doit être évaluée avec le même sérieux.1. CHEZ QUI DOIT-ON SOUPÇONNER UNE
STÉATOSE HÉPATIQUE NON ALCOOLIQUE
?La stéatose hépatique non alcoolique est considérée par plusieurs experts comme la manifestation hépatique du syndrome métabolique 1 . La résistance à l'insuline asso- ciée à ce syndrome augmente la lipolyse, ce qui entraîne l'accumulation de lipides dans le foie. On retrouve donc la stéatose hépatique non alcoolique principalement en pré sence d'obésité, surtout viscérale, de diabète de type2 et de
dyslipidémie. L'âge, la race et le sexe sont aussi des facteurs prédisposants : les hommes, par exemple, sont plus souvent touchés que les femmes 7,8 . Il existe enfin d'autres causes de stéatose hépatique ( tableau I 7,8. Bien que les facteurs de risque de stéatose hé pa tique non alcoolique soient connues, les principales organisations américaines ne recommandent pas actuellement le dé pis- tage systématique de l'atteinte hépatique chez les patients qui présentent ces facteurs 7 . Les connaissances sur l'évolution Le D rJean-Daniel Baillargeon, gastro-entérologue,
exerce au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke et est professeur agrégé au Service de gastro-entérologie du Département de médecine de l'Université de Sherbrooke.//FORMATION CONTINUE
TABLEAU ICAUSES DE STÉATOSE HÉPATIQUE
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