[PDF] 556-558 Pharmatrop La Doxycycline (Aupee)pdf

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5 5 6 L adoxycyclineestl"α-6-déoxy-5- o x y tétracycline(Fig.1).C"estuniso- t e tsurPlasmodium.

Pharmacocinétiqueet

m tabolisme

Aprèsadministrationorale,ladoxy-

cyclineestrapidementabsorbéeà95%au a maximalesetl"absorptionde30%(5).La p riseconcomitantedecertainsmédicaments l intestinaux)ouunediminutiondelademi- v ie(ranitidineetdidanosine)(6).Ces deuxheuresd"intervalle. F o rtementliéeauxprotéinesplas- matiques(82à93%),ladoxycyclinen"est nemodifiantnilestauxsanguinsnilademi- viedelamolécule. L adistributiontissulaireestrapide e l dien(augmentéeencasd"inflammation méningée)(7). L "affinitédeladoxycyclinepourles osetlesdentsenpériodedecroissanceest

Néanmoins,lerisqued"anomaliedubour-

geondentaireoudedyschromieetd"hypo- p g rossesse(passagetransplacentaire)etchez lafemmeallaitante(passagedanslelait).

Ladoxycyclinefaitl"objetd"un

a nticonvulsivantsinducteursenzymatiques.

Ellepeutégalementdiminuerl"effetdes

c o n traceptifsoraux,augmenterlestauxsan- c itéduméthotrexate. L ademi-vied"éliminationdela d oxycyclineestde3joursavec40%dela d o d a n slesurinesetenviron32%danslesfécès l c u rinairesansmodificationdelademi-vie.

Pharmacodynamie

Ladoxycyclineauneactivitébac-

t b a c tériesaérobiesGrampositifetlesbac- L aDoxycycline A u p e eO 1 ,AlmerasD 1 ,LeGarlantezecP 1 ,BohandX 2 S e r v i c e sdepharmacie 1 2

MedTrop2009;69:556-558

a c c e p t

éle5/12/2009.

P h a r matrop R S U M n e s m a t o i r e l o s e M y c o p l a s m e s d o x y c y c l i n t i o l e D O X Y C Y C L I N E A B S T R A C i i c h o l e r a l o p m e n i a v a i l a b l e a f t e K E F igure1.Moléculededoxycycline. O

HOOHOO

C H 3 O HNOH N H 2 O HHH

Ladoxycycline

M et les spirochètes. La doxycycline est éga- l e m e nt active sur plusieurs bactéries aéro- b i e s Gram négatif telles que Haemophilus i n f l uenzae, Neisseria, Brucella, Bacillus a nthracis, mais certaines espèces possèdent u n e résistance intrinsèque : Acinetobacter, P r o t e us et Pseudomonas. L es principaux mécanismes de r sistance sont essentiellement acquis et liés s oit à une altération de la cible intracellulaire r i b osome), soit à une inhibition de l"ab- s o r ption de l"antibiotique par modification d e la membrane cellulaire (résistance plas- m i dique). Une porine déficiente est la c a u se de la résistance chez les bactéries G r a m négatif. L a doxycycline présente également u ne activité anti-parasitaire sur Plasmodium. E l l e inhiberait notamment la synthèse pro- t i q ue mitochondriale parasitaire (9-12). L es cyclines ont également une acti- v i t anti-inflammatoire, mise à profit dans c e rtaines pathologies dermatologiques (13).quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

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