CHAP1.Traumatisme primaire clivage
https://reneroussillon.files.wordpress.com/2015/02/0-0-agonie-clivage-et-symb.pdf
Face au traumatisme repetition
https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=RFP_853_0753&download=1&from-feuilleteur=1
Traumas précoces clivages et relation transfert-contre transfert
Traumatisme sexuelle et clivage précoce. Tout en s'en différenciant les traumas précoces peuvent être abordés en comparaison au modèle freudien du
Clivage du moi manque de soi et subjectivité du patient : incidences
Résumé Il y a au moment de l'énonciation du signifiant cancer une commotion psychique d'une intensité que le moi ne peut pas soutenir. Ce qui fait trauma
Repercussions psychiques du traumatisme de guerre sur la relation
et celui de l'excès sont tous deux potentiellement traumatiques. Le sujet se défend du trauma par un clivage psychotique ainsi que par une destruction.
Cliver pour se protéger: quand le corps devient une machine et la
30 août 2019 un traumatisme qui
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31 janv. 2019 Traumatisme sportif en torsion ou flexion > extension ... Lésion radiale isolée ou associée à un clivage horizontal.
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CHAP1 Traumatisme primaire clivage et liaisons primaires non-symboliques Ce livre propose une série de réflexions relatives aux pathologies du narcissisme aux souffrances identitaire-narcissiques à celles qui mettent en difficulté la fonction subjectivante du moi celles qui sont à l'origine du
Qu'est-ce que le traumatisme de la vie?
Même si ce phénomène peut se produire à n'importe quel moment, il est le plus souvent déclenché par des événements tels que des anniversaires ou d'autres rappels du traumatisme et des événements stressants de la vie (comme les disputes familiales, les problèmes professionnels, le décès d'un ami ou d'un membre de la famille).
Quelle est la différence entre le clivage et la défense contre le trauma ?
Par contre, face à un trauma, le Moi, soumis aux débordements des pulsions brutes, aura re-cours à une défense plus drastique : le clivage défensif ou pathologique. Le clivage est donc à la fois effet du trauma et défense contre le trauma.
Qui a inventé le traumatisme ?
1 S téphanie de Vandières ouvre, dès 1830, la série des victimes de ce que la neurologie moderne appelle un traumatisme.
Qu'est-ce que le clivage thérapeutique ?
8 Quand au clivage thérapeutique, on pourrait le définir comme un recadrage permettant de glisser d’un clivage défensif (narcissique) vers ce que Lacan appelle le clivage du sujet, c’est-à-dire, en langage plus systémique, un rapport à l’autre qui reconnaît l’irréductible singularité de ce dernier, qui admet toute la complexité de la relation. 2.
Dr Guillaume Villatte
Dr R. Erivan, Pr S. Descamps, Pr S. Boisgard
Lyon 31 janvier2019
Plan : Classifications des lésions méniscalesGénéralités
Classifications
a. Topographique b. Physiopathologique c. Descriptive TypeEtendue
Stabilité
d. IRMConclusion
Rappels
Eau (75%) matrice extra-cellulaire
(25%) (coll I (90%), protéoglycanes protéines non collagènes)Le collagène de type I se rassemble
en faisceaux alignes différemment en superficie et en profondeurCette configuration 3D, radiale et
circonférentielle, forme une construction optimale aux fonctionsMen Int : plan profond LCM
Men Ext :
CA en AR du LCA
CP en AR du massif et en AV CP MI
±ligts ménisco fémoraux (condyle
interne) : Humphrey, Wrisberg moins de connexions périphériques ( hiatus poplité )Attaches méniscalesMobilité
Avancent en extensionME : 11-12 mm
courseReculent en flexionMI : 5-6 mm
Fonction
Transmission et amortissement des forces
+ répartition de la surface d'appui50% de la compression transmise aux ménisques en ext, 85 % en flexion
congruencearticulaire stabilisationdu genou absorption des chocs, la protectiondu cartilage Plan : Classifications des lésions méniscalesGénéralités
a. Topographique b. Physiopathologique c. Descriptive TypeEtendue
Stabilité
d. IRMConclusion
a. Topographie : Les segments des ménisquesPlexus capillaire périméniscal
branches radiales pénétrant périphérie3/4 centraux sont peu vascularisés sauf les cornesa. Topographie : Les zones de vascularisation
Plan : Classifications des lésions méniscalesGénéralités
a. Topographique b. Physiopathologique c. Descriptive TypeEtendue
Stabilité
d. IRMConclusion
b. PhysiopathologieLésions traumatiques
Ménisque lésé est sain
Lésions dégénératives
Ménisque lésé est pathologique
Lésions congénitales
Lésions méniscales traumatiques
Traumatisme sportif en torsion ou flexion > extension Douleurs, épanchement, impotence, blocage, flessum Lésions méniscales dégénératives (non traumatiques)Surviennent spontanément ou après effort sans aucune notion traumatique "vraie» le plus souvent
Se manifestent par une douleur +/-accompagnée d䇻un épanchementGenu varum
Ménisque dégénératif : classification
Classification macroscopique en 5 types, purement
descriptive sans notion d䇻évolutivité particulière (Boyer, Dorfmann) Les 2 premiers types sont plutôt des découvertes fortuites car peu parlantsLes types 3, 4 et 5, symptomatiques sont donc les
plus souvent rencontrés en arthroscopie Ménisque dégénératif ( Boyer, Dorfmann)Type I:
Ménisque homogène, jaunâtre et dépoli
Type II:
Dépôts calciques = méniscocalcinoseMénisque dégénératifType III:
Clivage horizontalMénisque dégénératifType IV
Lésion radiale isolée ou associée à un clivage horizontal A l䇻origine d䇻un lambeau dans sa forme complèteMénisque dégénératifType V:
Lésion très complexe sans description possibleMénisque dégénératifMénisque discoïde (cf. cours Pr Chotel)
Epidémiologie dépendant du pays
Classifications de Watanabe et Ann
Clinique
Snapping knee : claquement audible
Ressaut dans l䇻interligne
Plus batard : douleurs, hydarthrose, blocage
Plan : Classifications des lésions méniscalesGénéralités
a. Topographique b. Physiopathologique c. Descriptive TypeEtendue
Stabilité
d. IRMConclusion
c. Descriptive : type de lésions : fentes c. Descriptive : type de fente et étendue lésion longitudinale lésion verticale (anse de seau) languette lésion radiaire lésion horizontale complexe kyste méniscalLESIONS MENISCALES TRAUMATIQUES
Fentes verticales
Fente radiaire (radiale)
Les lésions horizontales (ou plus ou moins obliques)Languette Les lésions horizontales (ou plus ou moins obliques)Anse de seau Les lésions horizontales (ou plus ou moins obliques)Fente horizontaleStabilité à la palpation?
Plan : Classifications des lésions méniscalesGénéralités
a. Topographique b. Physiopathologique c. Descriptive TypeEtendue
Stabilité
d. IRMConclusion
Type lésionnel en IRM
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Fente radiaire (radiale)
Fente radiaire (radiale)
Les lésions horizontales (ou plus ou moins obliques)Anse de seau Les lésions horizontales (ou plus ou moins obliques)Anse de seau Les lésions horizontales (ou plus ou moins obliques)Fente horizontaleFentes verticales longitudinales
Kyste méniscale
IRM, arthroscan
Plan : Classifications des lésions méniscalesGénéralités
a. Topographique b. Physiopathologique c. Descriptive TypeEtendue
Stabilité
d. IRMConclusion
Conclusion
Pour savoir comment la traiter!
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