Livret pédagogique Imagerie médicale
L'imagerie médicale est née il y a à peine plus de cent ans. Aujourd'hui les techniques Ses appareils d'IRM permettent d'observer le cerveau
Inventaire canadien dimagerie médicale 2019–2020
Au Canada parmi les six modalités d'imagerie sur lesquelles portait l'enquête : • la TDM est la modalité la plus répandue
Introduction aux modalités dimagerie médicale pour lesquelles des
RAPPORT DE L'ACMTS SUR L'UTILISATION OPTIMALE Inventaire canadien d'imagerie médicale 2017. 85. TDM : marque et modèle. * Quelle est la marque de l'appareil
Répertoire des guides de planification immobilières-Unité d
Ce guide ne traite pas des départements et des unités où sont déplacés les appareils d'imagerie médicale mobiles tels que le service des urgences
COURS 3 :IMAGERIE MÉDICALE
Lorsqu'une radiographie est prise le patient reçoit une dose d'irradiation qui dépend de l'examen et de l'appareil utilisé. Le sievert (Sv) est l'unité du
DOCUMENT N° 13 : LES EQUIPEMENTS LOURDS DIMAGERIE
28 janv. 2016 Les dispositifs médicaux à usage collectif ont un impact structurant ... Les appareils d'imagerie lourde sont régulés au travers de deux ...
les insuffisances en matiere dequipements dimagerie medicale en
alarmante créée par le déficit en matière d'appareils d'IRM installés en face à l'augmentation des doses délivrées aux patients par l'imagerie médicale.
DIRECTIVES SUR LE CYCLE DE VIE
appareils d'imagerie médicale (IM) ou d'ajout de technologies nouvelles ou émergentes. • L'optimisation de l'équipement d'IM doit absolument.
ATELIER 12 Equipements biomédicaux
ble aux équipements d'imagerie médicale de grande taille et com- bien provient de la multitude des petits appareils médicaux éparpil-.
[PDF] COURS 3 :IMAGERIE MÉDICALE
L'imagerie médicale regroupe les moyens d'acquisition et de restitution d'images sur la base de plusieurs phénomènes physiques tels que la résonance magnétique
[PDF] Livret pédagogique Imagerie médicale - CEA
Avec cette technique d'imagerie les chercheurs peuvent étudier finement les tissus "mous" : cerveau moelle épinière muscles en connaître la
[PDF] LImagerie Médicale quand la physique rencontre la médecine
12 nov 2019 · Cette ressource présente après avoir introduit le rayonnement les différentes techniques d'imagerie selon l'exploitation des ondes mécaniques
[PDF] IMAGERIE MEDICALE - URML Normandie
La première application d'imagerie médicale date de 1895 avec l'utilisation des rayons X C'est le début de la radiographie Ensuite les techniques vont s'
[PDF] Limagerie médicale - Travaux Pratiques
L'imagerie médicale regroupe l'ensemble des techniques utilisées par la médecine pour le diagnostic mais aussi le traitement d'un grand nombre de
[PDF] Introduction à limagerie médicale - Moodle
Marie Curie a conçu 18 voitures radiologiques et installé 250 postes fixes de radiologie dans les hôpitaux Plus d'un million de blessés ont été secourus grâce
[PDF] DOCUMENT N° 13 : LES EQUIPEMENTS LOURDS DIMAGERIE
28 jan 2016 · Les dispositifs médicaux à usage collectif ont un impact structurant Les appareils d'imagerie lourde sont régulés au travers de deux
[PDF] Introduction à limagerie médicale
Elle est par exemple utilisée en imagerie médicale afin d'analyser et de quantifier les déférentes struc- tures anatomiques présentes dans les images
[PDF] Léquipement en imagerie des établissements de santé publics et
Certains équipements lourds en matière d'imagerie tels que les scanners les appareils d'imagerie à résonance magnétique (IRM) ou les caméras à scintillation
[PDF] Imagerie médicale pratique - Remedeorg
L'organisation de ce livre suit une démarche logique en décrivant d'abord les techniques d'imagerie les indications et contre-indications des examens la radio
Quels sont les appareils d'imagerie médicale ?
La radiographie. Basée sur l'utilisation des rayons X, elle permet principalement d'obtenir des clichés en deux dimensions des os et des articulations,mais aussi des poumons et du sein (mammographie). Le scanner.Quels sont les deux types d'imagerie ?
Les examens radiologiques
La radiographie. Une radiographie est une photographie de l'intérieur d'une partie du corps utilisant les rayons X. L'échographie. Le Scanner (appelé aussi CT-Scan ou tomodensitométrie) L'imagerie par résonance magnétique (IRM) Le PET-Scan ou PET IRM. La scintigraphie par MIBG.Quels sont les différents types de radiologie ?
La radiologie va alors donner une image des différences de densité des tissus. Le scanner est une variante de la radiologie. La machine va tourner tout autour du corps et va reconstituer une coupe transverse.
HQPURGXŃPLRQ j O·LPMJHULH PpGLŃMOH
de la technique à la pratiqueINSA février 2016
Dr Arnaud Muller, Pr P.-J. Valette
Service de radiologie digestive et interventionnelleCentre Hospitalier Edouard Herriot et Lyon Sud
Objectifs
`Comprendre que lɉimagerie médicale nɉest pas quɉune imagerie structurelle (morphologique, anatomique), plane et statique , mais peut 3D ou 4D, virtuelle, OLVPRORJLTXH IRQŃPLRQQHOOH PpPMNROLTXH" HP VRXYHQP PXOPLPRGMOH `Comprendre les principes techniques des modalités dɉimagerie médicales, et leur histoire `Comprendre lɉutilité de ces techniques en pratique, et comment elles ont bouleversé lɉimage du corps, le raisonnement médicale et les prise en charge thérapeutiques IntroLɉimagerie, une révolution de la
démarche médicale ! Le spectre lumineux (électromagnétique ) visible ne permet pas de voir à travers la peau et les organesImmense révolution médicale :
L'imagerie repousse les frontiğres du ǀisible et transforme la démarche diagnostique Lɉimagerie, une révolution de la démarche médicale !Chirurgie
Examen clinique
Interrogatoire
+/-ChirurgieIMAGERIE
Biologie
Examen clinique
Interrogatoire
`Démarche diagnostique en 1900`Démarche diagnostique en 2016IHV PHŃOQLTXHV G·LPMJHULH PpGLŃMOH
Radiologie : "utilisation des rayons X à des fins diagnostiques et thérapeutiques».Trop restreint : les méthodes dɉimagerie sont multiples et reposent sur des principes physiques différents
Rayons X : radiographie et tomodensitométrie (scanner)Ultrasons: échographie
Résonnance magnétique nucléaire : IRM
Radio-traceurs: scintigraphie et TEP (Med. Nucl.)
Imagerie médicale: ensemble des moyens d'acquisition et de restitution d'images ducorps humainI·LPMJHULH PpGLŃMOH j TXRL ŃM VHUP "
Imagerie
interventionnelleAmélioration des
connaissancesAnatomie IN VIVO
Physiologie : IRM
fonctionnelle cérébralephysiologie: irm fonctionnelle cérébraleMétabolisme
Diagnostic
Sémiologie des images
Eviter une chirurgie inutile
Guider un prlvtpercutané
évaluer la sévérite=>
établir un pronostic
décision thérapeutique
suivi thérapeutique
Voir la MORPHOLOGIE des
organes : -Imagerie en projection ou en coupe -Représentation du volume, réalité virtuelleVoir le FONCTIONNEMENT
des organes : -Imagerie dynamique -Imagerie fonctionnelleEntrer dans O·LQPLPLPp VPUXŃPXUHOOH
des organes et des maladies -Imagerie de haute résolution -Imagerie " moléculaire »IHV VSpŃLMOLPpV GH O·LPMJHULH
Radiologie
Radiologue
Rx(Radio + Scanner, US, IRM
Diagnostique
Obtenir des éléments diagnostiques
par analyse sémiologique dɉimagesGuider des prélèvements à des fins
dɉanalyse biologiqueThérapeutique
Réaliser un
geste thérapeutique guidé par imagerieMédecine
Nucléaire
Médecin
nucléaireRadio métabolites,
scintillateursDiagnostique
Thérapeuti
queRadiothérapie
Oncologue
Rytsgamma, alpha,
Béta
Thérapeutique
IHV MXPUHV PHŃOQLTXH G·LPMJHULH
`I·HQGRVŃRSLH `I·HQGR-microscopie confocale `I·MQMPRPR-pathologie `La génétiqueTechniques dɉimagerie
Histoire, principes technique, avantages et inconvénients pratiques, avenirI·LPMJHULH PpGLŃMOH GHV UpYROXPLRQV
technologiques permanentes De 1895 à 1990, évolution technologique permanente De 1990 ă aujourd'hui, accĠlĠration brutale ͗Des prix Nobel en cascade
1903 -Marie Curie
1903 -Henri Becquerel
1904 -Lord Rayleigh
1915 -William Bragg
The Nobel Prize in Chemistry
1921 -Frederick Soddy
1922 -Francis William Aston
The Nobel Prize in Physiology or
Medicine
1979 -Godfrey N. Hounsfield
The Nobel Peace Prize
1995 -Joseph Rotblat, Pugwash
Conferences on Science and
World Affairs
1992 physique : Charpack
La radiographie : le principe
`Image en projectiondu volume dont le contraste dépend de la densité des structures radiographiées3ULQŃLSHV ŃRPPXQV GH O·LPMJHULH
SOURCE"Lumière»
-Photons X -US -Impulsion RFOBJET"Lumière»
réémise =Stimulation
transmise -Photons X atténué -US réfléchi -Résonnance de lɉimpulsion RFRécepteur
-Film -Sondeéchographie
-Détecteur scanner -Antenne IRMTraitement du signal
Visualisation
-Film -Écran : radioscopie, scannerUS, IRMProduits de
contraste : modificateurs de contraste -Rx, scanner :PCI, air,..
-US : microbulles --IRM : gadoliniumLexique
`Résolution spatiale: la plus petite distance distinguable séparant 2 objetsTaille du pixel `Résolution en contraste: le plus petit écart de densité distinguableniveaux de gris `Résolution temporelle : intervalle de temps séparant deux images `Rapport signal sur bruit : notion de compromis en imagerie`Image numérique: représentation par un nombre fini "dɉéléments dɉimages» : le pixel (pictureelements)
`image plane : pixels `Image 3D : voxels S image BRadiologie "conventionnelle»
: imagerie de transmissionPrincipe
Limites inhérentes
Améliorations récentes : numérique, diminution dose, tomographie, cone beam,Avenir
Historique
`Novembre 1895 : `ŃRQVPMPH XQH TX·XQH SOMTXH SORPRJUMSOLTXH placéeen face du tube `placele tube dans un caisson opaque : même résultat `=> "il existe un rayonnement invisible et très pénétrantª TX·LO QRPPH X(inconnu) `Interpose différents objets `=> ryt X traverse la matière d'autant plus facilement que celle-ci est peu dense et peu épaissePetites curies du net
Lɉessor scientifique et médiatique des
rayons X `décembre 1895 : publie "Über eine neue Art von Strahlen» bulletin de la Société physico-chimique de Wurtzbourg. 4 conclusions : `rayons X sont absorbés par la matière ; absorption est fonction de la masse atomique des atomes absorbants `rayons X sont diffusés par la matière ; c'est le rayonnement de fluorescence `rayons X impressionnent la plaque photographique `rayons X déchargent les corps chargés électriquement `" La possibilité de voir à travers le corps humain donnera au médecin un `=> diffusion très rapide : fascination médecins, scientifiques, mais aussi grand publicIM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
En médecine
Le 20 janvier 1896 : premières radiographies médicales françaises (docteurs Toussaint Barthélemy et Paul Oudin) En 1897, le docteur Antoine Béclère installe à ses frais, radioscopie. Antoine Béclère écrira plus tard: "Cette voie engageai.»IM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
En médecine de guerre
`Guerre 14-18 "les petites curies»Marie Curie a conçu 18 voitures
radiologiques et installé 250 postes fixes de radiologie dans les hôpitaux.Plus d'un million de blessés ont été
secourus grâce à ces installations, dont un millier l'ont été par Marie Curie elle-mêmeIM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
les douanesIM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
"GMQV OHV JUMQGV PMJMVLQVIM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
"RX PrPH ŃRPPH XQ VSHŃPMŃOHIM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
Effet thérapeutique
IM UMGLRJUMSOLH O·H[SORVLRQ
" GHV (IIHPV NLRORJLTXHVNovembre 1896.
Premier article titré: "les méfaits des rayons X". Le témoin a été démonstrateur en
rayons y pendant l'ĠtĠ ă Londres.Radiographie : technique
Composantes de la chaine radiologique
Production RX : tube
`Principe du tube à rayons X `Production des rayons X : interaction e-/ atome Interaction e-/ e-Interaction e-noyau : Bremsstrahlung = ryt de freinageTubes à rayons X : évolutions
`Tube de Crookes `Tube de CoolidgeTubes à rayons X : principe actuel
Grille anti-diffusé
`1915, amélioration de la qualité d'image par réduction du rayonnement diffusé grâce à une grille (Potter) ` ! MPpOLRUH OH ŃRQPUMVPH GH O·LPMJH `Problème : augmentation de la dose patientRadiographie: la grande aventure des
détecteursObjectif:
convertir les Photons X arrivant en un point en une image (niveau de gris) Radiographie: la grande aventure des détecteursFilm / Ecran
`Initialement : plaque photographique `En 1918, les films argentiques remplacent les plaques photographiques. `FRXSOH ILOP pŃUMQ MGÓRQŃPLRQ G·XQ pŃUMQ UHQIRUŃMPHXU `But : utiliser moins de RX pour le même noircissement `Cristaux luminophore (terres rares) `Aux 2 faces du film Rx `)LOP VHQVLNOH j OM ORQJXHXU G·RQGH pPLVH Radiographie: la grande aventure des détecteursFilm / Ecran : limites
`Le développement du film radiographique se déroulait dans une chambre noire, dans laquelle le manipulateur extrayait le film de la cassette, développe le film et recharge la cassette `=> cher, chronophage, délicat, source de perte dɉinformation et variabilité inter opérateur, coût environnemental des films et bains. `Evolution : développeuses automatiques : `permet d'obtenir un développement constant et standardisé des films `la constance de la qualité des images produites `=> NUMERISATION Radiographie: la grande aventure des détecteursNumérisation : ERLM
`capacité à conserver l'énergie photonique accumulée au cours d'une irradiation `Cette énergie accumulée, constitue une image latente `restitution de cette énergie lumineuse obtenue par le balayage d'un faisceau laser `L'énergie restituée est, pour chaque point, proportionnelle à celle emmagasinée `L'énergie lumineuse, ainsi libérée, est transformée en signal électrique, puis en signal numérique. `Le retour à l'état initial de la plaque s'effectue après exposition de quelques secondes sous une lumière rouge, permettant ainsi sa réutilisation. `=> Automatisation du développement, plus rapide, numérisation, réutilisableFluoro halogénnure de baryum dopé avec
des ions dEuropium bivalents
Radiographie: la grande aventure des
détecteursNumérisation totale : capteurs plans
Radiologie : évolution des les appareils
Numérisation de lɉimage : les enjeux dɉune révolution `Médicaux `Dosimétrie plus faible `Augmentation de la plage dynamique `7UMLPHPHQP GH O·LPMJH IHQrPUMJH `6RXVPUMŃPLRQ SHUPHPPMQP G·MXJPHQPHU OHŃRQPUMVPH GH O·LPMJH
`Techniques `Diminution coût post traitement `Diminution des clichés ratés `Archivage numérisé (PACS, supports numériques), moins cher `Format universel : DICOM `Transmission à distance (téléradiologie) `" 3URNOqPH GH VpŃXULVMPLRQ GH O·LQIR PpGLŃMOH )OXURVŃRSLH O·LPMJH HQ PHPSV UpHO `"Pré histoire» : Juin 1896, Edison met au point le IOXRURVŃRSH TXL SHUPHP G·RNVHUYHU GLUHŃPHPHQP j PUMYHUV OHV corps `Tube Rx + plaque de platinocyanide de barium `Très irradiant pour patient et médecin `Faible résolution spatiale et temporelle `Ere analogique GpNXP ·D0 amplificateurs de brillance `Diminution irradiation `Permet : `orienter au mieux les incidences `guidages pour les gestes interventionnels. `Puis capteurs plans : `conversion directe : rayons-X captés par photoconducteur sensible et directement transformés en signal électrique :Sélénium /TFT
`conversion indirecte : rayons-X transformés en lumière par scintillateur qui est à son tour transformée en signal électrique :Phosphore ou Césium/TFT ou CCD
HPMJH UMGLRORJLTXH SURÓHŃPLRQ G·XQH LPMJH dɉatténuation `HPMJH GH O·MPPHQXMPLRQ G·XQ IMLVŃHMX GH 5[ SMU OH PLVVX PUMYHUVp `Pas lɉimage de lɉobjet lui-même `Projection sur un plan des valeurs des coefficients dɉatténuation de chaque structure traversée par les Rx => Le niveau de gris visible dans une zone du film correspond à la somme des atténuations élémentaires engendrée par les corps successivement traversés. Les objets apparaissent ainsi superposés les uns sur les autres. `Problème de la topographie des lésions `Problème des lésions non visibles: masquées `Peu denses `Petite taille " HP GX GHV IORX VFlous cinétiqueFlou géométrique
Flou de récepteur
la radiologie déforme les objets et ne reproduit pas fidèlement leurs détailsTomographies
`Première approche de l'imagerie en coupes qui permet de sélectionner des plans à l'intérieur du volume
étudié.
`1921 :Apparition de la tomographie conventionnelle.`Déplacement continu et conjoint du foyer et du film ds des plans parallèles au plan de coupe P
Modificateurs de contraste
`Modifient le signale de lɉimagequotesdbs_dbs16.pdfusesText_22[PDF] exponentielle complexe cos sin
[PDF] formule exponentielle complexe
[PDF] cosinus complexe
[PDF] somme exponentielle complexe
[PDF] primitive exponentielle complexe
[PDF] exponentielle i pi
[PDF] métaheuristique cours pdf
[PDF] module de exp(ix)
[PDF] méthodes métaheuristiques
[PDF] algorithme heuristique pdf
[PDF] généralités sur les systèmes automatisés de production
[PDF] structure fonctionnelle d'un système automatisé
[PDF] méthodes heuristiques d'optimisation
[PDF] définition d'un système automatisé de production