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AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
MANUEL DIAGNOSTIQUE
ET STATISTIQUE
DES TROUBLES MENTAUX
QI:ATRIEME ÉDITION
TEXTE RÉVISE
VERSION INTERNATIONALE
AvEc. Lis Conrs CI1M-10
Coordination générale de la traduction françaiseJulien Daniel GUELFI et Marc-Antoine CROCQ
Directeurs de l'équipe de la traduction françaiseP. BOYER,J.-D. GUELFI, C.-B. PULL, M.-C. PULL
Équipe de la traduction française du DSM-IV
S. BENOIT-IAMY, 1.-C. BISSERBE, M. BOUVARD, G. CHAILLET, M.-A. CROCQ, J.-F. DREYFIJS, M. DUGAS, M. FLAMENT, V. GAILLAC, B. GRANGER, B. HANIN, P. KOWAL, M. LEBOYER, Y. LECRUBIER, J.-P. LEPINE, M.-L. PAILLERE-MARTINOT, G. PARMENTIER, J. PELLET, L. STANER,V. VIOT-BIANC, L. WAINTRAUB
Équipe de traduction française du texte révisé du DSM-IV S. ARBAB7ADEH, G. CHAILLET, M.A. CROCQ, M. FLAMENT, B. GRANGER, J.-D. GUELFI, B. HANIN, T. HERGUETA, M.L. PAILLÈRE-MARTINOT, A. PELISSOLO, C.B. PULL, M.C. PULL,L. STANER, L. WAINTRAUB
Conseiller à la traduction
N. SARTORIUS
Coordination générale des traductions française, italienne et espagnolePierre PICHOT
Ancien Président de l'Association mondiale de psychiatrieMembre de l'Académie de médecine
Hl MASSON
P. BOYFR, Professeur de Neurosciences, ancien CCA, charg' de recherches, INSERM, Paris j.-D. GUELFI, professeur de psychiatrie Paris V, chef de service, clinique des maladies mentales et rie l'enc'phale, h"pital Sainte-Anne, ParisC.-B. PULL, professeur de psychiatrie, Luxembourg
M.-C. PI ILL, docteur en psychologie, Luxembourg
S. BENOIT-LAMY, ancien interne des h"pitaux, Paris J.-C. BISSERBE, charg' de recherches, INSERM, ParisM. BOUVARD, praticien hospitalier, Paris
G. CHAILLET, praticien hospitalier, Luxembourg
M.-A. CROCQ, praticien hospitalier, Rouffach
J.-F. DREYFUS, ancien interne des h"pitaux, Paris
M. DUGAS, professeur de psychiatrie, Paris
M. FLAMENT, professeur de psychiatrie, Toronto, CanadaV. GAILLAC, praticien hospitalier, Paris
B. GRANGER, professeur de psychiatrie. Paris
B. HANIN, psychanalyste, Paris
P. KOWAL, ancien interne des h"pitaux, Paris
M. LEBOYER, praticien hospitalo-universitaire, Paris Y. LECRUBIER, directeur de recherches, INSERM, ParisJ.-P. LEPINE, professeur de psychiatrie, Paris
M.-L. PAILLERE-MARTINOT, praticien hospitalier, ParisG. PARMENTIER, praticien hospitalier, Albi
J. PELLET, professeur de psychiatrie, Saint-ÉtienneL. STANER, praticien hospitalier, Luxembourg
V. VIOT-BLANC, ancien interne des hôpitaux, ParisI.. WAINTRAUB, praticien hospitalier, Paris
Coordination g'n'rale : J.-D. Guelfi et M.-A. Crocq S. ARBABZADEH, ancien chef de clinique, assistant des hôpitaux, ParisG. CHAILLET, praticien hospitalier, Luxembourg
M.-A. CROCQ, praticien hospitalier, Rouffach
M. FLAMENT, professeur de psychiatrie, Toronto, CanadaB. GRANGER, professeur de psychiatrie, Paris
J.-D. GUELFI, professeur de psychiatrie, Paris V, hôpital Sainte-AnneB. HANIN, psychanalyste, Paris
T. HERGUETA, psychologue, hôpital Salpêtrière, Paris A. PELISSOLO. praticien hospitalo-universitaire, ParisC.-B. PULL, professeur de psychiatrie, Luxembourg
M.-C. PULL, psychologue, Luxembourg
L. STANER, praticien hospitalier, Luxembourg
L. WAINTRAUB, praticien hospitalier, Paris
To Melvin Sabshin,
a man for all seasonsAvant-propos
du DSM-IV la classification internationale des maladies (1992), traduite en fran'ais en 1993. mentaux et troubles physiques. Ainsi, est-il affirmqu'il n'y a pas de ‰ distinction fon- Une autre innovation du DSM-IV concerne, " c...tdes crit‡res diagnostiques pro- formes cliniques, chaque fois qu'un nombre suffisant d'arguments justifie ces distinc- Par ailleurs, si le principe même des critères diagnostiques n'est pas remis en cause, la primauté du jugement clinique est maintes fois réaffirmée. Les signes et symptômes ne peuvent accéder au rang de critères que s'ils sont, certes suffisamment simples et non ambigus, mais aussi responsables d'une souffrance de " cliniquementsignificative » et d'une " altération », ou d'une " déficience » du fonctionnement dans
plusieurs domaines importants comme le domaine social ou professionnel. Enfin, le DSM-IV propose en annexe deux rubriques importantes dont l'intérêt paraît primordial pour la recherche clinique. La première concerne les syndromes spécifiques (le certaines cultures, la seconde comprend 23 diagnostics " expérimentaux » avec des- criptions cliniques et critères de recherche ainsi que des propositions d'évaluation denouveaux axes qui nécessitent avant d'être définitivement adoptés des études complé-
mentaires. Il en est ainsi des mécanismes de défense, de l'échelle d'évaluation globale du fonctionnement relationnel et de l'échelle du fonctionnement social et professionnel. Le travail réalisé par nos collègues américains est immense. Les passions qu'avaitdéchaînées le DSM-III s'apaisent. L'effort considérable de clarification représenté par cc
manuel avait comme objectif premier d'améliorer la fidélité inter-juges des diagnostics et de favoriser la communication entre divers spécialistes de la santé mentale. Le DSM- IV, tout comme le est avant tout un outil de travail qui ne doit être ni déifié nicliabolisé. Son utilisation, couplée à la découverte de " clés » nouvelles dépassant la seule
clinique, sera la source des prochains progrès dans la connaissance et aboutira alors à une véritable nosographie psychiatrique.J.-D. GUELFI, P. BOYER,
C.-B. PULL ET M.-C. PULL
Table des mati‡res
Avant-propos de la traduction fran'aise du DSM-IV ................................................................IX
Task Force du DSM-IV ................................................................................................................... XIII
Remerciements pour le DSM-IV .................................................................................................)0(1
Introduction .................................................................................................................................. )(XVII
Avertissement .....................................................................................................................................XII
Utilisation du manuel .......................................................................................................................... 1
La classification du DSM-IV-TR (avec les codes de la CIM-10 et de la CIM-9-MC) ..... 15€valuation multiaxiale ....................................................................................................................... 33
la deuxi‡me enfance ou l'adolescence ............................................................................... 45
Troubles de l'humeur .................................................................................................................... 399
Troubles anxieux ............................................................................................................................. 493
Troubles somatoformes ................................................................................................................ 561
Troubles factices .............................................................................................................................. 593
Troubles dissociatifs ....................................................................................................................... 599
Troubles sexuels et Troubles de l'identitsexuelle ............................................................ 617
Troubles des conduites alimentaires ........................................................................................ 675
Troubles du sommeil ..................................................................................................................... 691
Troubles de l'adaptation .............................................................................................................. 783
Troubles de la personnalit......................................................................................................... 789
Autres situations qui peuvent faire l'objet d'un examen clinique ................................. 841
Codes additionnels ......................................................................................................................... 855
XII Table des matières
Annexes
Annexe A Arbres de d'cision pour le diagnostic diff'rentiel ............................. 859 Annexe B Crit‡res et axes propos's pour des 'tudes suppl'mentaires ............. 873 Annexe C Glossaire des termes techniques ...................................................... 943 Annexe D Listes des modifications figurant dans le texte r'vis' du DSM-IV ....... 953 Annexe E Liste alphab'tique des diagnostics et des codes du DSM-IV-TR (Codes de la CIM-10 et codes du DSM-1V-TR) .................................. 969 Annexe F Liste num'rique des diagnostics et des codes du DSM-IV-TR avec les codesde la CIM-10 ................................................................................... 983
Annexe G Codes CIM-9-MC pour une s'lection d'affections m'dicales g'n'rales et de Troubles induits par un m'dicament ...................................... 997 Annexe H La classification du DSM-IV avec les codes CIM-10 .......................... 1013 Annexe I Esquisse d'une formulation en fonction de la culture et Glossaire des syndromes propres une culture donn'e ............. 1015AnnexeJ Collaborateurs du DSM-1V .............................................................. 1023
Annexe K Conseillers pour la r'vision du texte du DSM-IV ............................. 1047Index ................................................................................................................ 1053
Task Force du DSM-IV
ALLEN FRANCES, M.D.
Chairperson
HAROLD ALAN PINCUS, M.D.
Vice-Chairperson
MICHAEL B. FIRST, M.D.
Editor, Text and Criteria
Nancy Coover Andreasen. M.D.. Ph.D.
David H. Barlow, Ph.D.
Magda Campbell, M.D.
Dennis R Cantwell, M.D.
Ellen Frank, Ph.D.
Judith H. Gold, M.D.
John Gunderson, M.D.
Robert E. Hales, M.D.
Kenneth S. Kendler, M.D.
David J. Kupfer, M.D.
Michael R. Liebowitz, M.D.
Juan Enrique Mezzich, M.D., Ph.D.
Peter E. Nathan, Ph.D.
Roger Peele, M.D.
Dan-el A. Regier, M.D., M.P.H.
Ruth Ross, M.A.,
Nancy E. Vettorello, M.U.P.,
Wendy Wakefield Davis, Ed.M.,
Cindy D. Jones,
Nancy Sydnor-Greenberg, M.A.,
Myriam Kline, M.S.,
James W. Thompson, M.D., M.P.H.,
A.John Rush, M.D.
Chester W. Schmidt, M.D.
Marc Alan Schuckit, M.D.
David Shaffer, M.D.
Robert L. Spitzer, M.D., Special Adviser
Gary J. Tucker, M.D.
B.Timothy Walsh, M.D.
Thomas A. Widiger, Ph.D.,
Research Coordinator
Janet B. W. Williams, D.S.W.
John C. Urbaitis, M.D., Assembly Liaison
James J. Hudziak, M.D.,
Resident Fellow (1990-1993)
Junius Gonzales, M.D.
Resident Fellow (1988-1990)
Science Editor
Administrative Coordinator
Editorial Coordinator
Administrative Assistant
Administrative Consultant
Focused Field-Trial Coordinator
Videotape Field-Trial Coordinator
Les groupes de travail pour la r€vision du texte du LLSM-IV figurent p. XVII XX.XIV Groupe de travail du DSM-IV
Troubles anxieux
Michael R. Liebowitz, M.D., Chairperson Jonathan Davidson, M.D. David H. Barlow, Ph.D., Vice-Chairperson Edna Foa, Ph.D.James C. Ballenger M.D. Abby Fyer, M.D.
Delirium, D'mence, Trouble amn'sique
et autres Troubles cognitifs Gary J. Tucker, M.D., Chairperson Gary Lloyd Gottlieb, M.D. Michael Popkin, M.D., Vice-Chairperson Igor Grant. M.D.Eric Douglas Caine, M.D. Benjamin Liptzin, M.D.
Marshall Folstein, M.D.
Troubles habituellement diagnostiqu's
pendant la premi"re enfance, la deuxi"me enfance ou l'adolescenceDavid Shaffer, M.D., Co-Chairperson
Magda Campbell, M.D., Co-Chairperson
Susan J. Bradley, M.D.
Dennis P. Cantwell, M.D.
Gabrielle A. Carlson, M.D.
Donald Jay Cohen, M.D.
Barry Garfinkel, M.D.
Rachel Klein, Ph.D.
Benjamin Lahey, Ph.D.
Rolf Loeber, Ph.D.
Jeffrey Newcorn, M.D.
Rhea Paul, Ph.D.
Judith H. L. Rapoport, M.D.
Sir Michael Rutter, M.D.
Fred Volkmar, M.D.
John S. Werry, M.D.
Troubles des conduites alimentaires
B. Timothy Walsh, M.D., Chairperson James Mitchell, M.D.Paul Garfinkel, M.D. G. Terence Wilson, Ph.D.
Katherine A. Halmi, M.D.
Troubles de l'humeur
A. John Rush, M.D., Chairperson David Dunner, M.D. Martin B. Keller, M.D., Vice-Chairperson Ellen Frank, Ph.D.Mark S. Bauer, M.D. Donald F. Klein, M.D.
Groupe de travail du DSM-IV XV
€valuation multiaxialeJanet B. W. Williams, D.S.W.,
Chairperson
Howard H. Goldman, M.D., Ph.D.,
Vice-Chairperson
Alan M. Gruenberg, M.D.
Juan Enrique Mezzich, M.D., Ph.D.
Roger Peele, M.D.
Stephen Setterberg, M.D.
Andrew Edward Skodol II. M.D.
Troubles de la personnalit'
John Gunderson, M.D., Chairperson
Robert M. A. Hirschfeld, M.D.,
Vice-Chairperson
Roger Blashfield, Ph. D.
Susan Jean Fiester, M.D.
Theodore Millon, Ph.D.
Bruce Kohl, M.D.
Tracie Shea, Ph.D.
Larry Siever, M.D.
Thomas A. Widiger, Ph.D.
Trouble dysphorique pr'menstruel
Judith H. Gold, M.D., Chairperson Sally Severino, M.D.Jean Endicott, Ph.D. Nada Logan Stotland, M.D.
Barbara Parry, M.D. Ellen Frank, Ph.D., Consultant ... Psychiatric Systems Interface Disorders † (Troubles de l'adaptation, Troubles dissociatifs, Troubles factices, Troubles du contr‡le des impulsions,Troubles somatoformes et Facteurs psychologiques
Robert E. Hales, M.D. Chairperson
C. Robert Cloninger, M.D.,
Vice-Chairperson
Jonathan F. Bonis, M.D.
Jack Denning Burke, Jr., M.D., M.P.H.
Joe P. Fagan, M.D.
Steven A. King, M.D.
Ronald L. Martin, M.D.
Katharine Anne Phillips, M.D.
David A. Spiegel, M.D.
Alan Stoudemire, M.D.
James J. Strain, M.D.
Michael G. Wise, M.D.
XVI Groupe de travail du DSM-IV
Schizophr'nie et autres Troubles psychotiques
Nancy Coover Andreasen, M.D., Ph.D., Samuel Keith, M.D.Chairperson Kenneth S. Kendler, M.D.
John M. Kane, M.D., Vice-Chairperson Thomas McGlashan, M.D.Troubles sexuels
Chester W. Schmidt, M.D., Chairperson Taylor Seagraves, M.D.Raul Schiavi, M.D. Thomas Nathan Wise, M.D.
Leslie Schover, Ph.D.
Troubles du sommeil
David J. Kupfer, M.D., Chairperson Roger Peele, M.D. Charles F. Reynolds III, M.D., Quentin Regestein, M.D.Vice-Chairperson Michael Sateia, M.D.
Daniel Buysse, M.D. Michael Thorpy, M.D.
Troubles li's ˆ une substance
Marc Alan Schuckit, M.D., Chairperson Thomas Crowley, M.D. John E. Helzer, M.D., Vice-Chairperson Peter E. Nathan, Ph.D.Linda B. Cottler, Ph.D. George E. Woody, M.D.
Commission sur l''valuation
et le diagnos tic psychiatriqueLayton Mc Curdy, M.D., Chairperson
(1987-1994)Kenneth Z. Altshuler, M.D. (1987-1992)
Thomas F. Anders, M.D. (1988-1994)
Susan Jane Blumenthal, M.D.
(1990-1993)Leah Joan Dickstein, M.D. (1988-1991)
Lewis J. Judd, M.D. (1988-1994)
Gerald L. Klerman, M.D. (deceused)
(1988-1991)Stuart C. Yudofsky. M.D. (1992-1994)
Jack D. Blaine, M.D., Consultant
(1987-1992)Jerry M. Lewis, M.D., Consultant
(1988-1994)Daniel J. Luchins, M.D., Consultant
(1987-1991)Katharine Anne Phillips, M.D.,
Consultant (1992-1994)
Cynthia Pearl Rose, M.D., Consultant
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