[PDF] Présentation PowerPoint 29 oct. 2015 Techniques Doppler

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1 1

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Philippe Bonnin

Hôpital Lariboisière, Paris

Techniques Doppler et bases de O·LQPHUSUpPMPLRQ

29/10/2015

DIUE 2

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Echographie bidimensionnelle

Réflexion échos de

même fréquence sur interfaces acoustiques formées par contact entre tissus dont impédance acoustique est différente (différence de teneur en eau et en graisse). 2 3

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

sonde thrombus

La vitesse de

propagation des US +/- constante décalage de tps

émission-réception

permet repérage en profondeur de

O·LQPHUIMŃH MŃRXVPLTXHB

3MURL MQPpULHXUH GH O·MRUPH

3MURL SRVPpULHXUH GH O·MRUPH

Echographie

bidimensionnelle 4

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

3MURL MQPpULHXUH GH O·MRUPH

thrombus

3MURL SRVPpULHXUH GH O·MRUPH

La vitesse de

propagation des US est +/- constante décalage de tps

émission-réception

permet repérage en profondeur de

O·LQPHUIMŃH MŃRXVPLTXHB

Echographie

bidimensionnelle

Sonde (256/512 cristaux)

Réflexion échos de

même fréquence sur interfaces acoustiques formées par le contact entre des tissus dont

O·LPSpGMQŃH MŃRXVPLTXH

est différente (différence de teneur en eau et en graisse). 3 5

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Echographie bidimensionnelle

On peut caractériser

-la paroi du vx -le contenu -les tissus adjacents

Exemple : dysplasie fibro-

PXVŃXOMLUH GH O·MUPqUH

rénale droite

Pré- post-angioplastie-

stenting

Pré-angioplastie

Post-angioplastie

6

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Echographie bidimensionnelle

On peut caractériser

-la paroi du vx -le contenu -les tissus adjacents

Exemple : thrombose

G·XQH YHLQH ÓXJXOMLUH

interne 4 7

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Echographie bidimensionnelle

On peut caractériser

-la paroi du vx -le contenu -les tissus adjacents

Exemple : neurinome

post-radique du nerf médian 8

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Effet Doppler, émission continue

0 f - I· 2 I Y ŃRV / c v : vitesses du sang c : vitesse de propagation des ultrasons (1540m/s) (I HP I· en MHz) (f-I· en kHz " gamme des fréquences audibles »)

Détermination

- VHQV GH O·pŃRXOHPHQP SMU UMSSRUP j OM VRQGH vaisseau peau tissus sonde Doppler gel

I· f

émetteur

récepteur 5 9

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Effet Doppler, émission continue

(Q IMLP MNVHQŃH GH ŃRQQMLVVMQŃH GH O·MQJOH HQPUH O·M[H GX

IMLVŃHMX[ GRSSOHU HP O·M[H GX YMLVVHMX

f - I· 2 I Y ŃRV (?) / c (v : vitesses du sang, c : 1540 m/s) Même si f et f sont connus, comme inconnu Î v inconnue en valeur absolue

Détermination

- VHQV GH O·pŃRXOHPHQP - vitesses du sang ( de façon QUALITATIVE) vaisseau peau tissus sonde Doppler

I· f

10

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Effet Doppler, émission continue

Fémorale commune

Poplitée

Tibiale ant.

Tibiale post.

Fémorale superficielle

6 11

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Effet Doppler

SRXU ŃRQQMvPUH O·MQJOH HQPUH O·M[H GX IMLVŃHMX[ GRSSOHU HP O·M[H GX YMLVVHMX il faut associé à une imagerie US SMVVMQP SMU O·M[H ORQJLPXGLQMO GX YMLVVHMX on pratique la " correction angulaire » pour déterminer - vitesses circulatoires ( en VALEUR ABSOLUE)

I· f

vaisseau peau tissus sonde Doppler 12

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Angle en degréCosErreur de +/-3° (%)

01,000

51,001

100,982

150,973

200,944

250,915

300,876

350,827

400,779

450,7110 (+/-5%)

500,6412

550,5715

600,5018

Erreur de précision sur la mesure des vitesses en valeur absolue (Q UMSSRUP MYHŃ O·HUUHXU VXU OM ŃRUUHŃPLRQ MQJXOMLUH IJ

F = 2 F V cos /C

Effet Doppler

7 13

7HŃOQLTXHV GRSSOHU HP NMVHV GH O·LQPHUSUpPMPLRQ

Effet Doppler, émission pulsée

0 vaisseau tissus f peau sonde Doppler gel

émetteur-récepteur

(s)

émission de courte durée

à intervalle régulier (PRF pulse repetition frequency, en kHz) Réglage de la PRF (+/- tps émission-réception, 1 aller-retour) :

= +/- réglage du délais " G·pŃRXPH ª MSUqV XQH émission, avant émission suivante

= +/- réglage de la profondeur G·H[SORUMPLRQ SURIRQGHXU PM[ ŃC235) qui doit être adaptée à OM SURIRQGHXU GX ŃOMPS GH O·LPMJHULH 2Gquotesdbs_dbs1.pdfusesText_1

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