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On en déduit donc que les mécanismes de la greffe doivent faire intervenir des lymphocytes et non pas des molécules solubles dans le sérum donc des anticorps 



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fiée après transplantation cardiaque et rénale Les transplanteurs de rein ont comme souvent une longueur d'avance sur ceux qui pratiquent les autres



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III- Mécanismes immunologiques du rejet de greffe 1ère allogreffe Rejet en 10 jours ? 2ème allogreffe provenant du même donneur III 1- Mémoire immunologique Rejet accéléré en 3-4 jours ? 3ème allogreffe provient d’un individu non apparenté au 1er donneur Rejet en 10 jours ? ?Existence d’une mémoire immunologique Immunité

Qu'est-ce que le rejet de la greffe ?

Un gène (ou même un locus génique) présent chez le greffon, mais absent chez le receveur, a pu ainsi induire chez ce greffon la synthèse d'un antigène spécifique ; ce dernier suscite une réponse immunitaire, qui se manifeste par la sensibilisation du sujet, puis le rejet de la greffe.

Comment fonctionne le rejet de greffon ?

II. Bases immunologiques du rejet de greffon Alloantigènes : les antigènes diffèrent entre les membres d’une même espèce. Alloréaction : RI contre des alloantigènes Lorsqu’un donneur et le receveur diffèrent par leur CMH, une alloréaction dirigée contre la molécule du CMH allogéniques se met en place.

Quel est le facteur déterminant du rejet de greffe ?

Les lymphocytes du receveur sont capables de reconnaitre les molécules du CMH du donneur. C’est cette reconaissance par les lymphocytes du receveur qui est le facteur déterminant du rejet de greffe. 1.

Quels sont les risques de la greffe ?

Plusieurs complications (rejets, infections, problèmes cardiovasculaires et cancers principalement) guettent le patient à tout moment, aussi bien dans les heures ou les jours suivant la greffe que plusieurs années après. C’est pourquoi une surveillance régulière est maintenue même après l’hospitalisation, tant que le greffon est en place.

[PDF] TD5 : le rejet de greffe un phénomène immunitaire - CORRECTION Partie 2 : Quelques aspects de la réaction immunitaire TD5 : le rejet de greffe, un phénomène immunitaire - CORRECTION

- Exploitez les différents documents fournis - et vos connaissances - pour déterminer l'origine des rejets de

greffe. - Présentez votre réponse sous la forme d'un ou plusieurs schémas.

Les expériences de Medawar (document 1) nous montrent qu'un greffon de peau de lapin de souche A est

naturellement rejeté par un lapin de souche B. Ce rejet s'effectue en 12 jours.

On constate que ce rejet est accéléré (4 jours) si le lapin B a reçu préalablement à la greffe des lymphocytes

provenant d'un individu B greffé. En revanche, un apport de sérum provenant d'un individu greffé n'a pas

d'effet sur l'intensité ou la rapidité du rejet de greffe.

On en déduit donc que les mécanismes de la greffe doivent faire intervenir des lymphocytes et non pas des

molécules solubles dans le sérum, donc des anticorps en particulier.

Les photographies de l'aspect de la peau à la suite d'une greffe (document 2) nous confirment cette

conclusion puisqu'elles nous montrent la présence abondante de lymphocytes T dans le fragment de peau

greffé entre deux individus de souches différentes, donc avant son rejet.

Ainsi, le rejet de greffe fait donc intervenir une population particulière de lymphocytes, les lymphocytes T.

Nous allons chercher à déterminer le mode d'action de ces lymphocytes

Les photographies du document 5 présentent le phénomène observé lors d'un rejet de greffe. On observe

qu'un lymphocyte T cytotoxique se fixe sur la cellule cible (ex : cellule greffée) et provoque sa destruction

(la cellule semble se vider de son contenu).

Le mode d'action du lymphocyte T cytotoxique est indiqué dans le tableau du document 4. En effet, on

apprend que ces lymphocytes sécrètent une protéine, la perforine, qui s'insère dans la membrane de la cellule

cible et induit la mort de cette dernière.

Ainsi, on peut en déduire que le rejet de greffe se réalise par l'intermédiaire des molécules de perforine

libérées par les lymphocytes T Cytotoxiques.

On cherche maintenant à déterminer les mécanismes conduisant à l'activation des lymphocytes T

cytotoxiques.

Le document 4 nous indique que les lymphocytes T cytotoxiques proviennent de la différenciation de

lymphocytes T CD8 et que cette différenciation est stimulée par des interleukines (dont l'interleukine 2)

produite par des lymphocytes T auxiliaires.

Le document 3 nous permet de comprendre les conditions de production des interleukines. En effet, on

apprend que la sélection des lymphocytes T CD4 se réalise après contact avec son antigène spécifique, porté

par une cellule présentatrice d'antigène (CPA). Cette phase conduit alors à la production de cytokines (dont

l'interleukine 2) par le lymphocyte T CD4 différencié.

Nous pouvons donc en déduire que, suite à la reconnaissance de leur antigène spécifique, les lymphocytes

T CD4 se différencient en lymphocytes T auxiliaires produisant des interleukines. Ces molécules ont la

propriété de provoquer la différenciation et la multiplication des lymphocytes T CD8*. Ces cellules,

devenues des lymphocytes T cytotoxiques, ont la capacité d'induire la destruction de cellules cibles

spécifiques (car reconnues spécifiquement par les lymphocytes T auxiliaires et cytotoxiques), par l'action de

la perforine.

* : seules les lymphocytes T CD8 sélectionnés au contact de leur antigène spécifique, porté par une cellule

présentatrice des antigènes, sont sensibles à l'interleukine et peuvent se différencier en lymphocytes T

cytotoxiques. Ce point ne pouvait pas être déterminé à l'aide des informations fournies !

Voir schéma page suivante

Partie 2 : Quelques aspects de la réaction immunitaire (d'après http://www.microbiologybook.org/French-immuno/immchapter12.htm)1. Reconnaissance de l'AG par un lymphocyte T CD8 spécifique antigène

2. Reconnaissance de l'AG

par un lymphocyte T CD4 spécifique Lymph

T CD83. Sécrétion d'IL2

par lymph T auxilia

4. Différenciation des

L T CD8 sélectionnés

en L T cytotoxiques Lymph

T cytotoxLymph T

auxiliaires

5. Reconnaissance de la cellule

cible (porteuse de l'antigène spécifique) par les L T cytotoxiques spécifiques6. Destruction de la cellule cible par la perforinequotesdbs_dbs7.pdfusesText_5
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