Présentation PowerPoint
S'il est significativement supérieur à 1 alors le tabac est un facteur de risque Interprétation des résultats : Hazard Ratio. • Hazard Ratio : rapport ...
COMMENT JEXPLORE … Une différence de risque de survenue d
tion relative du risque (RRR) le hasard ratio risques instantanés («hazard ratio»). Le HR est ... fique
Diapositive 1
18 juin 2018 relatif différence de moyennes
Rapport de hasards (hazard ratio HR) et risque relatif
ensuite de calculer un rapport de hasards (hazard ratio HR) qui 1. Christiaens T. Une faible dose de colchicine en prévention cardiovasculaire.
Avis relatif à lactualisation de la liste de facteurs de risque de forme
29 oct. 2020 réanimation ou décédés avait une comorbidité ; le hazard ratio (HR) était de 179 (1
variation relative du risque nombre de patients à traiter (NNT)
risque de survenue d'un évènement le risque relatif est supérieur à 1. Par Le Hazard Ratio et le Risk Ratio sont des méthodes de calcul du risque.
Calcul du nombre de sujets nécessaires
4 avr. 2019 Dépend de la valeur des paramètres testés si H. 1 est vraie ... (hazard rates) ou 1 risque instantané et le ratio (hazard ratio).
Essais de non-infériorité - Comment ne pas dépasser les bornes
même si son efficacité n'est pas supérieure si la perte d'efficacité est raisonnable d'effet. 1. Risque. Relatif. /. Hazard. Ratio. Traitement bénéfique.
Présentation PowerPoint
il supérieur au traitement de référence ou traitement contrôle réajusté et le Hazard Ratio s'est élevé à 794 (IC à 95% [1
Prévention et dépistage du diabète de type 2 et des maladies liées
glycémie à jeun supérieure à la normale mais < 126 g/l [7
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Le rapport de hasards n'est fiable que si les courbes de survie divergent de ma- nière régulière au fil du temps Références 1 Christiaens T Une faible dose
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Hazard Ratio : rapport de risque instantané • Indice utilisé pour décrire le résultat d'un modèle de Cox : – S'il est significativement supérieur à 1
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Dans un essai clinique d'un nouveau traitement on trouve un hazard ratio de mortalité de 0 67 (IC95 0 50 – 0 90 p
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23 mar 2018 · Risque relatif et Hazard Ratio Remarque : mortalité = 1 – survie Il s'agit d'un taux qui peut donc être supérieure à 1
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by absolute risk reduction relative risk reduction hazard ratio or odds ratio fique l'OR est inférieur à 1 et il est supérieur à
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l'év`enement dans le groupe x1 = 1 par rapport au groupe x1 = 0 HRH/F = exp(?1) représente le rapport des risques (hazard ratio : HR)
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ratio autorise ses valeurs à être plus grandes que 1 au contraire d'une probabilité1 time n risk n event survival std err lower 95 CI upper 95 CI
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22 fév 2022 · dans les 2 sous-groupe Il y a absence d'interaction avec une p velue du test d'interaction proche de 1 En B le hazard ratio n'est pas le
Bases statistiques pour
comprendre un article scientifiqueDr Qin Lu
Réanimation Chirurgicale polyvalente
DĠpartement d'AnesthĠsie-Réanimation
Hôpital Pitié-Salpêtrière
Paris, France
Cruz et al, 2009, JAMA
The trial was stopped
early based on the interim analysisP = 0,026
n = 34 n = 30Payen et al, ICM, 2015
36% in PMX-HP
24% in control
Risques ɲ et ɴ
1. Risque de première espèce (ɲ), c'est-à-dire ici la
a pas en fait.Test unilatéral ou bilatéral
Un test bilatéral est associé à une hypothèse alternative selon laquelle le signe de la différence potentielle est inconnu: moyenne(A) т moyenne(B). Un test unilatéral est associé à une hypothèse alternative selon laquelle le signe de la différence potentielle est connu avant le lancement de l'edžpĠrimentation et du test: moyenne(A) < moyenne(B) ou moyenne(A) > moyenne(B)Distribution d'un paramğtre
Utiliser la moyenne si distribution symétrique
Utiliser la médiane si distribution asymétriqueComparaison de 2 moyennes
Test de student Parié ou non apparié
Distribution anormale
Mann-Whitney Test non apparié
Test signé des rangs
de Wilcoxone Test appariéComparaison de 2 pourcentages
Chi2 ou fisher exact test (si petit nombre)
30% vs, 15%
Ch2 = 8,1
P = 0,04
Question: quel test utilisé?
Student test apparié Mann-Whitney
Monsel et al, Anesthesiology, 2016 Lu et al, Anesthesiology, 2012Quel test utilisé?
Kruskal-Wallis test followed by
a post hoc Dunn's analysisOne way ANOVA followed a
Bonfferoni post-hoc analysis
Caltabeloti et al, Crit Care 2014 Sartorius et al, Crit Care 2007 Two-way analysis of variance for two factors followed by a post hoc analysis (Holm-Sidak test).Quel test utilisé?
Facteur Groupe, facteur temps ou traitement, interaction entre groupe et temps (ou traitement) 3 PGallart et al, AJRCCM 1998
Lu et al, Anesthesiology 2012
Comparaison de 2 méthodes pour mesurer le volume pulmonaire: CT vs. Courbe PVQuelle méthode statistique utilisée?
Coefficient de corrélation intraclasse
Régression linéaire
Bland and Altman
Lu et al, Crit Care 2006
Etude comparative rétrospective : comparaison du taux de décès à 28 jours entre deux types de prise en charge aux urgences Problème : en soin courant, le choix de la prise en charge dépend du profil du patient (âge, sexe, score ASA, antécédents chirurgicaux).Modèle logistique :
Variable à expliquer : vivant à J28
Quel test utilisé?
Interprétation des résultats : Odds
Ratio du tabac
Odds Ratio Estimates
Effect Point Estimate 95% Confidence Limits
Tabac 0.988 0.806 1.211
Odds Ratio : " rapport de risque » ou " rapport de cote » Il s'agit de l'indice utilisĠ pour dĠcrire le rĠsultat d'une régression logistique : S'il est significatiǀement supĠrieur ă 1, alors le tabac est un facteur de risque S'il est significatiǀement infĠrieur ă 1, alors le tabac a un effet protecteur S'il n'est pas significatiǀement diffĠrent de 1, alors l'effet du tabacQuel test utilisé?
Essai randomisé : Curarisation ou non dans le
SRDA précoce. On veut démontrer que la
curarisation précoce réduit le délai de décès avant J90Modèle de Cox (ou test du log-rank):
Variable à expliquer : délai avant J90
Facteur : curarisation
Interprétation des résultats : Hazard Ratio
Hazard Ratio : rapport de risque instantané
Indice utilisĠ pour dĠcrire le rĠsultat d'un modğle de Codž ͗S'il est significatiǀement supĠrieur ă 1, alors la ǀariable correspondante est un facteur de risque
S'il est significatiǀement infĠrieur ă 1, alors la ǀariable correspondante a un effet protecteur
Papazian et al, NEJM 2010
Nombre de sujets nécessaires
Différence non statistiquement significative
Le traitement
est non efficaceL'essai a ĠtĠ
insuffisamment puissant pour mettre en évidence une différence Le nombre de sujets est calculé sur le critère de jugement principalEtude de non infériorité
1. Ne peut pas conclure la non infériorité
2. Peut conclure la non infériorité
3. Toujours conclure la non infériorité
4. La non-infériorité oui, et la supériorité ?
Lu et al, Anesthesiology, 2012
The primary efficacy analysis assessed the
noninferiority of clinical cure rate between multidrug-resistant strain and sensitive strain groups. Noninferiority of nebulized colistin was demonstrated if the lower limit of the one- sided 95% CI for difference in clinical cure rate was more than о16й.After treatment, clinical cure rate was 66% in
sensitive strain group and 67% in multidrug- resistant strain group (difference о1й, lower (Direction gĠnĠrale de l'offre de soins)PHRC national
PHRC régional
DRCD -AP-HP: Département de la
recherche clinique et du développementDRCD-siège
-Hôpital St LouisDRCD-URC
Gestion déconcentrée des missions
-Méthodologie -Statistique -Chef de projet -Attaché de recherche clinique -Technicien de recherche clinique -Stratégie, pilotage et expertise -Gestion de projets -Evaluation et contrôle -Qualité, gestion et informatique -ValorisationLa financement de la recherche: les MERRI
(Missions d'enseignement, de recherche et d'innoǀation)Finance des structures, des activités, des
Couvrir les charges minimales mobilisées par
les établissements de santé pour assurer leurs missions de recherche, d'enseignement et -Publications scientifiques -Enseignement -Essais cliniques -BrevetsSIGAPS
/SIRECDéfinition des recherches
Recherches biomédicales
= Organisées et pratiquées sur l'être humain pour le développement des connaissances biologiques ou médicalesRecherches en soins courants
= Tout se déroule de manière habituelle mais avec des modalités particulières de surveillance prévues par un protocoleń1H portant pas sur des médicaments
Recherche
interventionnelleAvis CPP favorable
Recherche non
interventionnelleLettre au CPP pour confirmer
la nature de l'ĠtudeRelèvent de la pratique courante
ńVPUMPpJLH PpGLŃMOH QRQ IL[pH j O·MYMQŃH SMU 1 protocole)Promoteur
Personne (physique ou morale) qui
recherche biomédicale, qui en assure la gestion et qui vérifie que son financement est prévu. Si le promoteur confie sa réalisation à plusieurs investigateurs sur1 ou plusieurs lieux, il désigne parmi eux un coordonnateur.
Les recherches biomédicales nécessitent la souscription par le promoteur assurance, qui garanti sa responsabilité et celle de tout intervenant. = Elle couvrira les conséquences pécuniaires des sinistres survenant pendant la recherche.CNIL : La Commission Nationale de l'Informatique
et des Libertés CCTIRS : Comité consultatif sur le traitement de l'information en matière de recherche dans le domaine de la santé ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santéRecherche clinique des internes
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